Скачать

Практика английского по видео: The #1 Menopause Doctor: How to Lose Belly Fat, Sleep Better, & Stop Suffering Now

Послушай фразу и повтори вслух
Фраза 1

Полный текст видео

  1. Hey, I'm so glad you're here.Привет, я так рада, что ты здесь.0:00
  2. I promised you I'd be in the studio today.Я обещала тебе, что буду в студии сегодня.0:02
  3. She's all day.Она здесь весь день.0:05
  4. She's here too.Она тоже здесь.0:06
  5. You can't see Maddie, but she's right behind you.Ты не видишь Мэдди, но она прямо позади тебя.0:06
  6. So we're about to have the amazing Dr.Итак, вот-вот придёт удивительный доктор.0:09
  7. Mary Claire Haver jump in that seat.Мэри Клэр Хейвер займёт это кресло.0:12
  8. And I just want to tell you, this is going to be one of those episodes that's going to change your life.И я просто хочу сказать, это будет один из тех выпусков, который изменит твою жизнь.0:15
  9. And it will change the life of every girl and woman you know.И он изменит жизнь каждой девочки и женщины, которых ты знаешь.0:20
  10. So please share it, share it, share it.Поэтому, пожалуйста, поделись этим, поделись, поделись.0:22
  11. Are you ready?Ты готов?0:24
  12. You're ready to start the Mel Robbins podcast?Готов начать подкаст Мела Роббинса?0:24
Показать все фразы (1161) Свернуть
  1. I know you are.Я знаю, что ты готов.0:26
  2. Me too.Я тоже.0:27
  3. Don't forget to subscribe.Не забудь подписаться.0:28
  4. Let's do this.Давайте сделаем это.0:29
  5. We were living our lives managing our stress, managing our way, doing all the things.Мы жили нашей жизнью, управляя стрессом, справляясь, делая всё.0:30
  6. And then all of a sudden you can't put your finger on it, but something's changed.И тут вдруг что-то изменилось, и ты не можешь понять что.0:36
  7. That's exactly what everybody says.Это именно то, что говорят все.0:40
  8. And whether this is happening to you or you've heard your sister or your mother or your partner say this, we start going, my pants are not fitting.И независимо от того, происходит ли это с тобой или ты слышал, как твоя сестра, мать или партнер говорят так же, начинаем говорить: мои брюки не подходят.0:41
  9. I am grouchy.Я ворчливый.0:50
  10. Suddenly I feel like I have ADHD or brain fog or dementia.Вдруг я чувствую, что у меня СДВГ или помутнение в голове, или деменция.0:51
  11. I don't feel like myself in my body.Я не чувствую себя собой в своём теле.0:56
  12. You are every single patient who comes to my office.Ты - каждый пациент, который приходит в мой кабинет.0:58
  13. This exact same story.Эта самая история.1:02
  14. Hey, it's Mel.Привет, это Мел.1:11
  15. And I'm so glad that you're here today, whether you're listening for yourself or because someone that you loved shared this episode with you.И я так рада, что ты здесь сегодня, слушаешь ли ты для себя или потому что кто-то из близких поделился с тобой этим выпуском.1:12
  16. I want to welcome you to the Mel Robbins podcast family and thank you.Я хочу приветствовать тебя в семье подкаста Мела Роббинса и поблагодарить.1:19
  17. Thank you for making this podcast one of the most popular podcasts in the entire world.Спасибо за то, что сделали этот подкаст одним из самых популярных подкастов в мире.1:23
  18. It is an absolute honor to be able to spend some time with you today.Это абсолютная честь иметь возможность провести с тобой время сегодня.1:28
  19. And I want to start by acknowledging you for something.И я хочу начать с благодарности тебе за кое-что.1:31
  20. You could be listening or watching do a bazillion things right now, but you chose to take some time for yourself and listen to something that can help you createТы мог бы слушать или смотреть множество других вещей прямо сейчас, но ты выбрал взять время для себя и слушать что-то, что поможет тебе создать1:35
  21. a better life.лучшую жизнь.1:42
  22. And today, holy cow, is that going to happen?И сегодня, ну конечно, это произойдёт?1:43
  23. Because we are digging into a topic that is impacting nearly 1 .2 billion people.Потому что мы углубляемся в тему, которая влияет на почти 1,2 миллиарда человек.1:47
  24. It also happens to be one of the most requested subjects that you've been asking me to cover.И это также один из самых запрашиваемых предметов, о котором ты просил меня рассказать.1:53
  25. And one of the reasons why you want me to cover it is because there is so much confusion, so much conflicting information about the subject.И одна из причин, по которой ты хочешь, чтобы я это рассказал, - это то, что так много путаницы, столько противоречивой информации по этой теме.1:58
  26. What am I talking about?О чём я говорю?2:05
  27. Manipause.Менопауза.2:07
  28. It is time that you feel informed about what's going on with your body, your brain, and your hormones.Настало время, когда ты должен быть информирован о том, что происходит с твоим телом, мозгом и гормонами.2:08
  29. And if this is not impacting you personally, do not change this.И если это не влияет на тебя лично, не переходи дальше.2:13
  30. Listen, because it is impacting someone you love.Слушай, потому что это влияет на кого-то из твоих близких.2:18
  31. Oh, I have been dying to have this conversation about women's hormone health and menopause with you because I got to be honest with you, every single friend of mineО, я так хотела поговорить с тобой о здоровье женских гормонов и менопаузе, потому что буду честна с тобой, каждая из моих подруг2:23
  32. has been texting and DMing each other.писала и отправляла сообщения друг другу.2:34
  33. We are lighting up the group chats.Мы зажигаем групповые чаты.2:37
  34. I am no longer sending my friends memes and funny quotes right now.Я больше не отправляю своим подругам мемы и смешные цитаты прямо сейчас.2:39
  35. You know what I'm sending them?Ты знаешь, что я им отправляю?2:43
  36. Articles about hormone changes, articles about supplements.Статьи о гормональных изменениях, статьи о добавках.2:44
  37. I've been complaining to my poor husband, Chris, about how bloated, itchy, irritated I am.Я жаловалась своему бедному мужу Крису на то, как я вздута, зудит, раздражена.2:47
  38. I'm confused about what to do.Я не понимаю, что делать.2:51
  39. And you know what?И ты знаешь что?2:54
  40. This approach is not helping Chris to understand me.Такой подход не помогает Крису понять меня.2:55
  41. It's not helping me to understand the changes that I'm experiencing.Это не помогает мне понять изменения, которые я переживаю.2:57
  42. And I'm sharing this with you because if you're overwhelmed by the topic of hormone changes or menopause or you're experiencing challenges with your monthly cycle, or maybe you're justИ я делюсь этим с тобой, потому что если ты перегружена темой гормональных изменений или менопаузы, или у тебя есть проблемы с твоим менструальным циклом, или может быть ты просто3:01
  43. tired, you're tired of hearing your mother or your significant other complain about the changes in her body, boy, oh boy, are you about to learn a lot?устала, устала слышать, как твоя мама или твой партнер жалуется на изменения в её теле, боже мой, ты много чему научишься?3:12
  44. One of the reasons why so many of you feel so powerless about your hormones is because your doctor is probably not informed about this topic either.Одна из причин, почему так много вас чувствуют себя беспомощными в отношении своих гормонов, это то, что твой врач, вероятно, тоже не информирован по этой теме.3:21
  45. So you're not getting the answers, the information, and the simple things that you can do that you deserve.Так что ты не получаешь ответы, информацию и простые вещи, которые ты можешь делать, которые ты заслуживаешь.3:30
  46. Well, that changes today because your friend, Mel Robbins, has tracked down one of the leading specialists on menopause and estrogen deficiency.Ну, это меняется сегодня, потому что твоя подруга Мел Роббинс отследила одного из ведущих специалистов по менопаузе и дефициту эстрогена.3:37
  47. She is hopped on a plane from Texas and this woman is so busy.Она села на самолет из Техаса и эта женщина так занята.3:47
  48. I cannot believe she's taken time out to be with you and me here in our studios in Boston.Я не могу поверить, что она нашла время быть с тобой и со мной здесь в наших студиях в Бостоне.3:50
  49. She has come to share with you everything that the research says.Она пришла, чтобы поделиться с тобой всем, что говорит исследование.3:56
  50. And more importantly, the simple things that you can do.И что более важно, простые вещи, которые ты можешь делать.3:59
  51. And there's a lot that is going to surprise you today.И многое будет удивлять тебя сегодня.4:04
  52. For example, didn't know, peremenopause can start as early as the age of 35.Например, не знала, что перименопауза может начаться уже в возрасте 35 лет.4:07
  53. And I know that hot flashes and belly fat are symptoms of hormone changes.И я знаю, что приливы жара и жир на животе это признаки гормональных изменений.4:13
  54. It's probably just the symptoms that I complain about the most.Это вероятно просто признаки, на которые я жалуюсь больше всего.4:19
  55. But current research is finding that things like ringing in your ears, frozen shoulder, didn't even know that was a thing, dry skin, dry mouth, body odor, anxiety, fatigue, lackНо текущие исследования обнаруживают, что такие вещи как звон в ушах, замороженное плечо, я даже не знала, что это была вещь, сухая кожа, сухость во рту, запах тела, тревога, усталость, недостаток4:21
  56. of a sex drive, autoimmune diseases, and on and on can all potentially be tied back to the changes your body is experiencing because of menopause.полового влечения, аутоиммунные заболевания, и так далее, все это потенциально может быть связано с изменениями, которые переживает твое тело из-за менопаузы.4:32
  57. I am so honored for you to meet our expert today because she's going to simplify this topic so that you no longer feel overwhelmed and left behind by theЯ так рада познакомить тебя с нашим экспертом сегодня, потому что она упростит эту тему так, что ты больше не будешь чувствовать себя перегруженной и отставшей от4:42
  58. medical community.medical community.4:51
  59. But rather, you feel empowered and excited about what you can do.Но скорее, ты чувствуешь себя уполномоченной и взволнованной тем, что ты можешь делать.4:52
  60. So let me tell you a little bit about Dr.Так что позволь мне рассказать тебе немного о Докторе.4:56
  61. Mary Claire Haver.Мэри Клэр Хейвер.4:59
  62. She is a board certified obstetrics and gynecology specialist.Она сертифицированный специалист по акушерству и гинекологии.5:00
  63. Dr.Dr.5:05
  64. Haver is also a certified menopause practitioner from the menopause society.Хейвер также сертифицированный практик менопаузы от общества менопаузы.5:05
  65. And you're going to learn why that's actually a very big deal a little bit later in our conversation.И ты узнаешь, почему это на самом деле очень большое дело чуть позже в нашем разговоре.5:10
  66. She's also a certified culinary medicine specialist from Tulane University, a bestselling author and author of the incredible brand new book, The New Menopause.Она также сертифицированный специалист по кулинарной медицине из Туланского университета, автор бестселлера и автор удивительной совершенно новой книги "Новая менопауза".5:14
  67. She's the founder of the Mary Claire Wellness Clinic, which is dedicated to the care of menopausal patients.Она основательница клиники Мэри Клэр Wellness, которая посвящена уходу за пациентами с менопаузой.5:25
  68. And this is really important.И это действительно важно.5:30
  69. She has two kids.У неё двое детей.5:33
  70. And just like me, she's 55, she's juggling a big career, a marriage and motherhood.И как и я, ей 55 лет, она жонглирует большой карьерой, браком и материнством.5:34
  71. And she has so much to share with you today that you will be able to apply to your life as you're listening as soon as you're done.И у неё есть так много того, чтобы поделиться с тобой сегодня, что ты сможешь применить к своей жизни, пока ты слушаешь, как только ты закончишь.5:40
  72. And I want to remind you, this is not just for you.И я хочу напомнить тебе, это не только для тебя.5:48
  73. Please share this with every single woman that you know, because what you are about to hear will change your life and hers.Пожалуйста, поделись этим с каждой одной женщиной, которую ты знаешь, потому что то, что ты услышишь, изменит твою жизнь и её жизнь.5:50
  74. Without further ado, please help me welcome Dr.Без дальнейших церемоний, пожалуйста, помоги мне приветствовать Доктора.5:58
  75. Haver to the Mel Robbins podcast.Хейвер на подкасте Мел Роббинс.6:01
  76. Thanks for having me.Спасибо, что пригласила меня.6:03
  77. Thank you.Thank you.6:04
  78. So excited to be here and share all things menopause.Так взволнована быть здесь и поделиться всем о менопаузе.6:05
  79. You are so passionate about this topic.Ты так увлечена этой темой.6:09
  80. And you even get very emotional about it when you think about it.И ты даже становишься очень эмоциональной по этому поводу, когда ты об этом думаешь.6:12
  81. Why are you so passionate about this?Почему ты так увлечена этим?6:15
  82. Because in my own journey of going through menopause and realizing what a gap there was in my own training and how I really wasn't the best menopause provider forПотому что в моем собственном путешествии через менопаузу и осознание того, какой был пробел в моём обучении и как я действительно не была лучшим поставщиком менопаузы в течение6:17
  83. a long time, I have such a need to get out there and teach and share because we are not teaching our medical students and residents in, you know, ourдолгого времени, у меня есть такая потребность выйти туда и учить и делиться, потому что мы не учим наших медицинских студентов и резидентов в, ты знаешь, наших6:29
  84. nurse practitioners much about menopause care outside of the most cliche of symptoms and how to manage them.практикантов-медсестер много о уходе при менопаузе кроме самых клишированных признаков и того, как их лечить.6:39
  85. We're going to live a third of our lives like this.Мы будем жить треть нашей жизни вот так.6:46
  86. A third of our lives like this.Треть нашей жизни вот так.6:48
  87. A third of your lives.Треть вашей жизни.6:51
  88. And, you know, after reproductive options are taken off the table, it's almost like medicine leaves us behind.И, ты знаешь, после того как репродуктивные возможности снимаются со стола, это почти как медицина оставляет нас позади.6:52
  89. I want to be an 80 year old climbing that mountain, kicking ass, having a career, healthy.Я хочу быть 80-летней, карабкающейся по той горе, пинающей задницу, имеющей карьеру, здоровой.6:58
  90. And if I don't implement changes today, I'm not going to be able to reach that goal.И если я не введу изменения сегодня, я не смогу достичь эту цель.7:04
  91. So why is it that there is so little information about hormone changes and menopause?Так почему это то, что там так мало информации о гормональных изменениях и менопаузе?7:10
  92. And you go to the doctor and it's sort of like, oh, well, you're going to deal with this for about 10 years.И ты идешь к врачу и это как бы, о, хорошо, ты будешь иметь дело с этим около 10 лет.7:19
  93. And then, you know, that's just the way that it is.И потом, ты знаешь, это просто так, как это.7:26
  94. What is up with this?Что это, черт возьми?7:29
  95. So if you go to PubMed, which is basically Google for healthcare professionals, which is where it's like a repository of medical studies, and you put in the word pregnancy,Если вы зайдете на PubMed, это по сути Google для медицинских работников, это как хранилище медицинских исследований, и введете слово беременность,7:31
  96. you'll get about 1 .1 million articles, all important, great stuff, right?вы получите примерно 1,1 миллиона статей, все важные, отличные материалы, верно?7:40
  97. It's important that we have healthy pregnancies and we deliver children in a healthy way and etc.Важно, чтобы у нас были здоровые беременности и мы рожали детей здоровым образом и тому подобное.7:45
  98. When you put in the word menopause, we get 94 ,000 articles.Когда вы вводите слово менопауза, мы получаем 94 000 статей.7:50
  99. We only get 10 % of the funding.Мы получаем только 10% финансирования.7:55
  100. That means 10 % of the brainpower, 10 % of the research for the last third of our lives.Это означает 10% умственной мощности, 10% исследований для последней трети нашей жизни.7:56
  101. And, you know, we do live a little bit longer than men, but we're going to spend 20 % of that in poor health, in decline, in disability.И, знаете, мы действительно живем немного дольше, чем мужчины, но мы потратим 20% этого времени в плохом здоровье, в упадке, в инвалидности.8:02
  102. And this is avoidable.И это можно избежать.8:11
  103. I hear the word menopause and I think out to pasture.Я слышу слово менопауза и представляю себя отправленной на пастбище.8:13
  104. Right.Right.8:15
  105. You're done.Ты кончена.8:16
  106. And I thought that for a long time too.И я так думала очень долго.8:17
  107. And then, I'm Gen X.А потом я вспомнила, что я поколение X.8:19
  108. You know what?Знаете что?8:21
  109. To hell with that.Черт с этим.8:22
  110. I want to live a good life.Я хочу жить хорошей жизнью.8:24
  111. I want to feel like I can go to the gym, I can play with grandbabies, I can roll in the floor, I can climb a mountain, I can runЯ хочу чувствовать, что могу ходить в спортзал, играть с внуками, катиться по полу, подняться на гору, бегать8:26
  112. a company, I can do all these things.компанию, я могу делать все эти вещи.8:31
  113. And I'm not, I'm refusing to just accept the medical definition of getting older for a woman, which is very different than a man.И я не буду, я отказываюсь просто принять медицинское определение старения для женщины, которое совсем другое, чем для мужчины.8:33
  114. So when we're born, we have about a million plus or minus eggs.Итак, когда мы рождаемся, у нас есть около миллиона плюс-минус яйцеклеток.8:40
  115. So from birth until, you know, we die, we're slowly losing that egg count and it starts accelerating as we get older.Итак, от рождения и до смерти мы медленно теряем это количество яйцеклеток и оно начинает ускоряться с возрастом.8:43
  116. So by the time we're 30, we're down to about 10 % of our egg supply.Итак, к тому времени, когда нам исполнится 30 лет, мы теряем примерно 10% нашего запаса яйцеклеток.8:50
  117. Well, hold on a second.Подождите, секундочку.8:54
  118. By the time you're 30, you've already lost 90 % of the eggs that you were born with.К тому времени, когда вам исполнится 30 лет, вы уже потеряли 90% яйцеклеток, с которыми вы родились.8:56
  119. That's correct.Это правильно.9:02
  120. I don't know why I never knew that.Я не знаю, почему я этого никогда не знала.9:03
  121. I kind of feel sort of dumb that I've gone through 55 years of my life.Я чувствую себя довольно глупо, что прожила 55 лет своей жизни.9:06
  122. And I did not know that we're down to about 10%.И я не знала, что мы теряем примерно 10%.9:12
  123. And at 43%.И в 43%.9:17
  124. 3 % at 43%.3% в 43%.9:19
  125. Wow.Wow.9:21
  126. Yeah.Yeah.9:22
  127. And you lose your period because you have no more eggs.И вы теряете месячные, потому что у вас больше нет яйцеклеток.9:22
  128. So there's no more need to go through that cycle.Итак, нет необходимости проходить этот цикл.9:27
  129. You can't ovulate.Вы не можете овулировать.9:29
  130. So yeah, there's nothing left.Итак, да, там ничего не осталось.9:31
  131. But doesn't it make sense now?Но разве это не имеет смысла сейчас?9:33
  132. Of course it makes sense.Конечно, это имеет смысл.9:34
  133. Why it's harder to get pregnant when you're older, why you're more likely to have a chromosome abnormality, you know, because the number and quality of your eggs is decliningПочему сложнее забеременеть в старшем возрасте, почему у вас больше вероятность хромосомной аномалии, вы знаете, потому что количество и качество ваших яйцеклеток снижается9:36
  134. with age.with age.9:43
  135. What happens for females is that our endocrine system, especially the ovaries, age at twice as fast a rate than the rest of our body.То, что происходит с женщинами, это то, что наша эндокринная система, особенно яичники, стареют в два раза быстрее, чем остальная часть нашего тела.9:44
  136. The endocrine system is where our hormones are created.Эндокринная система - это место, где создаются наши гормоны.9:53
  137. Okay.Okay.9:56
  138. All of our estradiol, our progesterone, and about at least half of our testosterone is created in those ovaries every single month, every single day.Весь наш эстрадиол, наш прогестерон и примерно половина нашего тестостерона создаются в этих яичниках каждый месяц, каждый день.9:57
  139. However, when we get to perimenopause, things start changing.Однако, когда мы вступаем в перименопаузу, все начинает меняться.10:07
  140. And when we get to full menopause, we have no eggs left.И когда мы входим в полную менопаузу, у нас не остается яйцеклеток.10:11
  141. The ovaries decline.Яичники приходят в упадок.10:14
  142. We're losing our ovaries at the average age of 51.Мы теряем наши яичники в среднем в возрасте 51 года.10:16
  143. They stop producing sex hormones.Они перестают производить половые гормоны.10:19
  144. And we basically are forced to live the last third of our lives without the benefit of estrogen, progesterone, and about half of our testosterone.И нас фактически заставляют жить последнюю треть нашей жизни без пользы эстрогена, прогестерона и примерно половины нашего тестостерона.10:22
  145. I get this at a level that I've never understood this before.Я понимаю это на уровне, который я никогда раньше не понимала.10:30
  146. Because when you really just put it in the context of you're born with a million eggs, and from the moment you start your menstrual cycle and the hormones areПотому что, когда вы действительно представляете это в контексте того, что вы рождаетесь с миллионом яйцеклеток, и с момента, когда начинается ваш менструальный цикл и гормоны10:39
  147. going up and down, there is a purpose associated with the design of your body.идут вверх и вниз, есть цель, связанная с конструкцией вашего тела.10:48
  148. And once that stops, everything gets disrupted in your body.И как только это прекращается, все в вашем теле нарушается.10:54
  149. Oh, why has nobody studied this?О, почему никто этого не изучал?11:00
  150. What the hell?Что, черт побери?11:02
  151. People are studying it.Люди это изучают.11:03
  152. When we look at OBGYN, the Resonance See, women's health.Когда мы смотрим на акушерскую гинекологию, женское здоровье.11:05
  153. Yes, I'm OBGYN women's health.Да, я акушер-гинеколог, женское здоровье.11:11
  154. Super proud of what I learned in my training.Очень горжусь тем, что я научилась во время обучения.11:13
  155. Pediatric, gynecology, oncology, surgery, babies, fertility, all this stuff.Педиатрия, гинекология, онкология, хирургия, младенцы, фертильность, все это.11:15
  156. Menopause got shoved in this tiny little box.Менопауза была втолкнута в этот крошечный ящичек.11:23
  157. She's going to have a few hot flashes and maybe some vaginal dryness.У нее будет несколько приливов жара и, может быть, некоторая сухость влагалища.11:26
  158. Her bones might get a little weaker and that's it.Ее кости могут немного ослабеть и все.11:30
  159. We only want to give her estrogen if she can't tolerate anything else.Мы даём ей эстроген только если она не может переносить что-то другое.11:34
  160. If nothing else is working, then fine, give it to her.Если ничего другого не помогает, ладно, давайте её попробуем.11:38
  161. But you might kill her.Но ты можешь убить её.11:41
  162. Wow.Wow.11:43
  163. Wow.Wow.11:45
  164. Our bodies thrived on this hormone for 50 years, 51 years on average.Наши тела процветали благодаря этому гормону 50, 51 год в среднем.11:46
  165. And by this hormone, and progesterone, we were living our lives managing our stress, managing our weight, doing all the things.И благодаря этому гормону и прогестерону мы жили своей жизнью, справляясь со стрессом, контролируя вес, делая всё это.11:54
  166. And then all of a sudden, you can't put your finger on it, but something's changed.А потом вдруг что-то изменилось, ты не можешь понять, что именно.12:02
  167. That's exactly what everybody says.Это именно то, что говорят все.12:06
  168. And whether this is happening to you or you've heard your sister or your mother or your partner say this, we start going, I'm doing the same stuff I've alwaysИ неважно, происходит ли это с тобой или ты слышал, как твоя сестра, мама или партнер это говорят, мы начинаем, я делаю то же самое, что всегда12:08
  169. done.done.12:16
  170. My pants are not fitting.Мои штаны не сидят.12:17
  171. I am grouchy.Я ворчливый.12:20
  172. Suddenly, I feel like I have ADHD or brain fog or dementia.Вдруг я чувствую, что у меня СДВГ, туман в голове или деменция.12:21
  173. I don't feel like myself in my body.Я не чувствую себя собой в своём теле.12:25
  174. You are every single patient who comes to my office.Ты - каждый пациент, который приходит в мой кабинет.12:28
  175. This exact same story.Эта самая история.12:32
  176. What would you, as a gynecologist, do when a woman would come in, as they did for years and years and years before you became one of the world's leadingЧто бы ты, как гинеколог, сделал, когда к тебе приходила бы женщина, как это было много лет, прежде чем ты стал одним из ведущих в мире12:34
  177. experts in this, what would you do as a doctor?специалистов в этом — что бы ты сделал как врач?12:42
  178. I'll tell you a story from my training.Расскажу тебе историю из своей ординатуры.12:46
  179. So we had gynecology clinic and residency and I was an intern.Итак, у нас была клиника гинекологии во время ординатуры, и я был интерном.12:48
  180. And so we had OBs divided into two sections.И акушерское отделение было разделено на два раздела.12:51
  181. And so in gynecology clinic, we had the surgical cases coming in.И в клинике гинекологии у нас были хирургические случаи.12:55
  182. And so all the residents would line up, like six or seven of us, and the upper levels would run for the surgery cases because they won't operate.И все резиденты выстраивались в очередь — примерно шесть или семь нас, а старшие хватали хирургические случаи, потому что они могли оперировать.13:00
  183. And us interns would be left with whatever was left.А нам, интернам, доставалось то, что осталось.13:06
  184. And they'd be like, oh, you got a WW.И они говорили, типа, о, у тебя вот эта.13:10
  185. A WW?A WW?13:14
  186. A WW and room 12.Вот эта и палата 12.13:15
  187. Good luck with that.Удачи.13:16
  188. And a WW, this wasn't written in the chart.И это не было написано в карточке пациента.13:17
  189. My professors never said this.Мои профессора никогда этого не говорили.13:20
  190. This was kind of lower handed down from upper level resident.Это передавалось старшими резидентами.13:22
  191. You can do it with a Texas accent because that's where I train.Ты можешь говорить это с техасским акцентом, потому что там я учился.13:24
  192. So these guys in cowboy boots, walk it up and down the hall, hey, you got a WW and room 12.Итак, эти парни в ковбойских сапогах ходили по коридорам и говорили: эй, у тебя вот эта и палата 12.13:27
  193. Good luck with that.Удачи.13:31
  194. And it met whiny woman.И это означало — капризная женщина.13:32
  195. So here was this woman coming in and this was a public health hospital.Вот приходит эта женщина, а это была муниципальная больница.13:35
  196. So she's desperate.Она в отчаянии.13:40
  197. She can't sleep.Она не может спать.13:42
  198. She's gaining weight.Она набирает вес.13:43
  199. She's not happy.Она несчастлива.13:45
  200. She's having maybe headaches.У неё бывают головные боли.13:46
  201. I mean, just this kind of laundry list of very vague complaints, but she was still having periods.Я имею в виду, просто большой список расплывчатых жалоб, но месячные у неё всё ещё идут.13:47
  202. Maybe irregular, maybe heavier, maybe lighter, maybe, you know, and just this, and you were like, oh, it's just part of aging.Может быть, нерегулярные, может быть, более обильные, может быть, менее обильные, может, ты знаешь, и всё это, и ты типа, о, это просто часть старения.13:52
  203. If she came in complaining of libido, I was a deer in the headlights.Если она приходит с жалобой на либидо, я был как олень в свете фар.14:00
  204. Like, I didn't know what to tell her.Типа, я не знал, что ей сказать.14:03
  205. Like we were taught nothing about the female sexual response or medications that might help or, you know, go out and have some wine, relax, get a new boyfriend, youНас учили ничему про женское сексуальное возбуждение или лекарства, которые могли бы помочь, или, типа, иди, выпей вина, расслабься, найди нового парня, ты14:05
  206. know, all the other complaints, I would start sending her to other specialists.знаешь, всё остальное я начинал отправлять её к другим специалистам.14:15
  207. Like let's go see a cardiologist for the palpitations and the, you know, neurologist for your headaches and the, you know, and she'd walk out of my office with sixТипа пойти к кардиологу на пальпитации и, ты знаешь, неврологу на головные боли и, ты знаешь, и она выходила из моего кабинета с шестью14:19
  208. referrals and I didn't know enough to say, let's try some hormone therapy and see if these things get better.направлениями и я не знал, что надо сказать — давайте попробуем гормональную терапию и посмотрим, улучшится ли.14:26
  209. I'll do some blood work.Сделаю анализ крови.14:34
  210. Let's make sure it's not auto immune disease or hypothyroidism.Убедимся, что это не аутоиммунное заболевание и не гипотиреоз.14:35
  211. I was doing that.Я это делал.14:37
  212. I just think back on that and that we can do so much better.Вспоминаю это и думаю — мы могли бы сделать намного лучше.14:38
  213. We got to do a better job training every single healthcare professional in all specialties about how special menopause is and what the lack of estrogen is doing to eachМы должны лучше обучать каждого медицинского работника всех специальностей, насколько важна менопауза и как отсутствие эстрогена влияет на каждый14:42
  214. and every organ system.и каждый орган.14:52
  215. Each female has a unique expression of our menopause.У каждой женщины своё выражение менопаузы.14:53
  216. So where you may have had palpitations, frozen shoulder and dry vagina, I would have had hot flashes, night sweats, and horrible rage.Так где у вас были пальпитации, замороженное плечо и сухое влагалище, у меня были приливы, ночные поты и ужасная ярость.14:56
  217. And, you know, doctors like a checklist of symptoms.И врачам нравится контрольный список симптомов.15:05
  218. It's how we're trained.Вот как нас учат.15:08
  219. Recall, you know, but the, you know, we're trained to look for ducks.Помните, мы обучены искать уток.15:09
  220. How does it?Как это?15:13
  221. Is it walk like a duck?Это ходит как утка?15:14
  222. Talk like a duck?Говорит как утка?15:15
  223. It's a duck.Это утка.15:15
  224. And everyone's ducks a little bit different.И у всех уток немного разные особенности.15:16
  225. You mentioned that every organ in a female body, yes, every organ system.Вы упомянули, что каждый орган в теле женщины — да, каждая система органов.15:18
  226. Yeah.Yeah.15:24
  227. Every organ system has receptors or has what for estrogen?Каждая система органов имеет рецепторы или имеет что для эстрогена?15:24
  228. That's where the research is really exciting right now is that Duke University did this elegant study looking at frozen shoulder, which is adhesive capsillitis, so common in women, especiallyПрямо сейчас исследования действительно захватывающие — Дюкский университет провел элегантное исследование замороженного плеча, адгезивного капсулита, так часто встречающегося у женщин, особенно15:28
  229. in menopause.in menopause.15:39
  230. And she, a woman, finally a woman head of a orthopedic surgery department, talked to the woman head of an OBGYN department at a big university and they're like, somethingИ вот, одна женщина, наконец-то женщина-заведующая отделением ортопедической хирургии, поговорила с женщиной-заведующей отделением акушерства-гинекологии в крупном университете и они, типа, что-то15:40
  231. may right.may right.15:49
  232. And they did the studies and they showed that women on hormone therapy have a lower chance of frozen shoulder.И они провели исследования и показали, что женщины, которые принимают гормональную терапию, имеют меньше шансов на замороженное плечо.15:49
  233. They pulled all the data.Они собрали все данные.15:55
  234. They looked and they're like, why would that be?Они посмотрели и сказали: почему это может быть?15:56
  235. Why?Why?15:58
  236. So then now they're going in and doing biopsies of all these joints and saying, there's tons of estrogen receptors here.Итак, теперь они делают биопсию всех этих суставов и говорят, что там тонны рецепторов эстрогена.15:59
  237. And when we lose that estrogen, we're seeing mass, it's an anti inflammatory hormone in the bones and joints.И когда мы теряем этот эстроген, мы видим, это противовоспалительный гормон в костях и суставах.16:04
  238. So we have arthritis, joint pain, capsillitis, all of the stuff tremendously flares.Итак, у нас есть артрит, боль в суставах, капсулит, всё это резко обостряется.16:11
  239. And some of your listeners are like, Oh my God, right now I had frozen shoulder.И некоторые из ваших слушателей говорят: Боже мой, у меня прямо сейчас замороженное плечо.16:16
  240. So really, really common or hip pain or joint pain or you can't roll over in the bed.Так что это очень, очень распространено или боль в бедре или боль в суставах или ты не можешь перевернуться в кровати.16:21
  241. It's so painful.Это так больно.16:25
  242. And you have no injury.И у тебя нет никакой травмы.16:26
  243. I'm sitting here feeling one revelatory, Oh my God, Oh my God, Oh my God, like there are times in bed where I am laying there and I will goЯ сидела здесь и чувствовала себя озаренной, Боже мой, боже мой, боже мой, как бывают времена в кровати, когда я лежу там и я собираюсь16:29
  244. to roll over and it's as if I have to pry myself over I'm so stiff.перевернуться и это как будто я должна буквально выломать себя, я такая скованная.16:44
  245. Wow.Wow.16:49
  246. That makes so much sense actually.Это действительно имеет смысл.16:52
  247. So if the estrogen receptors are in your organ system, that then presumes that it's impacting liver function, kidney function, everything lung function, heart function, brain function, general urinary function,Итак, если рецепторы эстрогена есть в вашей системе органов, то это предполагает, что это влияет на функцию печени, функцию почек, функцию лёгких, функцию сердца, функцию мозга, функцию мочеполовой системы,16:54
  248. as we know, bones osteoporosis, we've known forever.как мы знаем, кости остеопороз, мы это знаем уже давно.17:13
  249. That's it.Вот и всё.17:17
  250. That's a no brainer.Это очевидно.17:18
  251. Wow.Wow.17:20
  252. And so I want you as you're listening to Dr.И поэтому я хочу, чтобы вы, слушая Доктора17:21
  253. Haver to just really think about this for a second, that every single aspect of your organ system from your brain to every organ to your muscles, all of itХейвер, просто на секунду подумали об этом, что каждый аспект вашей системы органов от вашего мозга к каждому органу к вашим мышцам, всё это17:27
  254. is used to functioning with estrogen.привыкло функционировать с эстрогеном.17:40
  255. It makes so much sense.Это имеет много смысла.17:43
  256. If you take out one of the main ingredients to the female body's optimal health, of course, everything is going to go haywire.Если вы убираете один из главных ингредиентов для оптимального здоровья женского тела, конечно, всё пойдёт вразнос.17:45
  257. Dr.Dr.17:57
  258. Haver, I just am so grateful that you're here and I want to take a quick moment.Хейвер, я просто так благодарна, что вы здесь, и я хочу уделить минутку.17:58
  259. We got to hit the pause in menopause and hear a word from our amazing sponsors and please take a listen to our sponsors because they are allowing me toМы должны сделать паузу в менопаузе и услышать слово от наших замечательных спонсоров и пожалуйста слушайте наших спонсоров, потому что они позволяют мне18:03
  260. bring you Dr.привести вам Доктора18:12
  261. Haver at zero cost.Хейвер совершенно бесплатно.18:14
  262. So take a listen, but don't you dare go anywhere.Итак, слушайте, но не вздумайте куда-нибудь уходить.18:15
  263. Let me tell you why.Позвольте мне рассказать вам почему.18:18
  264. Dr.Dr.18:19
  265. Haver and I are going to be waiting for you after this short break.Хейвер и я будем ждать вас после этого короткого перерыва.18:19
  266. Stay with us.Оставайтесь с нами.18:22
  267. Welcome back.Welcome back.18:24
  268. It's your friend Mel Robbins and I am here with the remarkable Dr.Это твой друг Мел Роббинс и я здесь с замечательным Доктором18:24
  269. Mary Claire Haver.Мэри Клэр Хейвер.18:28
  270. Her new book is the new menopause and she is an expert in women's hormones health.Её новая книга это новая менопауза и она является экспертом в области здоровья женских гормонов.18:29
  271. So you've now got this estrogen deficiency.Итак, у вас теперь есть этот дефицит эстрогена.18:36
  272. Well, it low, not zero.Ну, это низко, а не ноль.18:39
  273. Menopause is zero.Менопауза это ноль.18:41
  274. But still, but I'm saying it's a lot lower.Но всё ещё, но я говорю, что это намного ниже.18:42
  275. So I want you to pay attention to what Dr.Итак, я хочу, чтобы вы обратили внимание на то, что Доктор18:44
  276. Haver is about to explain to you because your body has been experiencing mild symptoms of this for your entire life.Хейвер вот-вот объяснит вам, потому что ваше тело испытывало лёгкие симптомы этого всю вашу жизнь.18:46
  277. You just probably thought it was whatever, but this is the symptoms of a drop of estrogen.Вы, вероятно, думали, что это что-то типа того, но это симптомы падения эстрогена.18:57
  278. How is estrogen helping your body and your organ system run in the most optimal way?Как эстроген помогает вашему телу и вашей системе органов работать оптимальным образом?19:05
  279. Efficient manner.Efficient manner.19:14
  280. Okay.Okay.19:15
  281. So the first, you know, half of our cycle, so you have a period, you know, the first day you bleed is day one of your cycle.Итак, первая половина нашего цикла, так у вас есть период, вы знаете, первый день, когда вы кровоточите это день один вашего цикла.19:15
  282. So you're kind of that's, you're shedding and starting over.Итак, вы типа, вы сбрасываете и начинаете заново.19:23
  283. So in those first 14 days, we call that the follicular phase.Итак, в эти первые 14 дней, мы называем это фолликулярной фазой.19:26
  284. So that's when our follicles, which are the little sacs that our eggs sit in, start saying, okay, one of us is going to win.Итак, это когда наши фолликулы, которые представляют собой маленькие мешочки, в которых сидят наши яйцеклетки, начинают говорить, окей, один из нас выиграет.19:29
  285. So 100, 200 of them are like, it's a race.Итак, 100, 200 из них как, это гонка.19:36
  286. The hormones are starting to, okay, you know, the brain's like our estrogen slow, let's go, let's go.Гормоны начинают, окей, вы знаете, мозг как наш эстроген медленно, пойдём, пойдём.19:38
  287. Estrogen starts to rise.Эстроген начинает расти.19:44
  288. And then that lining starts to thicken up again, getting ready for a potential baby.И затем эта оболочка снова начинает утолщаться, подготавливаясь к потенциальному ребёнку.19:46
  289. Then we hit about day 14 ish, depending on the cycle.Затем мы достигаем примерно 14-го дня, в зависимости от цикла.19:50
  290. And then the estrogen levels at its highest, the brain is like, okay, we need to ovulate the LH surges.И затем уровень эстрогена на максимуме, мозг как, окей, нам нужно овулировать, всплески ЛГ.19:55
  291. And that's, that's the thing that makes the egg pop.И это, это то, что заставляет яйцеклетку выходить.20:02
  292. And that one at one or two eggs come out.И из этого выходит одна или две яйцеклетки.20:05
  293. And then when the egg pops, the popping also creates a little surge of estrogen.И затем когда яйцеклетка выходит, это также создаёт небольшой всплеск эстрогена.20:08
  294. This a little bit more.Это немного больше.20:14
  295. Okay.Okay.20:15
  296. And then progesterone starts being produced where that egg came out from.И затем прогестерон начинает вырабатываться в месте, откуда вышла яйцеклетка.20:15
  297. Okay.Okay.20:20
  298. That's a really efficient factory for creating progesterone.Это действительно эффективный завод по производству прогестерона.20:20
  299. And then that progesterone starts rising in that second half, you're very slight, but it's there, kind of mimicking what's to come when we totally lose our estrogen.И затем этот прогестерон начинает расти во второй половине, это очень слегка, но это есть, типа имитируя то, что произойдёт, когда мы полностью потеряем наш эстроген.20:23
  300. And so in the second half of this month and this cycle as the estrogen starts to decline, what happens in your body?И итак, во второй половине этого месяца и этого цикла, когда эстроген начинает снижаться, что происходит в вашем теле?20:31
  301. So we have some women suffer horribly from it.У нас есть женщины, которые от этого ужасно страдают.20:39
  302. But we have premenstrual dysphoric disorder, PMDD, bloating, swelling.Но у нас есть предменструальное дисфорическое расстройство, ПМДР, вздутие, опухание.20:43
  303. Now we think the bloating and swelling is from the really high progesterone levels, that drop of estrogen, our mental health changes.Теперь мы думаем, что вздутие и опухание происходит из-за действительно высоких уровней прогестерона, снижение эстрогена, наше психическое здоровье изменяется.20:49
  304. How does it change our mental health when you have a decline in estrogen?Как это изменяет наше психическое здоровье, когда уровень эстрогена снижается?20:55
  305. So there's a lot of research going on right now, but we know that tons of estrogen receptors in the brain and our serotonin is affected.Итак, прямо сейчас проводится много исследований, но мы знаем, что в мозгу есть тонны рецепторов эстрогена, и это влияет на наш серотонин.20:58
  306. How does estrogen and serotonin play?Как эстроген и серотонин взаимодействуют?21:07
  307. So it looks like when your estrogen levels are optimal, at a nice healthy level, we have really efficient serotonin and norepinephrine.Похоже, что когда уровни эстрогена оптимальны, на хорошем здоровом уровне, у нас есть действительно эффективный серотонин и норэпинефрин.21:11
  308. So those are two key hormones that we see in depression, right?Итак, это два ключевых гормона, которые мы видим при депрессии, верно?21:21
  309. They're low in women who are depressed.Они низкие у женщин, которые находятся в депрессии.21:24
  310. And so for women who are sensitive to it, that we're seeing the PMS, the PMDD, those women tend to do okay on a SSRI for a short term.И поэтому для женщин, чувствительных к этому, которые испытывают ПМС, ПМДР, эти женщины обычно хорошо переносят СИОЗС в краткосрочном периоде.21:27
  311. They only take it two weeks out of the month or some of them like to take it every month.Они принимают его только две недели в месяц, или некоторые из них предпочитают принимать его каждый месяц.21:37
  312. But it really is from that estrogen decline.Но это действительно из-за снижения эстрогена.21:40
  313. We see menstrual migraine headaches, some women with a declining estrogen.Мы видим менструальные мигрени, у некоторых женщин со снижающимся эстрогеном.21:43
  314. The blood vessels will slightly squeeze in certain areas of the brain, which will trigger a migraine headache.Кровеносные сосуды слегка сокращаются в определённых областях мозга, что может вызвать мигрень.21:47
  315. And so...And so...21:53
  316. Wait a minute.Подождите, минуточку.21:54
  317. So migraine headaches?Итак, мигрени?21:55
  318. There's menstrual migraines.Есть менструальные мигрени.21:56
  319. And you also can feel a slump in terms of depressive symptoms or anxious symptoms because of the decrease in estrogen?И вы также можете чувствовать спад с точки зрения депрессивных или тревожных симптомов из-за снижения эстрогена?21:58
  320. That's what we think.Это то, что мы думаем.22:09
  321. And I would imagine brain fog, ADHD, all of these other neurodivergent kind of issues that people might have also then see an impact from the decline in estrogen.И я представляю, мозговой туман, СДВГ, все эти другие нейродивергентные проблемы, которые люди могут иметь, также могут видеть влияние снижения эстрогена.22:09
  322. There's a definite pickup worsening with people with known ADHD through the menopause transition, perimenopause into menopause.Есть определённое ухудшение у людей с известным СДВГ во время перехода менопаузы, перименопаузы в менопаузу.22:21
  323. And we don't really know if it's a new diagnosis of ADHD or she was kind of making it until perimenopause and then because it's a spectrum.И мы не совсем знаем, является ли это новым диагнозом СДВГ или она как-то справлялась с этим до перименопаузы, и потом потому что это спектр.22:29
  324. And then all of a sudden her resilience against this has stopped because she's lost her estrogen, her regestrone, her testosterone, however that fits in for her.И потом вдруг её способность противостоять этому прекратилась, потому что она потеряла свой эстроген, её прогестерон, её тестостерон, однако это подходит для неё.22:40
  325. And all of a sudden she's now so symptomatic and at the time in her life that she needs those facilities to be functioning at all levels.И вдруг она теперь так симптоматична, и в то время в её жизни, когда ей нужно, чтобы эти возможности функционировали на всех уровнях.22:49
  326. Career women are having to leave their jobs.Женщины-карьеристы вынуждены оставлять свою работу.22:57
  327. We're seeing massive economic impact from this in the workforce.Мы видим огромное экономическое воздействие от этого в рабочей силе.22:59
  328. And what I love about the fact that people are researching this is that knowing that it's a neurodivergent condition and that there are estrogen receptors in the brain, whetherИ мне нравится, что люди занимаются этими исследованиями, это то, что, зная, что это нейродивергентное состояние, и что в мозгу есть рецепторы эстрогена, либо23:03
  329. you're talking about the second half of the monthly cycle or you're talking about the period in your life where estrogen declines, that of course - Your executive functioning tanks.вы говорите о второй половине месячного цикла, либо вы говорите о периоде в вашей жизни, когда эстроген снижается, это, конечно, - ваше исполнительное функционирование падает.23:13
  330. Yes, of course it makes sense.Да, конечно, это имеет смысл.23:24
  331. And now the system's going haywire and inflamed, it's not got the firepower to help you focus on the thing that you need to do right now.И теперь система сходит с ума и воспаляется, у неё нет огневой мощи, чтобы помочь вам сосредоточиться на том, что вам нужно сделать прямо сейчас.23:26
  332. Wow, that makes so much sense.Вау, это имеет большой смысл.23:34
  333. I didn't understand the fact that when estrogen declines at all of the symptoms that I was feeling, that that has to do with hormone fluctuation.Я не понял, что когда эстроген снижается, все симптомы, которые я испытывала, связаны с колебанием гормонов.23:37
  334. What's interesting is if you were to start tracking your cycle, which everybody should do, you would probably over the course of several months start to notice a correlation, ifИнтересно, что если бы вы начали отслеживать свой цикл, что все должны делать, вы, вероятно, в течение нескольких месяцев начнёте замечать корреляцию, если23:44
  335. not a direct connection between that halfway marker of the month.не прямую связь между этой серединой месяца.23:56
  336. And when you start to feel a little foggier, when you start to feel more irritable, when you start to feel more bloated, you might notice more headaches, you mightИ когда вы начинаете чувствовать себя немного туманнее, когда вы начинаете чувствовать себя более раздражительным, когда вы начинаете чувствовать себя более вздутым, вы можете заметить больше головных болей, вы можете24:02
  337. notice, which then allows you to be more compassionate with yourself.заметить, что позволяет вам быть добрее к себе.24:10
  338. Because I think knowing this, it will probably put symptoms in the context of how estrogen helps you feel better.Потому что я думаю, что, зная это, это, вероятно, поставит симптомы в контекст того, как эстроген помогает вам чувствовать себя лучше.24:14
  339. And what it feels like when your health is more optimal versus these symptoms that come up, because when you feel the symptoms, you think something's very wrong with me.И как это ощущается, когда ваше здоровье более оптимально в сравнении с этими симптомами, которые возникают, потому что когда вы чувствуете симптомы, вы думаете, что со мной что-то очень не так.24:26
  340. So estrogen is an anti -inflammatory hormone.Итак, эстроген является противовоспалительным гормоном.24:38
  341. When you doctors say anti -inflammatory, I really don't know what you mean.Когда врачи говорят противовоспалительный, я действительно не знаю, что вы имеете в виду.24:41
  342. And it seems like everything is inflammatory these days.И похоже, что в наши дни всё воспалительно.24:46
  343. And so you have such a freaking unbelievably cool way of explaining things.И поэтому у вас такой чёртовски невероятно классный способ объяснения вещей.24:49
  344. How would you describe anti -inflammatory inflammatory?Как бы вы описали противовоспалительный воспалительный?24:55
  345. Sure.Sure.24:59
  346. So it's easiest to think about it in terms of acute and chronic inflammation.Итак, проще всего думать о нём в терминах острого и хронического воспаления.25:00
  347. Okay.Okay.25:05
  348. Acute inflammation, everybody knows you got a virus, you twisted your ankle, you stepped on a nail, you know, it's the body's response to an acute injury.Острое воспаление, все знают, вы подхватили вирус, вы вывихнули лодыжку, вы ступили на гвоздь, вы знаете, это ответ организма на острую травму.25:05
  349. So what happens?Итак, что происходит?25:16
  350. You breach some barrier in your body, a virus breaches it, you know, a nail, you twist your ankle, you have some orthopedic injury, you break a bone.Вы нарушаете какой-то барьер в вашем теле, вирус нарушает его, вы знаете, гвоздь, вы вывихиваете лодыжку, у вас есть какая-то ортопедическая травма, вы ломаете кость.25:18
  351. Okay.Okay.25:27
  352. Immediately, your immune system goes on alert.Немедленно ваша иммунная система находится в состоянии боевой готовности.25:27
  353. Okay.Okay.25:31
  354. Make this stop, we need to fix it.Остановите это, нам нужно это исправить.25:31
  355. So it rushes blood flow, so things get red and swollen.Поэтому кровь устремляется, поэтому всё становится красным и опухшим.25:33
  356. It pumps fluid in the area to try to wall off whatever this invader is.Он закачивает жидкость в область, пытаясь отгородить, кем бы ни был этот захватчик.25:38
  357. Your white blood cells, which are in infection fighters and inflammation, those are all in pro -inflammatory cells in our bodies.Ваши белые кровяные тельца, которые являются бойцами инфекции и воспаления, все это являются проинфламматорными клетками в наших телах.25:43
  358. So inflammation, a code word in medicine for your body is in an alarm state trying to address something.Итак, воспаление - кодовое слово в медицине для вашего организма находится в состоянии тревоги, пытаясь что-то решить.25:52
  359. Yes.Yes.25:59
  360. Okay.Okay.26:00
  361. I think I got it.Я думаю, я понял.26:00
  362. And it's all the little biological processes that make that happen.И это все маленькие биологические процессы, которые это делают.26:01
  363. Yep.Yep.26:04
  364. So that's acute inflammation.Итак, это острое воспаление.26:04
  365. Right.Right.26:06
  366. We need that to stay alive.Нам это нужно, чтобы оставаться в живых.26:07
  367. Like a bone, bone, get to work, inflame, inflame.Как кость, кость, давай работай, воспаляйся, воспаляйся.26:08
  368. It hurts for a while, but then you're healed.Это болит какое-то время, но потом вы исцеляетесь.26:10
  369. Chronic inflammation is when that system gets turned on a little bit, you don't, it's kind of something that's not right, but it won't shut off.Хроническое воспаление - это когда эта система включается немного, вы не, это вроде что-то не так, но это не выключается.26:12
  370. So we're, so you have this chronic state of things being chewed up and laid down and, you know, an estrogen kind of calms that process down.Итак, у вас есть это хроническое состояние, когда всё постоянно разрушается и восстанавливается, и эстроген, знаете, как-то успокаивает этот процесс.26:22
  371. I think I just got this.Я думаю, я это понял.26:33
  372. Let me see if I can explain this back to you.Позвольте мне объяснить это вам в ответ.26:35
  373. So chronic inflammation, which you said is a sort of like something's a little off, is that feeling where you're just like, something's not right in my body.Итак, хроническое воспаление, которое вы назвали, когда что-то не совсем правильно, это то чувство, когда кажется, что с моим телом что-то не так.26:38
  374. Like I just don't feel comfortable in my body, but I don't know what it is.Как будто я просто не чувствую себя комфортно в своем теле, но я не знаю, что это.26:46
  375. And it can affect a joint, your whole body, your gut, your head, your whatever.И это может повлиять на суставы, всё ваше тело, кишечник, голову, на всё.26:52
  376. You know, autoimmune disease is basically nonstop chronic and acute inflammation.Знаете, аутоиммунное заболевание - это по сути постоянное хроническое и острое воспаление.26:57
  377. So, and it can calm down a little bit, but what that inflammatory process does is chips away at our organ systems.И оно может немного успокоиться, но то, что делает этот воспалительный процесс - это постепенно разрушает наши органные системы.27:02
  378. Well, what I'm also wondering is if the female body and intelligent design of the month is designed based on cycles of estrogen in particular and estrogen gets removed eitherНу, я также задаюсь вопросом, разработано ли женское тело на основе циклов эстрогена, и когда эстроген удаляется либо27:09
  379. because of menopause or PCOS or surgeries or surgery or whatever, that something to your body's natural process every month of shutting down that inflammation.из-за менопаузы, или СПКЯ, или операций, или чего-то ещё, то нарушается естественный ежемесячный процесс вашего организма по подавлению воспаления.27:26
  380. And now your whole body's like, something's wrong.И теперь всё ваше тело как бы, что-то не так.27:39
  381. Right.Right.27:42
  382. We need some estrogen down there and the body doesn't respond.Нам нужен эстроген, а тело не реагирует.27:43
  383. No, we can't do it again.Нет, мы не можем это сделать снова.27:45
  384. They're like your whole body's like, whoa, broken bone, something's wrong.Это как если бы всё ваше тело говорило: вау, сломана кость, что-то не так.27:47
  385. What are we doing?Что мы делаем?27:50
  386. And it races everywhere.И это распространяется везде.27:51
  387. So, in the joints, we see athralgias, just this side.Итак, в суставах мы видим артралгию, боль в суставах.27:52
  388. What's that?Что это?27:57
  389. Athralgia is pain in the joint.Артралгия - это боль в суставе.27:57
  390. That sounds like an ugly version of arthritis, arthralgias.Это звучит как ужасная версия артрита, артралгия.27:59
  391. It sounds like something that you would get in one of these fantasy novels.Это звучит как что-то из фантастического романа.28:02
  392. You know, the athralgias comes over the hill.Знаете, артралгия приходит с холма.28:05
  393. So, in the heart, let's talk about the heart.Итак, в сердце, давайте поговорим о сердце.28:07
  394. Okay.Okay.28:09
  395. When we get to this like hyper inflammatory state, we see palpitations.Когда мы переходим в такое гипервоспалительное состояние, мы видим сердцебиение.28:09
  396. That's sinoatrial nodes.Это синусовый узел.28:13
  397. There's a little node.Есть маленький узел.28:14
  398. There's a signal to control our heartbeat.Есть сигнал для управления нашим сердцебиением.28:17
  399. It's called the SA node, sinoatrial node.Это называется СА узел, синусовый узел.28:19
  400. That thing is super responsive to estrogen and likes estrogen and likes it, keeps it calm and like beating in a night thing.Это очень чувствительно к эстрогену, любит эстроген, держит его спокойным и нормально бьется.28:22
  401. You take estrogen away, all of a sudden some women will start having palpitations out of nowhere.Когда вы убираете эстроген, вдруг некоторые женщины начинают испытывать сердцебиение из ниоткуда.28:28
  402. Wow.Wow.28:33
  403. And they go to the cardiologist, they get their million -dollar work up and they're like, hmm, don't know what's going on.И они идят к кардиологу, проходят дорогостоящее исследование, и кардиолог говорит: хм, я не знаю, что происходит.28:34
  404. And we're not training the cardiologist to say this might be part of her menopausal picture.И мы не обучаем кардиологов говорить, что это может быть частью её менопаузального состояния.28:40
  405. And you want to know something else that I'm just like, actually, as my brain is churning and all this is starting to go click, click, click, is that ifИ вы хотите знать, что я ещё подумал, когда мой мозг работает и всё это начинает щелкать, это то, что если28:45
  406. there's not comprehensive training and if there's not advocacy for what these symptoms are, then there's also no health insurance code to cover the cost of a lot of theнет всестороннего обучения и нет защиты того, что означают эти симптомы, тогда нет и кода медицинской страховки для покрытия расходов на большую часть28:53
  407. diagnostic stuff that actually points to what is causing this.диагностических тестов, которые на самом деле указывают, что это вызывает.29:11
  408. Medicare does not pay for a menopause visit.Medicare не оплачивает визит для менопаузы.29:15
  409. That's insane.Это безумие.29:19
  410. Right.Right.29:20
  411. What?What?29:22
  412. Yeah.Yeah.29:23
  413. Your well -women exam, that is devolved into screening for breast and cervical cancer.Ваше обследование здоровых женщин сводится к скринингу рака груди и шейки матки.29:24
  414. That's it.Вот и всё.29:29
  415. That 15 minutes with your legs and stirrups is not the time to let do a comprehensive menopause visit.Эти 15 минут с ногами в подставках - это не время для полного визита по менопаузе.29:30
  416. So you need to schedule another visit.Итак, вам нужно назначить ещё один визит.29:36
  417. Go in with your armed with questions.Приходите вооружённые вопросами.29:38
  418. Go in with your family history and all the symptoms.Приходите со своей семейной историей и всеми симптомами.29:41
  419. And it sounds like don't call it a menopause visit.И похоже, не называйте это визитом менопаузы.29:43
  420. Say I'm having lots of symptoms, but don't call it so it gets covered.Скажите, что у меня много симптомов, но не называйте это так, чтобы страховка покрыла расходы.29:45
  421. Exactly.Exactly.29:49
  422. Wow.Wow.29:49
  423. Wow.Wow.29:51
  424. Okay.Okay.29:51
  425. So the heart, the lungs, how does estrogen impact your...Итак, сердце, лёгкие, как эстроген влияет на ваши...29:52
  426. Astro Asma, inflammatory disease.Астма - это воспалительное заболевание.29:55
  427. We see an increase in asthma.Мы видим увеличение астмы.29:57
  428. And actually asthma that doesn't respond as well to the typical bronchodilators.И на самом деле астма, которая не так хорошо реагирует на типичные бронходилаторы.29:59
  429. Well, that makes sense because it's like an internal system functioning thing where the oil and the gas is no longer in the engine.Ну, это имеет смысл, потому что это как внутреннее функционирование системы, где масло и газ больше не в двигателе.30:06
  430. Wow.Wow.30:12
  431. What about like your digestive tract?А что с вашим пищеварительным трактом?30:13
  432. So the gut, the gut health changes dramatically and when the gut health changes and the gut microbiome changes, how we kind of reprocess our estrogen changes a bit asИтак, кишечник, здоровье кишечника меняется кардинально, и когда здоровье кишечника меняется и микробиом кишечника меняется, то как мы перерабатываем наш эстроген немного меняется30:15
  433. well, the kind of the metabolism part of it.что касается метаболизма.30:25
  434. And so, lots of research going on in that area right now.И так, много исследований проводится в этой области прямо сейчас.30:28
  435. Our bones, we've known forever osteoporosis.Наши кости, мы всегда знали об остеопорозе.30:32
  436. Now, what your listeners may not realize is that osteoporosis is completely preventable for most women and they don't know how.Теперь, что ваши слушатели могут не понимать, это то, что остеопороз полностью предотвратим для большинства женщин, и они не знают как.30:35
  437. We're not diagnosing osteoporosis usually until you have a fracture and 50 % of women before they die will have an osteoporotic fracture.Мы обычно не диагностируем остеопороз, пока у вас не произойдет перелом, и 50 процентов женщин до смерти будут иметь остеопоротический перелом.30:44
  438. So just for somebody who's listening that doesn't know what that word means, could you...Итак, просто для того, кто слушает и не знает, что это значит, вы могли бы...30:54
  439. Sure.Sure.31:00
  440. Is that like fragile bones, bones density?Это как хрупкие кости, плотность костей?31:00
  441. What does that mean?Что это значит?31:03
  442. So our bones density maxes out the dent, like how thick and strong our bones are.Итак, плотность наших костей достигает максимума вроде того, насколько толстые и крепкие наши кости.31:04
  443. The thicker, the stronger, the more resilient to fracture they are.Чем они толще, тем они крепче, тем устойчивее они к переломам.31:09
  444. Okay.Okay.31:12
  445. In general, when and we're constantly remodeling our bones, which is why when we, and I'll say, I'll explain that in a minute, which is why when we break them,В целом, когда мы постоянно переделываем наши кости, вот почему когда мы, и я скажу, я объясню это в минуту, вот почему когда мы их ломаем,31:13
  446. they fix themselves if you wind them up.они сами себя восстанавливают, если ты их, знаешь, поправишь.31:20
  447. Interesting.Interesting.31:23
  448. So we are constantly chewing up bone like Pac -Man and then pooping out new bone behind it.Итак, мы постоянно жуём кость как Пакман, а потом выделяем новую кость позади.31:23
  449. You know?You know?31:29
  450. Really?Really?31:29
  451. Yes.Yes.31:30
  452. And so we're always, the bones you were born with, we're not the bones you had at 10 or not the bones you have at 20.И так всегда, кости, с которыми ты родилась, это не кости, которые были у тебя в 10, и не кости, которые у тебя в 20.31:30
  453. We have totally chewed up and laid down all new bone.Мы полностью их переделали и отложили совершенно новую кость.31:36
  454. What happens in menopause or in women with chronic suppression of ovulation, chronic low, you know, postpartum multiple babies, we start chewing up more bone faster than we can layЧто происходит в менопаузе или у женщин с хроническим подавлением овуляции, хроническом низком, ты знаешь, послеродовых нескольких детей, мы начинаем жевать кость быстрее, чем можем откладывать31:39
  455. it down.it down.31:52
  456. And that accelerates in menopause.И это ускоряется в менопаузе.31:52
  457. So we end up with this porous bone with holes in it, basically, that is a lot easier to fracture.И в итоге у нас получается пористая кость с дырами, в сущности, которая намного легче ломается.31:55
  458. Now, if you fracture your hip, so if you're 65 plus, and that is 10 years away from us, and we fall, climb it up a ladder, chasing a grandbaby,Так вот, если ты сломаешь бедро, если тебе 65 и больше, и это 10 лет от нас, и мы падаем, лезем по лестнице, ловя внука,32:01
  459. hopefully maybe one day, no pressure to my children.надеюсь, может быть, когда-нибудь, без давления на моих детей.32:08
  460. And we trip, we do, and we take out a hip, even with surgical repair, we have a 29 % chance of death in that first year.И мы спотыкаемся, да, и мы повреждаем бедро, даже при хирургическом восстановлении у нас есть 29% шанс смерти в первый год.32:12
  461. And if we survive, I need everybody to hear that.И если мы выживаем, я хочу, чтобы все это услышали.32:19
  462. This is really serious.Это действительно серьёзно.32:23
  463. She's basically saying bone density starts to decrease based on the decrease in estrogen and aging, and aging, and that makes you more fragile and prone to having a brokenОна в основном говорит, что плотность костей начинает снижаться из-за снижения эстрогена и старения, и старения, и это делает тебя более хрупкой и подверженной переломам32:25
  464. bone.bone.32:39
  465. And she is also saying this is preventable for most women, for most women.И она также говорит, что это предотвратимо для большинства женщин, для большинства женщин.32:40
  466. But if you fall and break a hip at the age of 65, 29 % of you will die in the first year, in the first year with surgery, withoutНо если ты упадёшь и сломаешь бедро в возрасте 65 лет, 29% из вас умрут в первый год, в первый год с операцией, без32:45
  467. surgery, it's like 79%.операции это примерно 79%.32:55
  468. So they're all getting surgery.Так что все они получают операцию.32:56
  469. Yeah.Yeah.33:00
  470. Wow.Wow.33:01
  471. And so say you survive, the rest of your life is marked with chronic disability, not being able to take care of yourself, which is, you know, my patients don'tИ так скажи, ты выживаешь, остаток твоей жизни отмечен хронической инвалидностью, не в состоянии позаботиться о себе, что, знаешь, мои пациентки не33:01
  472. come in saying, I want to rock a bikini, they're looking at their mothers, they're looking at their aunts, and they're like, get me off of this path.приходят и говорят, я хочу носить бикини, они смотрят на своих матерей, они смотрят на своих теток, и они говорят, спасите меня от этого пути.33:10
  473. I don't want this.Я этого не хочу.33:17
  474. Yes.Yes.33:19
  475. Or they're looking at a really healthy mom who's running around and doing is not for real, not to prep, taking care of herself, you know, and they're like, makeИли они смотрят на действительно здоровую маму, которая бегает и занимается, это не для реального, не для подготовки, позаботиться о себе, знаешь, и они говорят, убедись33:19
  476. sure I stay on this path.что я остаюсь на этом пути.33:27
  477. And that's, that's where the work begins.И вот, вот где начинается работа.33:29
  478. Wow.Wow.33:32
  479. All right, we've covered bones.Хорошо, мы рассмотрели кости.33:33
  480. What else?What else?33:35
  481. General urinary syndrome of menopause.Генерализированный уротелиальный синдром менопаузы.33:36
  482. Okay, what is that?Хорошо, что это?33:38
  483. So that's a big mouthful.Ну, это большой глоток.33:39
  484. It used to be called senile vagina.Это раньше называлось старческое влагалище.33:41
  485. That sounds ugly term.Это звучит как уродливый термин.33:43
  486. Senile vagina.Senile vagina.33:45
  487. Senile vagina.Senile vagina.33:47
  488. Was a medical term?Это был медицинский термин?33:48
  489. Yeah.Yeah.33:50
  490. It sounds like a guys, a bunch of guys got around, got really wasted.Это звучит как парни, куча парней пошалили, и сильно напились.33:50
  491. Welcome to Western medicine.Добро пожаловать в западную медицину.33:53
  492. Wow.Wow.33:55
  493. In the 1950s.В 1950-х годах.33:56
  494. Then they changed it because it was so offensive to a trophic vaginitis.Потом они изменили это, потому что это было так оскорбительно на атрофический вагинит.33:57
  495. Again, doesn't sound much better.Опять же, это не звучит намного лучше.34:01
  496. No.No.34:02
  497. So our genital urinary system, the bladder, the vagina, the vulva, that whole space from your pubic bone to your, to the end of your tailbone, just all of thatИтак, наша генитально-мочевая система, мочевой пузырь, влагалище, вульва, всё это пространство от твоей лобковой кости до, до конца твоего копчика, всё это34:03
  498. area is highly sensitive and highly estrogenized.область очень чувствительна и очень насыщена эстрогеном.34:12
  499. And when that estrogen level drops, we lose elasticity.И когда уровень эстрогена падает, мы теряем эластичность.34:17
  500. We lose so stretchability of the vagina, which might be helpful on occasion.Мы теряем растяжимость влагалища, которая может быть полезна иногда.34:21
  501. Is that why sex is painful?Это почему секс болезненный?34:26
  502. Sometimes.Sometimes.34:27
  503. For most women, they have a trophic area.Для большинства женщин у них атрофическая область.34:28
  504. So they've lost their elasticity.Поэтому они потеряли свою эластичность.34:31
  505. They can't make mucus anymore.Они больше не могут производить слизь.34:32
  506. The tissue is thin.Ткань тонкая.34:34
  507. If you look at a biopsy, a premenopausal vagina, it's this thick, velvety, elastic, beautiful leg.Если ты посмотришь на биопсию, предменопаузальное влагалище это толстое, бархатистое, эластичное, прекрасное34:35
  508. Bring it, baby.Вот и давай, детка.34:41
  509. Yes.Yes.34:42
  510. And then this postmenopausal woman who's never been treated, it looks like the Sahara Desert.А потом эта постменопаузальная женщина, которую никогда не лечили, это выглядит как пустыня Сахара.34:42
  511. You've lost layers and layers and layers of tissue.Ты потеряла слой за слоем за слоем ткани.34:46
  512. It's very dry.Это очень сухо.34:49
  513. It's very small.Это очень маленько.34:50
  514. And she's just gritting her teeth through sex.И она просто стискивает зубы во время секса.34:50
  515. And that is because that entire...И это потому что всё это...34:55
  516. I'm a hiker.Я турист.34:57
  517. And so I've got to use, even with systemic estrogen, if I don't make sure that area is well moisturized, things might, and also the architecture changes a little bit.И поэтому я должна использовать, даже с системным эстрогеном, если я не убеждусь, что эта область хорошо увлажнена, вещи могут, и также архитектура немного меняется.34:58
  518. So things are hanging at different levels.Поэтому вещи висят на разных уровнях.35:10
  519. And so I love to hike.И поэтому я люблю ходить в походы.35:12
  520. And so I'm going to have some chafing in things that I never had before.И так я буду испытывать натирание в местах, где этого никогда не было.35:14
  521. I need to make sure I'm getting lubrication in that area.Мне нужно убедиться, что я получаю смазку в этой области.35:17
  522. So I can hike comfortably besides everything else I want to do in that area.Чтобы я мог комфортно ходить в походы, помимо всего остального, что я хочу делать в этой области.35:20
  523. And this is...И это...35:23
  524. Preventable.Preventable.35:26
  525. Preventable.Preventable.35:27
  526. Yeah.Yeah.35:28
  527. Now let's talk about how it can kill you.Теперь давайте поговорим о том, как это может убить вас.35:28
  528. Recurrent UTIs, the bladder health, the urethra health, besides incontinence, the number one treatment for recurrent UTIs and a postmenopausal woman, the most effective treatment is vaginal estrogen, not chronicРецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, здоровье мочевого пузыря, здоровье уретры, помимо недержания, номер один лечение повторяющихся инфекций мочевыводящих путей у женщины в постменопаузе - это вагинальный эстроген, не хронический.35:31
  529. antibiotics.antibiotics.35:45
  530. I'm going to save someone's life by this podcast, because I'm going to keep someone from dying from Eurosepsis because she got vaginal estrogen after listening to this podcast.Я спасу чью-то жизнь этим подкастом, потому что удержу кого-то от смерти от уросепсиса, потому что она получила вагинальный эстроген после прослушивания этого подкаста.35:48
  531. This is amazing.Это потрясающе.35:58
  532. Yeah.Yeah.36:00
  533. And here's what I love about it.И вот что мне в этом нравится.36:00
  534. It makes so much sense.Это имеет большой смысл.36:03
  535. I love how you have explained this to us.Мне нравится, как вы объяснили это нам.36:05
  536. And I also love the fact that because you've explained it this way and because we've put it in the context of the month, and we've put it in theИ мне также нравится тот факт, что, потому что вы объяснили это таким образом, и потому что мы поместили это в контекст месяца, и мы поместили это в36:08
  537. context of your intelligent design and the way that you've always been running, and we've all had periods where it hasn't been running optimally, that you can also take theконтекст вашего разумного дизайна и способа, которым вы всегда бежали, и у всех нас были периоды, когда это работало не оптимально, вы также можете взять36:17
  538. information that you're learning right now where we're focused on menopause, but you can also go, oh, I can take this information.информацию, которую вы изучаете прямо сейчас, где мы сосредоточены на менопаузе, но вы также можете сказать, о, я могу взять эту информацию.36:27
  539. I can share it with my sister, my girlfriend, my roommates, so that they understand that the second half of their cycle, you're starting to experience baby symptoms or maybeЯ могу поделиться ею со своей сестрой, подругой, соседками по комнате, чтобы они поняли, что во второй половине их цикла вы начинаете испытывать симптомы, или, может быть,36:34
  540. they're bigger symptoms, but that this is all the same.они большие симптомы, но что это все одно и то же.36:44
  541. Might be a precursor to thing.Может быть предвестником чего-то.36:47
  542. What the bigger picture is.Что такое полная картина.36:49
  543. Yes.Yes.36:50
  544. I am going to send this episode to every single woman I know.Я собираюсь отправить этот эпизод каждой женщине, которую я знаю.36:50
  545. I am sending this to my daughters.Я отправляю это моим дочерям.36:54
  546. So as we take a quick pause, hear a word from our sponsors, take a moment and share this to people, because I want this information out to absolutely everyone,Итак, когда мы делаем краткую паузу, слышим слово от наших спонсоров, возьмите момент и поделитесь этим с людьми, потому что я хочу, чтобы эта информация была доступна абсолютно всем,36:56
  547. because every single woman on the planet, every girl needs to understand what is going on in her body and the role that estrogen plays in her overall health.потому что каждая женщина на планете, каждая девочка должна понимать, что происходит в ее теле и роль, которую эстроген играет в ее общем здоровье.37:04
  548. You never know.Никогда не знаешь.37:15
  549. You could truly, not only improve somebody's life, you might actually save somebody's life.Вы действительно можете не только улучшить чью-то жизнь, вы можете действительно спасти чью-то жизнь.37:15
  550. So we're going to be waiting for you after a short break.Итак, мы будем ждать вас после короткого перерыва.37:20
  551. We're going deeper into the solutions, including the three things that Dr.Мы углубляемся в решения, включая три вещи, которые доктор37:23
  552. Haver says all of you need to be adding into your diet right now.Хейвер говорит, что все вы должны добавить в вашу диету прямо сейчас.37:27
  553. Stay with us.Оставайтесь с нами.37:32
  554. Welcome back.Welcome back.37:33
  555. It's your friend, Mal.Это ваша подруга Мал.37:34
  556. I am here with the remarkable Dr.Я здесь с замечательным доктором.37:35
  557. Haver.Haver.37:37
  558. Thank you for sharing this with everybody.Спасибо за то, что поделились этим со всеми.37:37
  559. I know it's making a huge difference to have this information.Я знаю, что это вносит огромную разницу в наличие этой информации.37:39
  560. Now let's talk about what perimenopause is and when it begins.Теперь давайте поговорим о том, что такое перименопауза и когда она начинается.37:42
  561. So I like to start in the middle because there's a lot of misconception around terminology.Итак, мне нравится начинать с середины, потому что есть много неправильных представлений о терминологии.37:47
  562. So medically, and I think this is a problem, menopause is defined as one day in your life, one year after your last menstrual cycle.Итак, медицински, и я думаю, что это проблема, менопауза определяется как один день в вашей жизни, через год после вашего последнего менструального цикла.37:51
  563. Yes.Yes.38:00
  564. Okay.Okay.38:01
  565. Most women know that.Большинство женщин это знают.38:02
  566. Everything after that is postmenopause.Все после этого - постменопауза.38:03
  567. So what's perimenopause?Итак, что такое перименопауза?38:06
  568. So perimenopause, the best I can define it is remember, we're losing ovarian function our whole lives from the day we're born.Итак, перименопауза, лучше всего я могу это определить - помните, мы теряем функцию яичников всю нашу жизнь с дня, когда мы рождаемся.38:08
  569. However, there's a point in time when your body notices.Однако есть момент, когда ваше тело это замечает.38:15
  570. So you said that we have only 10 % of our eggs left by 30.Итак, вы сказали, что к 30 годам у нас осталось только 10 процентов наших яйцеклеток.38:19
  571. So is that when it starts?Итак, это когда это начинается?38:26
  572. So it depends on your body.Итак, это зависит от вашего тела.38:27
  573. It's when your body is like something's not right.Это когда ваше тело чувствует, что что-то не так.38:28
  574. It could be mental challenges.Это могут быть психические проблемы.38:31
  575. It could be gut challenges.Это могут быть проблемы с кишечником.38:33
  576. It could be inflammation in your joints.Это может быть воспаление в ваших суставах.38:34
  577. It could be irregular periods, heavy periods, light period, no period.Это могут быть нерегулярные менструации, обильные периоды, скудные периоды, отсутствие периода.38:36
  578. You know, it's really variable how it presents, but something has changed.Вы знаете, это действительно варьируется в том, как это проявляется, но что-то изменилось.38:39
  579. Nothing in your world has changed.Ничего в вашем мире не изменилось.38:43
  580. Something inside of you has changed.Что-то внутри вас изменилось.38:44
  581. And so perimenopause is often defined by irregular periods like in the medical journals, but it's a lot more than that.И поэтому перименопауза часто определяется нерегулярными менструациями, как в медицинских журналах, но это намного больше.38:46
  582. It's seven to 10 years before your period stops.Это семь-десять лет до остановки менструаций.38:54
  583. So 35 to 45, perimenopause is going to begin.Итак, между 35 и 45 годами перименопауза начнется.39:00
  584. You're going to start noticing something's not right.Вы начнете замечать, что что-то не так.39:03
  585. It could be the cliche symptoms of hot flashes.Это могут быть банальные симптомы приливов жара.39:05
  586. You know why hot flashes define menopause?Вы знаете, почему приливы жара определяют менопаузу?39:07
  587. No, because you can't blame it on anything else.Нет, потому что вы не можете обвинить в этом ничего другого.39:09
  588. Oh, that's true.О, это правда.39:12
  589. Unless it's tuberculosis, like nothing else causes a hot flash, pretty much unless you have a fever, then menopause.Если только это не туберкулез, потому что ничто другое не вызывает прилив жара, по сути, если у вас нет лихорадки, то менопауза.39:13
  590. So that's why it's the heart, you know, the bell ringer of menopause.Вот поэтому это сердце, знаешь, колокол менопаузы.39:19
  591. But what other symptoms might you be experiencing?Но какие ещё симптомы ты можешь испытывать?39:24
  592. Brain fog, you know, arthralgists, frozen shoulder, joint pain, gut, you know, constipation, diarrhea, you know, you name the organ system, asthma flares, new asthma, new autoimmune disease, dry skin,Туман в голове, знаешь, артриты, замороженное плечо, боль в суставах, желудок, знаешь, запоры, диарея, знаешь, любая система органов, приступы астмы, новая астма, новое аутоиммунное заболевание, сухая кожа,39:27
  593. dry eyes, dry vagina, dry mouth.сухие глаза, сухое влагалище, сухой рот.39:41
  594. It goes on and on and on.И это продолжается, и продолжается, и продолжается.39:43
  595. So it would seem, based on the science here, that anytime a woman goes to the doctor and has any kind of complaint like that in terms of the symptom,Так что, похоже, исходя из науки, что каждый раз, когда женщина идёт к врачу и имеет какую-то жалобу вроде этого в плане симптома,39:45
  596. that one of the standard procedures should be test or freaking hormones.одна из стандартных процедур должна быть тест или, чёрт побери, гормоны.39:56
  597. So that's another problem.Так что это ещё одна проблема.40:01
  598. The brain is pumping hormones as hard as it can.Мозг работает, выбрасывает гормоны как можно больше.40:02
  599. Right.Right.40:05
  600. And so in that perimenopause, I call it the zone of chaos.И поэтому в этой перименопаузе я называю это зоной хаоса.40:06
  601. Yes.Yes.40:09
  602. You're squicking an egg out now and then, but you're having massive surges of that.Ты выпускаешь яйцо то тут, то там, но ты испытываешь массивные всплески этого.40:10
  603. We'll see estrogen levels like you were pregnant with triplets, you know, three, four hundred, they're temporary because you're, you had to work so hard to get that egg out,Мы видим уровни эстрогена, как если бы ты была беременна тройней, знаешь, три, четыре сотни, они временные, потому что тебе пришлось так много работать, чтобы вытащить это яйцо,40:13
  604. you know, and then it just plummets down to nothing.знаешь, а потом он просто падает к нулю.40:21
  605. Is this why our emotions are all over the place during the month?Вот почему наши эмоции все над местом в течение месяца?40:25
  606. That's what we think.Вот что мы думаем.40:28
  607. That makes perfect sense.Это имеет абсолютный смысл.40:30
  608. Because if your system is in chaos, regardless of your age, by the way, right, but if your system is in chaos, because it's having to work so hard toПотому что если твоя система в хаосе, независимо от твоего возраста, кстати да, но если твоя система в хаосе, потому что ей нужно так много работать,40:33
  609. just do the thing that it's supposed to do.чтобы просто делать то, что она должна делать.40:42
  610. Try to do the basic biologic function.Пытаешься делать основную биологическую функцию.40:44
  611. No wonder you start to feel all sorts of things go haywire.Неудивительно, что ты начинаешь чувствовать, как много всего выходит из строя.40:45
  612. And so do the same things that you would recommend for a woman who is officially in menopause, are those the same things that you should be doing if it'sИ поэтому то же самое, что ты бы рекомендовал для женщины, которая официально в менопаузе, это то же самое, что ты должна делать, если это40:51
  613. perimenopause or it is the estrogen deficient symptoms that you experience in the second half of the month?перименопауза или это симптомы эстрогенного дефицита, которые ты испытываешь во второй половине месяца?41:01
  614. So this is where the art and the science come in in perimenopause because some women will do well with just some progesterone support.Вот где искусство и наука входят в перименопаузу, потому что некоторые женщины будут хорошо себя чувствовать только с некоторой поддержкой прогестерона.41:07
  615. Some women will need estrogen and progesterone support.Некоторые женщины нуждаются в поддержке эстрогена и прогестерона.41:14
  616. We don't have a lot of great studies on the best way to support a woman's hormones in perimenopause.У нас нет много хороших исследований о лучшем способе поддержать гормоны женщины в перименопаузе.41:18
  617. So it's a little bit of the wild west.Поэтому это немного дикого запада.41:22
  618. We also, we're not teaching our residents, medical students, trainees, how to recognize it, how to diagnose it.Мы также не учим наших резидентов, студентов медицины, стажёров, как это распознать, как это диагностировать.41:24
  619. You really, I don't need blood tests to diagnose perimenopause.Ты действительно, мне не нужны тесты крови, чтобы диагностировать перименопаузу.41:30
  620. I just listen to the patient and believe her.Я просто слушаю пациента и верю её.41:33
  621. I'm sitting here reacting to everything that you're saying because I'm thinking, I don't even really remember anybody talking about perimenopause as anything other than your period might get irregular.Я сидю здесь и реагирую на всё, что ты говоришь, потому что я думаю, я даже не могу вспомнить кого-то, кто говорил о перименопаузе как о чём-то другом, кроме как твой период может стать нерегулярным.41:35
  622. But none of these other symptoms.Но ни один из этих других симптомов.41:46
  623. I mean, this is very illuminating.Я имею в виду, это очень просвещающе.41:48
  624. And I feel kind of bad that I didn't know that because I had no clue what was happening.И я чувствую себя немного плохо, что я этого не знала, потому что у меня было совершенно никакого понимания, что происходит.41:51
  625. I would love to now focus on menopause.Я бы хотела теперь сосредоточиться на менопаузе.41:57
  626. And are you still in a monthly cycle?И ты всё ещё в месячном цикле?42:01
  627. Like, what is happening when you're in menopause?Вроде, что происходит, когда ты в менопаузе?42:03
  628. So once those ovaries fail, and I know that term is harsh, but you know, once the ovarian and once the eggs are gone, no more periods, you will, anyТак что как только эти яичники выходят из строя, и я знаю, что этот термин жёсткий, но знаешь, как только яичник и как только яйца исчезают, нет больше периодов, ты будешь, любой42:05
  629. vaginal bleeding after menopause needs to be evaluated by a gynecologist.вагинальный кровоток после менопаузы должен быть оценен гинекологом.42:14
  630. There might be something wrong.Может быть что-то не то.42:18
  631. Okay, you should never have another period again.Хорошо, ты никогда не должна иметь снова период.42:19
  632. So your period stop or the first they become shorter, longer, it's really, it could be anything, but eventually they just kind of stop.Так что твой период останавливается или первый они становятся короче, длиннее, это действительно, это может быть всё что угодно, но в конце концов они просто останавливаются.42:22
  633. Some women will wake up and never have another period.Некоторые женщины просыпаются и никогда не будут иметь снова период.42:31
  634. Others will have this kind of skipping months and months between until they finally end.Другие будут иметь этот вид пропуска месяцев и месяцев между, пока они наконец не закончатся.42:34
  635. Mine was like Chucky, just kind of kept popping up.Мой был как Чаки, просто продолжал вскакивать.42:39
  636. You know, like, oh, I thought you were gone.Знаешь, вроде, ох, я думала ты ушла.42:42
  637. Yeah, here you are again.Да, вот ты снова здесь.42:45
  638. So once you've gone a year, then most scientists agree that you're done.Так что как только ты прошла год, то большинство учёных согласны, что ты готова.42:47
  639. Okay, if you're over the age of 45, you hadn't had a period for a year, you are a postmenopausal woman.Хорошо, если ты старше 45, ты не имела период в течение года, ты постменопаузальная женщина.42:52
  640. That's the clinical definition.Это клиническое определение.42:56
  641. And what is the technical definition of when you've moved from perimenopause to menopause?И какое техническое определение, когда ты переместилась от перименопаузы к менопаузе?42:58
  642. So period of menopause is that one day we're like, yep, it signifies your ovarian failure.Так что момент менопаузы это один день мы как, да, это означает отказ твоих яичников.43:03
  643. You will never have another egg that's able to be fertilized again.Ты никогда не будешь иметь снова яйцо, которое может быть оплодотворено.43:09
  644. Okay, then there's no more left.Хорошо, тогда нет больше осталось.43:12
  645. So and then for the rest of your life, your postmenopausal, now some of the symptoms you experience get better.И поэтому для остальной твоей жизни, ты постменопаузальная, теперь некоторые симптомы, которые ты испытываешь, становятся лучше.43:14
  646. It might take several years like the hot flashes do tend to go away.Это может потребовать несколько лет, как горячие вспышки имеют тенденцию уходить.43:21
  647. The sleep disruptions, if they're related to hot flashes and night sweats, do tend to get better might take seven to 10 years.Нарушения сна, если они связаны с горячими вспышками и ночными потами, имеют тенденцию становиться лучше, может потребовать семь до 10 лет.43:25
  648. Seven to 10 years forever.Семь до 10 лет навечно.43:31
  649. I think it should go away like, I'm thinking like a couple weeks.Я думаю, это должно уйти, как, я думаю, как пара недель.43:33
  650. It might take shorter, but I want to give people a very clear picture.Это может потребовать короче, но я хочу дать людям очень ясную картину.43:35
  651. And so a lot of women are like, well, I went through my menopause, like I'm done with that.И поэтому много женщин как, ну, я прошла свою менопаузу, как я готова с этим.43:38
  652. And I'm like, your bones are still deteriorating, your risk of cardiovascular disease is still increased.И я говорю, твои кости по-прежнему разрушаются, твой риск сердечно-сосудистых заболеваний остается повышенным.43:42
  653. Like those, your genital urinary system without support is failing.Типа, ваша мочеполовая система без поддержки начинает отказывать.43:47
  654. And, you know, these are the things that don't go away in your postmenopause.И знаешь, все это не проходит в постменопаузе.43:52
  655. I just realized I'm talking about it wrong.Я только что понял, что говорю об этом неправильно.43:57
  656. Because I always say I'm in menopause.Потому что я всегда говорю, что я в менопаузе.44:00
  657. I'm going through menopause.Я переживаю менопаузу.44:03
  658. I've hit menopause.Я вступила в менопаузу.44:04
  659. And you're saying once you actually get to that date where you've had not, you've haven't had a period for a year, it ain't coming back.И вы говорите, что как только вы достигли того момента, когда у вас не было месячных целый год, они больше не вернутся.44:06
  660. That's menopause.Это менопауза.44:14
  661. But technically now, I'm in postmenopause forever.Но технически сейчас я в постменопаузе навсегда.44:15
  662. Wow.Wow.44:19
  663. So when you are postmenopausal, do you have any estrogen at all?Так что, когда вы в постменопаузе, у вас вообще есть какой-нибудь эстроген?44:19
  664. So there are four estrogens that our body can make.Итак, есть четыре типа эстрогена, которые может производить наш организм.44:25
  665. The number one heavy hitter, most biologically active, does the bulk of the work is estradiol.Главный, самый биологически активный, выполняющий основную работу - это эстрадиол.44:28
  666. And that's what's mostly created in our ovaries.И это то, что в основном производится в наших яичниках.44:34
  667. Testosterone can be peripherally converted at a very small rate to some estradiol or estrone.Тестостерон может быть преобразован на периферии с очень низкой скоростью в небольшое количество эстрадиола или эстрона.44:38
  668. So estrone is what's created in our fat cells.Итак, эстрон - это то, что производится в наших жировых клетках.44:44
  669. So the heavier, the more subcutaneous fat you are, the higher your estrone level is, which is why heavier women are more likely to have an ametrocancer and other estrogenТак что чем больше вес, чем больше подкожного жира, тем выше уровень эстрона, поэтому женщины с избыточным весом более склонны к раку эндометрия и другим проблемам с эстрогеном.44:46
  670. related cancers.related cancers.44:55
  671. Is this also why one of the symptoms when estrogen starts to decline is that your arms get flabby and you start to gain weight around your stomach because yourЭто также причина того, что один из симптомов, когда эстроген начинает снижаться - это когда ваши руки становятся дряблыми и вы начинаете набирать вес в области живота, потому что ваше тело...44:56
  672. body, once it's signaling, there's not enough estrogen being created in your ovaries, your body starts to try to create and hold on to it in your fat?...когда оно получает сигнал, что в яичниках вырабатывается недостаточно эстрогена, оно начинает пытаться создавать и накапливать его в жировой ткани?45:05
  673. So there are theories around that.Значит, существуют теории по этому поводу.45:13
  674. The anthropologists are scratching their heads because there's only five mammals that go through menopause and four of them live underwater.Антропологи ломают голову, потому что только пять млекопитающих переживают менопаузу, и четыре из них живут под водой.45:15
  675. Beluga whales and one of the killer whales.Белухи и один вид касаток.45:22
  676. So no other mammals on land really that we can figure out.Так что, насколько нам известно, никакие другие наземные млекопитающие этого не переживают.45:25
  677. Maybe one giraffe, they're looking at one particular giraffe.Может быть, один жираф, они изучают одного конкретного жирафа.45:29
  678. We are really unique in that we have a menopause.Мы действительно уникальны тем, что у нас есть менопауза.45:32
  679. And we think because we've just artificially extended our life past our evolution with modern health and sanitation and all the things that keep us alive.И мы думаем, что это потому, что мы просто искусственно продлили нашу жизнь за пределы нашей эволюции благодаря современной медицине, санитарии и всему, что нас держит в живых.45:35
  680. That's wild.Это дико.45:45
  681. We weren't designed to live this long.Мы не были созданы, чтобы жить так долго.45:46
  682. So we have estradiol.Так что у нас есть эстрадиол.45:48
  683. That's gone.Он исчез.45:49
  684. The ovaries can't make that anymore.Яичники больше не могут его производить.45:50
  685. Maybe a tiny bit, but really not clinically significant.Может быть, немного, но клинически это не значимо.45:52
  686. Estrone, really weak estrogen.Эстрон - очень слабый эстроген.45:54
  687. Estriol, which is created in our placinas when we're pregnant, but pharmacologists have been able to recreate it and it's used in like one or two formulations of hormone therapy.Эстриол, который производится в нашей плаценте, когда мы беременны, но фармакологи смогли его воссоздать, и он используется в одной или двух формулировках гормональной терапии.45:57
  688. It's not one of my favorites.Это не один из моих фаворитов.46:07
  689. And then there's this other one called esterotrol.А потом есть еще один, называется эстеротрол.46:08
  690. Very fancy that the fetuses that are when we're in the womb.Очень замысловато, что плоды - когда мы в утробе.46:11
  691. That's another one that we make with fetal cells.Это еще одно, что мы производим с помощью плодных клеток.46:14
  692. And that one has also been synthesized and is used in a couple of one hormone replacement therapy.И оно также было синтезировано и используется в паре формулировок гормональной заместительной терапии.46:16
  693. That's not one of my favorites.Это не один из моих фаворитов.46:21
  694. No, but I mean in your body.Нет, но я имею в виду в вашем теле.46:22
  695. So your estrogen level is not zero, but your esteradiol.Итак, уровень вашего эстрогена не равен нулю, но ваш эстрадиол...46:24
  696. But it's less than 1 % of it was when you were 25.Но это менее 1% от того, что было, когда вам было 25.46:26
  697. Let me give it to you that way.Позвольте мне сказать вам это таким образом.46:29
  698. Got it.Got it.46:31
  699. Less than 1 % of what it was when you were 25.Менее 1% от того, что было, когда вам было 25.46:31
  700. Holy smokes.Holy smokes.46:37
  701. And your body needs it.И ваше тело в этом нуждается.46:39
  702. It will function better with it.Это будет работать лучше с ним.46:41
  703. And you will not die without it.И вы не умрете без этого.46:43
  704. You'll just die faster and less healthy.Вы просто умрете быстрее и менее здоровым образом.46:44
  705. And with immiscible.И с несмешиваемым.46:46
  706. Wow.Wow.46:48
  707. I'm trying to digest this stat.Я пытаюсь осознать эту статистику.46:49
  708. I want to make sure you didn't miss this.Я хочу убедиться, что вы это не пропустили.46:52
  709. When you think about the estrogen levels that you have at the age of 25, you only have 1 % of that when of esteradiol.Когда вы думаете об уровнях эстрогена, которые у вас есть в возрасте 25 лет, у вас есть только 1% этого, когда эстрадиол.46:53
  710. Yeah.Yeah.47:01
  711. You are post -metapausal and the only sources for your body to create it are ovaries or a little bit in the periphery, you know, in other cells, you know,Вы в постменопаузе, и единственные источники, из которых ваше тело может его производить - это яичники или немного на периферии, вы знаете, в других клетках...47:01
  712. it.it.47:11
  713. That's it.Вот и все.47:12
  714. Wow.Wow.47:13
  715. And our march to death begins.И начинается наш марш к смерти.47:15
  716. Not anymore, Dr.Уже нет, доктор.47:19
  717. Haber, because you are here to make sure that does not happen because we are capable of doing simple things to optimize our health and live a long and happy,Хабер, потому что вы здесь, чтобы убедиться, что этого не произойдет, потому что мы способны делать простые вещи, чтобы оптимизировать наше здоровье и жить долгой и счастливой...47:20
  718. juicy, amazing life....сочной, чудесной жизнью.47:31
  719. Vibrant.Vibrant.47:33
  720. As a medical doctor, as a woman who is going through this right now, what do we do now that we know what do we do?Как врач, как женщина, которая переживает это прямо сейчас, что мы делаем сейчас, когда знаем, что нам делать?47:33
  721. Great question.Great question.47:41
  722. So when I have patients come to me in clinic and we talk about menopause care, I do it in the form of a toolkit.Когда ко мне приходят пациентки в клинику и мы говорим об уходе во время менопаузы, я объясняю это в виде набора инструментов.47:42
  723. Okay.Okay.47:49
  724. We start with nutrition.Мы начинаем с питания.47:50
  725. We talk about movement and exercise.Мы говорим о движении и физических упражнениях.47:51
  726. We talk about stress reduction, sleep optimization.Мы говорим о снижении стресса и оптимизации сна.47:53
  727. Then we talk about pharmacologic options like hormone therapy or if she's not a candidate, then other options for her based on her symptoms.Затем мы говорим о фармакологических вариантах, таких как гормональная терапия, или если она не является кандидатом, то о других вариантах на основе её симптомов.47:56
  728. We also talk about supplements that might be helpful.Мы также говорим о пищевых добавках, которые могут быть полезны.48:04
  729. So let's take these one at a time.Итак, давайте рассмотрим их по одному.48:07
  730. Who is not a candidate for hormone replacement therapy?Кто не является кандидатом для гормональной заместительной терапии?48:10
  731. Very few people actually.На самом деле очень немного людей.48:14
  732. There's a lot of misunderstanding and misconception around who can and can't take hormone therapy.Вокруг вопроса о том, кто может и не может принимать гормональную терапию, существует много неправильного понимания.48:16
  733. Absolute contraindications, undiagnosed vaginal bleeding.Абсолютные противопоказания - неустановленное вагинальное кровотечение.48:21
  734. You need to go see your gynecologist.Вам нужно пойти к гинекологу.48:24
  735. You might need an ultrasound or biopsy.Вам может потребоваться УЗИ или биопсия.48:27
  736. Like if you're having undiagnosed, we don't know why you're not bleeding normally, please go get that evaluated before we start hormone therapy because it might be a tumor thatНапример, если у вас неустановленное кровотечение, мы не знаем, почему кровотечение ненормальное, пожалуйста, пройдите обследование перед началом гормональной терапии, потому что это может быть опухоль, которая48:28
  737. is estrogen -fed.питается эстрогеном.48:38
  738. So we need to work on that.Поэтому нам нужно работать над этим.48:39
  739. Active breast cancer shouldn't be on estrogen therapy.Активный рак молочной железы не должен получать эстрогенную терапию.48:40
  740. Active blood clot, active stroke.Активный тромб, активный инсульт.48:43
  741. Once those six -month markers and the workup for those things have happened, it's a possibility.Как только пройдёт полугодовой период и будут проведены необходимые обследования, это становится возможностью.48:46
  742. It's a nuanced conversation, but not an absolute contraindication.Это нюансированный разговор, но не абсолютное противопоказание.48:52
  743. Neither is breast cancer.Рак молочной железы тоже нет.48:56
  744. Wow.Wow.48:58
  745. There are certain breast cancers that after treatment, you could be a candidate.Есть определённые виды рака молочной железы, при которых после лечения вы могли бы быть кандидатом.48:58
  746. Now again, nuanced conversation, risks and benefits coming back and forth.Опять же, это нюансированный разговор о рисках и пользе.49:05
  747. A family history of breast cancer, not a contraindication.Наследственный рак молочной железы - это не противопоказание.49:10
  748. A family history of a blood clot or a history that you have of MTHFR or some of the blood clotting high -risk blood clots.Наследственный тромб или история MTHFR или некоторые высокорисковые тромбы в вашей истории.49:13
  749. As long as you avoid oral estrogen, we're not going to increase your clotting risk.Если вы избегаете пероральных эстрогенов, мы не увеличим ваш риск тромбоза.49:20
  750. You're saying that even if you have a history of breast cancer, that does not...Вы говорите, что даже если у вас есть история рака молочной железы, это не означает...49:23
  751. 100 % preclude you from having the option.100% не исключает вас из имеющейся возможности.49:33
  752. Got you.Got you.49:36
  753. There are ways for you with the counsel of your physician to explore hormone replacement therapy even if you have...Есть способы для вас, посоветовавшись с вашим врачом, рассмотреть гормональную заместительную терапию, даже если у вас есть...49:37
  754. The thing that a woman with breast cancer is most likely to die from is cardiovascular disease.Самое вероятное, от чего умрёт женщина с раком молочной железы - это сердечно-сосудистое заболевание.49:46
  755. Not breast cancer.Не рак молочной железы.49:55
  756. She's a 90 % survival cure rate.У неё вероятность выживания 90%.49:56
  757. When we go through menopause, we see a dramatic uptick in our risk of cardiovascular disease.Когда мы проходим менопаузу, мы видим резкий рост риска сердечно-сосудистых заболеваний.50:00
  758. Actually, women on hormone therapy, if given at that really...На самом деле женщины, принимающие гормональную терапию, если её давать при определённых...50:06
  759. That we have a juicy window of opportunity, the first 10 years of your menopause, estrogen is protective and women on HRT between 50 and 59 is, or within thoseЭто действительно благоприятное окно возможности - первые 10 лет вашей менопаузы, эстроген защищает, и женщины на ЗГТ в возрасте между 50 и 59 лет, или в течение этих50:10
  760. first 10 years, have a lower all -cause mortality, a lower cardiovascular disease death rate, and a lower cardiovascular disease at all, like death from cardiovascular disease or a newпервых 10 лет, имеют более низкую общую смертность, более низкий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и более низкий уровень сердечно-сосудистых заболеваний вообще, как смерть от сердечно-сосудистого заболевания или новое50:20
  761. heart attack.heart attack.50:32
  762. Wow.Wow.50:33
  763. Let me tell you something else.Позвольте мне сказать вам кое-что ещё.50:34
  764. Tell me.Tell me.50:36
  765. Tell me.Tell me.50:36
  766. So primary prevention strategies for cardiovascular disease.Итак, первичные профилактические стратегии для сердечно-сосудистых заболеваний.50:38
  767. So women are given statins all the time for high cholesterol.Итак, женщинам всё время дают статины при высоком холестерине.50:42
  768. Has it never been shown to decrease her risk of cardiovascular death?Никогда не было показано, что это снижает её риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний?50:44
  769. Yes, in a man, but not in a woman.Да, у мужчин, но не у женщин.50:47
  770. Ace inhibitors, a blood pressure medication, is often recommended as primary prevention.Ингибиторы АПФ, препарат от артериального давления, часто рекомендуется в качестве первичной профилактики.50:50
  771. Never been shown to be helpful in a woman, only in men.Никогда не было показано, что это помогает женщинам, только мужчинам.50:55
  772. Aspirin, baby aspirin, never been shown to be primary preventative for a heart attack, only in men.Аспирин, детский аспирин, никогда не было показано, что это первичная профилактика инфаркта миокарда, только у мужчин.50:58
  773. Yet we're recommending this stuff to women all the time, and we've taken from many women the conversation or the option of hormone therapy is off the table.Однако мы всё время рекомендуем это женщинам, и мы отняли у многих женщин возможность гормональной терапии.51:04
  774. When that is the one thing that is going to decrease her risk, besides lifestyle, of course.Когда это единственное, что снизит её риск, кроме образа жизни, конечно.51:11
  775. Wow.Wow.51:17
  776. Yeah.Yeah.51:18
  777. That's when I get mad.Вот когда я злюсь.51:18
  778. I can tell.Я это вижу.51:20
  779. What are we doing?Что мы делаем?51:21
  780. I'm glad you're doing something, and I'm glad that you're here, because when you say it like that, it's outrageous.Я рад, что вы что-то делаете, и я рад, что вы здесь, потому что когда вы это говорите вот так, это возмутительно.51:21
  781. It makes you feel like we're guinea pigs.Это заставляет вас чувствовать, что мы морские свинки.51:28
  782. We are more than our breasts, and you deserve the conversation.Мы больше, чем наша грудь, и вы заслуживаете этого разговора.51:30
  783. You deserve the option.Вы заслуживаете этого выбора.51:34
  784. For each woman, it is a risk to benefit ratio.Для каждой женщины это соотношение риска и пользы.51:35
  785. I don't think every woman is going to choose hormone therapy, but I think every woman deserves the conversation based on modern medicine and what we know now.Я не думаю, что каждая женщина выберет гормональную терапию, но я думаю, что каждая женщина заслуживает этот разговор на основе современной медицины и того, что мы знаем сейчас.51:38
  786. Can you just quickly say why there is such a hysteria?Можете ли вы просто быстро объяснить, почему существует такая истерия?51:47
  787. Yes.Yes.51:53
  788. Yeah.Yeah.51:54
  789. Around hormone replacement therapy.Вокруг гормональной заместительной терапии.51:55
  790. I'll tell you why.Я вам скажу почему.51:56
  791. A beautiful study.Красивое исследование.51:57
  792. There's a little bit flawed in the way they set it up, because the average age in the study was 62, not 5051, when most women will go through menopause.Оно немного ошибочно в том, как они его организовали, потому что средний возраст в исследовании был 62 года, а не 50-51, когда большинство женщин пройдут менопаузу.51:58
  793. They did a study that was looking at one, just one particular type of hormone therapy, Primeran, which is CEE, Conjugated Equine Estrogens, was meant to show that, yes, hormoneОни провели исследование одного типа гормональной терапии, Примарана, который содержит конъюгированные конские эстрогены, чтобы показать, что гормо-52:06
  794. therapy is absolutely protective for cardiovascular disease.нальная терапия действительно защищает от сердечно-сосудистых заболеваний.52:17
  795. They had two groups, women who have a uterus, women who have don't, and then the women with a uterus got estrogen plus a progestogen, and then the women withoutУ них было две группы: женщины с маткой и женщины без матки, и женщины с маткой получали эстроген плюс прогестоген, а женщины без52:21
  796. a uterus got estrogen only.матки получали только эстроген.52:29
  797. There was a placebo group in each set.В каждой группе была группа плацебо.52:31
  798. Then they started them on hormone therapy, average age of 62, and then followed them.Потом они начали гормональную терапию, средний возраст 62 года, и потом следили за ними.52:34
  799. They were outside the window when the hormone therapy really started.Они были вне периода, когда гормональная терапия действительно начинается.52:39
  800. When they went back and stratified the data and looked at it, what they said was, well, it doesn't really help cardiovascular disease.Когда они вернулись и разделили данные и посмотрели, они сказали, ну, это не совсем помогает при сердечно-сосудистых заболеваниях.52:45
  801. Well, no, because by the time you're 62, and they had women in their 70s in the study, they probably already had it.Ну нет, потому что когда тебе 62, и в исследовании были женщины в 70s, они, вероятно, уже это имели.52:52
  802. Is the bottom line that there was the biggest study that was written about the study itself was flawed, and then the reporting became hysterical?Суть в том, что было самое большое исследование, написано об исследовании, что оно было ошибочным, и потом отчеты стали истеричными?52:58
  803. Yes.Yes.53:07
  804. And the kind of lore...И такое вот фольклор...53:08
  805. Many of their findings at that hysterical reporting were walked back.Много их выводов из этих истеричных отчетов были пересмотрены.53:10
  806. There's only one that still stands, and it's still controversial.Есть только один, который остается, и он все еще спорный.53:14
  807. And this is recently.И это недавно.53:17
  808. Like recently, they have literally said that wasn't really accurate.Совсем недавно они буквально сказали, что это не совсем точно.53:19
  809. It's not really true.Это не совсем правда.53:25
  810. And so the reason why it's important to say this is because there is this murmur out there that hormone replacement therapy is...И поэтому важно это сказать, потому что есть такой слух, что заместительная гормональная терапия...53:26
  811. Causes cancer.Causes cancer.53:33
  812. Causes cancer.Causes cancer.53:34
  813. Causes heart disease.Вызывает болезни сердца.53:35
  814. Blah, blah, blah, blah, blah, blah, blah.Бла, бла, бла, бла, бла, бла, бла.53:36
  815. And you're saying there are certain categories where you should not be on, but for the vast majority of the women in your life, this is an option you needИ вы говорите, что есть определенные категории, где вы не должны быть, но для огромного большинства женщин в вашей жизни, это вариант, который вам нужно53:37
  816. to be exploring.рассматривать.53:47
  817. Yes.Yes.53:47
  818. And it's not only safe, it actually increases your health outcomes.И это не только безопасно, это действительно повышает ваши показатели здоровья.53:48
  819. So the majority of us are a safe candidate for hormone replacement therapy.Итак, большинство из нас - безопасные кандидаты на заместительную гормональную терапию.53:53
  820. What about supplements?Что насчет добавок?54:00
  821. Like what are the supplements that we need to take?Какие добавки нам нужно принимать?54:01
  822. We really should try to get most of our nutrients from food, and we only supplement where there's a gap, or you have an allergy and intolerance, and then weМы действительно должны стараться получать большинство наших питательных веществ из еды, и мы дополняем только там, где есть пробел, или у вас аллергия и непереносимость, и тогда мы54:03
  823. go in from there.начинаем отсюда.54:10
  824. There are a few supplements that are non -essential nutrients that might be helpful like turmeric.Есть несколько добавок, которые не являются незаменимыми питательными веществами, которые могут быть полезны, как куркума.54:11
  825. That's not anything we have to eat to survive, but it has some pretty powerful antioxidant, anti -inflammatory properties that someone might find helpful.Это не то, что нам нужно есть, чтобы выжить, но это имеет довольно мощные антиоксидантные, противовоспалительные свойства, которые кому-то могут помочь.54:17
  826. But when we're talking about the vital things, if I had my top three things I would recommend to everyone, fiber.Но когда мы говорим о жизненно важных вещах, если бы у меня было мои три главных вещи, которые я бы всем рекомендовал, клетчатка.54:25
  827. Track your fiber for a couple of weeks.Отслеживайте вашу клетчатку в течение пары недель.54:30
  828. Get a nutrition tracker.Получите трекер питания.54:32
  829. See where you're at.Посмотрите, где вы находитесь.54:33
  830. Fiber does so much in our bodies.Клетчатка делает столько в наших телах.54:34
  831. Number one, feeds the gut microbiome.Номер один, кормит кишечный микробиом.54:36
  832. That's its food.Это его еда.54:38
  833. So that's the prebiotic.Итак, это пребиотик.54:39
  834. Give me an example of what fiber is.Дайте мне пример того, что такое клетчатка.54:41
  835. Lugumes.Lugumes.54:43
  836. Who?Who?54:44
  837. Berry.Berry.54:45
  838. Lugumes.Lugumes.54:45
  839. So beans.So beans.54:46
  840. Okay.Okay.54:53
  841. Typically really high in fiber.Обычно очень высокое содержание клетчатки.54:53
  842. Okay.Okay.54:55
  843. Berries really high in fiber.Ягоды очень высокое содержание клетчатки.54:57
  844. Seeds and nuts really high in fiber.Семена и орехи очень высокое содержание клетчатки.54:59
  845. Those are kind of avocado, or that's my go -to to make sure I'm getting my fiber goal.Это типа авокадо, или это мой способ убедиться, что я получаю свою норму клетчатки.55:01
  846. Okay.Okay.55:05
  847. Also has healthy fats and other vitamins and minerals and nutrients.Также содержит здоровые жиры и другие витамины, минералы и питательные вещества.55:06
  848. Mag, magnesium.Mag, magnesium.55:09
  849. And this confuses me because I'm not quite sure what type of magnesium to take.И это меня путает, потому что я не совсем уверен, какой тип магния принимать.55:10
  850. Oh, great question.О, отличный вопрос.55:15
  851. Your glycinates, your tarates, your citrates, and l -therinates are good because readily absorbed into the bloodstream.Ваши глицинаты, ваши таураты, ваши цитраты и л-треонаты хороши, потому что легко впитываются в кровоток.55:17
  852. So now we have nice magnesium levels in our blood.Итак, теперь у нас хорошие уровни магния в нашей крови.55:25
  853. There's also benefit.Есть также преимущество.55:28
  854. Some of them are better than others about crossing that blood -brain barrier.Некоторые лучше, чем другие, в преодолении гемато-энцефалического барьера.55:29
  855. So the brain protects itself.Итак, мозг защищает себя.55:34
  856. There's a membrane around the brain that it doesn't have this 100 % free flow of nutrients back and forth.Есть мембрана вокруг мозга, которая не имеет этот 100% свободный поток питательных веществ туда и обратно.55:35
  857. It's really selective about what it lets in.Это очень избирательно о том, что позволяет входить.55:41
  858. So mag -al -therinate, which mag -teen or neuromag are the brand names, has been studied in SSRI resistant depression.Итак, маг-ал-треонат, который маг-тин или нейромаг - торговые названия, был изучен при стойкой к СИОЗС депрессии.55:44
  859. So any resistant depression in patients, they've added in this.Итак, при любой стойкой депрессии у пациентов, они добавили это.55:52
  860. It seemed to be helpful.Это казалось полезным.55:57
  861. And my patients and followers, it's so helpful for sleep, anxiety.И для моих пациентов и подписчиков это так помогает при сне, тревоге.55:58
  862. So I'm often recommending that one.Итак, я часто рекомендую этот.56:02
  863. And what one was that one?И какой это был?56:04
  864. Magnesium l -3n8.Магний л-треонат.56:06
  865. Okay.Okay.56:07
  866. So you're saying fibers, number one, magnesium is number two.Итак, вы говорите, что клетчатка номер один, магний номер два.56:08
  867. How do you get magnesium naturally?Как естественным образом получить магний?56:12
  868. So pumpkin seeds, spinach, you know, leafy greens are rich in mag generally.Итак, семена тыквы, шпинат, вы знаете, листовые овощи в целом богаты магнием.56:13
  869. I have a lot of lists on my website where we list all this stuff.У меня на сайте есть много списков, где мы всё это перечисляем.56:19
  870. We will link to all this.Мы привяжем ссылку на всё это.56:21
  871. And what's the third thing?И что третье?56:22
  872. So I'm always looking at omega -3 fatty acids.Итак, я всегда смотрю на омега-3 жирные кислоты.56:24
  873. Omega's are usually found in fatty fish, also in flax.Омега обычно находится в жирной рыбе, а также в льне.56:27
  874. One of my favorite ways, I'll do this little yogurt, and I'll have flax, hemp, and chia seeds.Один из моих любимых способов, я делаю маленький йогурт, и у меня есть лён, конопля и семена чиа.56:32
  875. So I'm just hitting all my antioxidants, my anti -inflammatory, my fiber all in one.Итак, я просто получаю все мои антиоксиданты, противовоспалительные, клетчатку — всё в одном.56:37
  876. So omega -3s, if you can't get a good source of that, that's a very reasonable thing to supplement every day.Итак, если с омега-3 вы не можете получить хороший источник, это очень разумная вещь дополнять каждый день.56:43
  877. One of the richest sources of that is going to be your salmon, your mackerel, your tuna, your fatty fish, your cold water fish.Один из самых богатых источников — это лосось, скумбрия, тунец, жирная рыба, холодноводная рыба.56:48
  878. And then I check a vitamin D level on every woman who'll let me stick into the learner.И затем я проверяю уровень витамина D у каждой женщины, которая мне это позволит.56:54
  879. 80 % of my patients, not just low, I mean deficient.80% моих пациентов, не просто низкий, я имею в виду дефицитный.57:00
  880. And there's a million reasons for this.И есть миллион причин для этого.57:03
  881. We don't absorb it very well because our gut health declines.Мы не очень хорошо это усваиваем, потому что здоровье нашего кишечника снижается.57:05
  882. We're protecting our skin from the sun, which is another place.Мы защищаем нашу кожу от солнца, что является ещё одним местом.57:08
  883. And we're not really creating it in our skin as fast as we used to.И мы не очень быстро создаём его в нашей коже, как раньше.57:11
  884. So and vitamin D is a hormone that has a million processes in the body.Итак, витамин D — это гормон, который имеет миллион процессов в организме.57:16
  885. So I'm like, let's start here and get those vitamin D levels up because you're just not working as efficiently as you could.Итак, я говорю, давайте начнём отсюда и повысим эти уровни витамина D, потому что вы просто не работаете так эффективно, как могли бы.57:21
  886. A lot of us, I've noticed in my group chats with my girlfriends that when we finally get in to see somebody who knows what they're doing, and you doМногие из нас, я заметила в групповых чатах с подругами, что когда мы наконец видимся с кем-то, кто знает, что они делают, и вы делаете57:28
  887. a blood draw and you get your panels back, almost all of us have magnesium deficiency, vitamin B deficiency, vitamin D deficiency, and heightened cholesterol.анализ крови и получаете результаты, почти все из нас имеют дефицит магния, дефицит витамина B, дефицит витамина D и повышенный холестерин.57:37
  888. Yes.Yes.57:50
  889. So again, about 70, 80 % of my patients have an unexplained, no changes in diet or exercise, rise in cholesterol, absolutely secondary to estrogen deficiency.Итак, снова, около 70-80% моих пациентов имеют необъяснимое повышение холестерина без изменений в питании или упражнениях, абсолютно вторичное дефициту эстрогена.57:51
  890. And again, rushing to put on a statin is not, will make her cholesterol go down, but is not going to decrease her risk of cardiovascular disease.И снова, спешить с назначением статина не поможет, это снизит её холестерин, но не будет снижать её риск сердечно-сосудистых заболеваний.58:02
  891. And women who are on HRT have higher HDLs and lower LDLs than women who are not when you compare the two groups.И женщины на ГЗТ имеют более высокие ЛПВП и более низкие ЛПНП, чем женщины, которые не принимают, когда вы сравниваете две группы.58:10
  892. So just being menopausal is an independent risk factor for an unhealthy cholesterol profile.Итак, просто быть в менопаузе — это независимый фактор риска нездорового профиля холестерина.58:18
  893. So if you are eating the fiber and the magnesium and the omega 3s, and you're also taking the vitamin D supplement, how do you make sure that your bodyИтак, если вы едите клетчатку, магний и омега-3, и вы также принимаете добавку витамина D, как вы убедитесь, что ваше тело58:25
  894. can actually absorb it or that your gut health is okay?может действительно её усваивать или что здоровье вашего кишечника в порядке?58:38
  895. Like, do you also recommend that people take a probiotic?Например, вы также рекомендуете людям принимать пробиотик?58:41
  896. So I do.Да, я это рекомендую.58:45
  897. They've done some studies looking at probiotic supplementation in women with obesity and hypertension who are also postmenopausal.Они провели некоторые исследования, посмотрев на добавление пробиотиков у женщин с ожирением и гипертензией, которые также в постменопаузе.58:45
  898. And there were some really positive results of, you know, it's hard to measure gut health, you know, we don't walk around stool samples and they're counting the microbes inИ были какие-то действительно положительные результаты, вы знаете, сложно измерить здоровье кишечника, вы знаете, мы не ходим с образцами стула, и они считают микробы в58:52
  899. it, but you know, when you're bloated, you know, when you're having regular bowel movements, you know how you feel.нём, но вы знаете, когда вы вздуты, вы знаете, когда у вас регулярные испражнения, вы знаете, как вы себя чувствуете.59:00
  900. When we go through menopause and lose our estrogen, the gut microbiome loses diversity, no matter how many probiotics you take or, you know, there are things we can do,Когда мы вступаем в менопаузу и теряем наш эстроген, микробиом кишечника теряет разнообразие, независимо от того, сколько пробиотиков вы принимаете или, вы знаете, есть вещи, которые мы можем делать,59:04
  901. workarounds, but the loss of estrogen will change your gut microbiome to the profile of a man's.обходные пути, но потеря эстрогена изменит ваш микробиом кишечника на профиль мужского.59:13
  902. Is that why we get a belly?Это ли причина, по которой мы получаем живот?59:22
  903. Part of it.Отчасти.59:24
  904. That's part of it.Это часть этого.59:26
  905. So we know that an independent risk factor for visceral fat deposition, what we call belly fat and layman's terms, visceral fat means inside the or wrapping around the organs,Итак, мы знаем, что независимым фактором риска отложения висцерального жира, что мы называем жиром живота в непрофессиональных терминах, висцеральный жир означает внутри или обёрнутый вокруг органов,59:27
  906. you know, inside the abdomen, that fat is very different than the curvy fat, than subcutaneous fat.вы знаете, внутри живота, этот жир очень отличается от мягкого жира, чем подкожный жир.59:36
  907. That visceral fat is a marker for cardiovascular disease, diabetes, stroke.Этот висцеральный жир — это маркер сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, инсульта.59:42
  908. And so women who were on the probiotic versus placebo had lower blood pressure and lower visceral fat.И поэтому женщины, которые принимали пробиотик в отличие от плацебо, имели более низкое кровяное давление и более низкий висцеральный жир.59:46
  909. Weights didn't change, you know, calories are still important, but they're not the only thing, but their visceral fat levels went down.Веса не изменились, вы знаете, калории всё ещё важны, но это не единственное, но их уровни висцерального жира снизились.59:54
  910. So for that reason, I'm like, eat something rich in a probiotic every day, yogurt, miso, kimchi, whatever floats your boat.Итак, по этой причине я говорю, ешьте что-то богатое пробиотиком каждый день, йогурт, мисо, кимчи, всё, что вам нравится.60:00
  911. If you can't tolerate that, then you want to consider supplementing.Если вы не можете это переносить, тогда вы можете рассмотреть добавление добавок.60:06
  912. Gotcha.Gotcha.60:10
  913. Talk to us about exercise.Расскажите нам об упражнениях.60:10
  914. So what kind of exercise is critical?Итак, какой вид упражнений критичен?60:13
  915. I grew up in the 80s, and I was the cardio queen.Я выросла в 80-х годах, и я была королевой кардио.60:16
  916. I did so many step aerobics classes, I taught them, it would make your head spin.Я делала так много занятий степ-аэробикой, я их преподавала, вам закружится голова.60:19
  917. I do not.Я нет.60:23
  918. I can actually see that.Я вообще это вижу.60:23
  919. I would take a step aerobics class with you.Я бы посетила с вами занятие степ-аэробикой.60:25
  920. All of my exercise was to be thin.Все мои упражнения были, чтобы быть худой.60:28
  921. And to maintain a certain body shape that was part of my social currency.И чтобы поддерживать определённую форму тела, которая была частью моего социального капитала.60:30
  922. And if I could go back and talk to my, what I tell my children all the time, we need to move our bodies to be strong, not skinny.И если бы я могла вернуться и поговорить с собой, что я всегда говорю своим детям, нам нужно двигать нашими телами, чтобы быть сильными, а не худыми.60:35
  923. And that we are chipping away this constant caloric restriction and all this cardio is chipping away at our bone and muscle strength, which we are going to desperately needИ что мы стираем эту постоянную ограничение калорий, и весь этот кардио стирает нашу костную и мышечную силу, которую нам будет отчаянно нужна60:43
  924. as we age, especially if you're built like me.когда мы стареем, особенно если вы телосложения, как я.60:52
  925. And I didn't pick up weights until I was well into my 40s.И я не начала поднимать веса, пока мне не исполнилось хорошо за сорок.60:55
  926. There's never too late.Никогда не слишком поздно.61:00
  927. Anybody listening at any age can start weight training.Кто-либо слушающий в любом возрасте может начать тренировку с весами.61:01
  928. And you should.И вы должны.61:04
  929. So I think that getting people to let go of this notion that thin is the way to be.Поэтому я думаю, что людям нужно избавиться от идеи, что худоба — это правильно.61:05
  930. And that you're way better off having a little more curves and a lot more muscle is going to serve you in these menopausal years so much better than justИ иметь немного больше форм и намного больше мышц будет намного лучше служить вам в эти менопаузальные годы, чем просто61:11
  931. being skinny.being skinny.61:20
  932. I have followed all this advice and I have switched up the entire way I approach exercise.Я следовала всем этим советам и полностью изменила, как я подхожу к упражнениям.61:21
  933. I now resistance train three days a week.Теперь я занимаюсь силовой тренировкой три дня в неделю.61:27
  934. And if you're having a hard time sleeping, what do you recommend?А если у вас проблемы со сном, что вы рекомендуете?61:31
  935. Right?Right?61:35
  936. So we have to look at why you're having a hard time.Поэтому нам нужно разобраться, почему у вас есть проблемы.61:36
  937. Progesterone goes a long way to helping us sleep.Прогестерон очень помогает нам спать.61:41
  938. And so estrogen leads to hot flashes and night sweats, which are completely sleep disruptive.И поэтому эстроген приводит к приливам жара и ночным потам, которые полностью нарушают сон.61:45
  939. I mean, even with hormone therapy, I still have a thermometer leg that I have to throw out occasionally.Я имею в виду, даже при гормональной терапии, у меня всё ещё есть такая «термометровая ног», которую я должна выбрасывать время от времени.61:52
  940. A thermometer leg.Термометровая ног.61:56
  941. So I was just talking to her friend this morning.Поэтому я только что разговаривала с её подругой этим утром.61:57
  942. She's like, Oh, well, I just stick my leg out and the fan hits it.Она как, Ну, я просто высовываю ногу, и вентилятор на неё дует.62:00
  943. And that's how I cool myself down.И так я себя охлаждаю.62:03
  944. And then throw it back in, throw it out, throw it back in.И потом задвигаю её обратно, выбрасываю, задвигаю обратно.62:05
  945. So I'm like, Okay, let's get you on some estrogen.Поэтому я как, Ладно, давай назначим тебе эстроген.62:08
  946. Okay, you know, and so say she's had a hysterectomy and she doesn't have to have progesterone.Хорошо, знаешь, и если, скажем, у неё была гистерэктомия и ей не нужен прогестерон.62:10
  947. Progesterone's an option.Прогестерон — это вариант.62:14
  948. So I'm like, you know, people sleep deeper.Поэтому я как, знаешь, люди спят глубже.62:16
  949. It has an anoxyelitic effect.У этого есть анксиолитический эффект.62:19
  950. What is that word?Что это за слово?62:21
  951. So anti anxiety.Поэтому анти-тревога.62:22
  952. Anti anti.Anti anti.62:23
  953. So if a little bit of anti, yeah, sorry.Поэтому если немного анти, да, извини.62:24
  954. Wow, that's a big anxiety effect.Вау, это большой эффект против тревоги.62:26
  955. Okay.Okay.62:28
  956. So if your sleep disruption is also how you're having racing thoughts at night, you can shut that brain off.Поэтому если нарушение вашего сна также сопровождается гоночными мыслями ночью, вы можете отключить этот мозг.62:28
  957. This is my daughter.Это моя дочь.62:36
  958. Just around is beautiful for these women, especially in perimenopause, when we're skipping ovulations and we're not giving that monthly surge of progesterone.Это просто так красиво для этих женщин, особенно в перименопаузе, когда мы пропускаем овуляции и не получаем этого ежемесячного всплеска прогестерона.62:37
  959. Is this an option for somebody who's even before perimenopause?Это вариант для кого-то, кто ещё до перименопаузы?62:46
  960. You could.You could.62:49
  961. Yeah.Yeah.62:50
  962. Yeah, you can safely take progesterone every day, even if you're premenopausal.Да, вы можете безопасно принимать прогестерон каждый день, даже если вы в пременопаузе.62:51
  963. Wow.Wow.62:55
  964. It can be really helpful.Это может быть действительно полезно.62:56
  965. Wow.Wow.62:57
  966. All right.All right.62:58
  967. So estrogen progesterone, but also sleep hygiene.Поэтому эстроген, прогестерон, но также гигиена сна.62:58
  968. We can't negate the fact that we're on our phones too much at night, blue light, not setting up an environment for good sleep, a snoring partner, especially some ofМы не можем отрицать тот факт, что мы слишком много времени на наших телефонах ночью, синий свет, не создаём условия для хорошего сна, партнёр, который храпит, особенно некоторые из63:01
  969. us, you know, and all the things we need to do to set ourselves up for success for sleep.нас, знаешь, и все вещи, которые нам нужно сделать, чтобы настроить себя на успех во сне.63:09
  970. And then when you sprinkle in the hormone changes, it's a disaster for some women.И затем, когда вы добавляете гормональные изменения, это катастрофа для некоторых женщин.63:14
  971. And that's really something I zero in on with my patients.И это действительно то, на что я сосредоточиваюсь со своими пациентами.63:18
  972. What do we need to know about alcohol?Что нам нужно знать об алкоголе?63:21
  973. I don't know any woman who's in her menopausal journey who is processing alcohol the way she used to.Я не знаю ни одной женщины, которая на пути менопаузы обрабатывает алкоголь так, как раньше.63:24
  974. The tolerance seems to be going down.Толерантность, похоже, снижается.63:29
  975. I'm excited to see some more research come out about this.Я взволнована увидеть больше исследований об этом.63:31
  976. But in my world, like I have to go in my personal experience, if I'm choosing to have a drink, I am choosing not to sleep.Но в моём мире, как в моём личном опыте, если я выбираю выпить, я выбираю не спать.63:34
  977. I'm going to be up at three, two 32, 331, whatever it is.Я буду просыпаться в три часа, в два тридцать два, в три тридцать один, в какое угодно время.63:42
  978. And it is like a bomb going off, even one glass.И это как бомба, которая взрывается, даже от одного бокала.63:46
  979. And I have to make that choice.И я должна сделать этот выбор.63:50
  980. I can't drink like I used to.Я не могу пить, как раньше.63:53
  981. Thank God, you know, those college days, most of the women in my practice and on social media are commenting every time I talk about it, they're like, yep, gaveСпасибо Богу, знаешь, те дни в колледже, большинство женщин в моей практике и в социальных сетях комментируют каждый раз, когда я об этом говорю, они как, ну да, отказались63:55
  982. it up.it up.64:03
  983. That's not worth it.Это не стоит того.64:04
  984. If you're choosing to drink, you're choosing not to sleep.Если вы выбираете пить, вы выбираете не спать.64:06
  985. It really is that simple.Это действительно так просто.64:09
  986. Yeah.Yeah.64:10
  987. Wow.Wow.64:11
  988. So women, you know, I've said this before, we're living longer, but we're living in poorer health.Поэтому, женщины, знаешь, я это говорила раньше, мы живём дольше, но мы живём в худшем здоровье.64:12
  989. I don't want the longer lifespan if I'm going to be decrepit, and I'm going to be disabled, and I'm in my children are going to worry about me everyЯ не хочу более долгую жизнь, если я буду немощной, инвалидом, и мои дети будут волноваться за меня каждый64:19
  990. day.day.64:25
  991. I think that, you know, as my this next generation, our daughters come up through this, and they have their options, and they know what's happening in their bodies, andЯ думаю, что, знаешь, как наше следующее поколение, наши дочери проходят через это, и у них есть их варианты, и они знают, что происходит в их телах, и64:29
  992. they understand it.они это понимают.64:37
  993. We're going to keep that lifespan, but we're going to improve our health span and make those choices that can lead to us having healthier lives.Мы сохраним эту продолжительность жизни, но мы улучшим нашу здоровую жизнь и сделаем выборы, которые могут привести нас к более здоровой жизни.64:38
  994. Well, I think that's like the really exciting thing of this, because when you don't understand what's happening, you get stuck in this cycle of feeling overwhelmed and that there'sНу, я думаю, что это действительно захватывающее в этом, потому что когда вы не понимаете, что происходит, вы застреваете в этом цикле ощущения подавленности и того, что есть64:46
  995. something wrong with you, and you're constantly complaining about the symptoms.что-то не так с вами, и вы постоянно жалуетесь на симптомы.64:57
  996. You're constantly complaining about the symptoms with your girlfriends and with your significant other or complaining to your kids.Вы постоянно жалуетесь на симптомы со своими подругами и с вашим значительным другом или жалуетесь своим детям.65:02
  997. But what you're also saying is not only can you get relief from the symptoms and feel like yourself again, and really optimize your health, but that when you doНо то, что вы также говорите, это не только то, что вы можете получить облегчение от симптомов и чувствовать себя снова собой, и действительно оптимизировать своё здоровье, но то, что когда вы это делаете65:07
  998. so, it increases the quality of your life, and it increases your lifespan, and it increases your vitality over that lifespan.это увеличивает качество вашей жизни, и это увеличивает вашу продолжительность жизни, и это увеличивает вашу жизнеспособность в течение этой жизни.65:18
  999. And that's why this is so important.И именно поэтому это так важно.65:29
  1000. You know, one of the greatest things about social media is that this is the first time in history that women in our age group actually have found each other.Знаешь, одна из лучших вещей социальных сетей состоит в том, что это первый раз в истории, когда женщины нашей возрастной группы действительно нашли друг друга.65:32
  1001. And I started collectively saying, what's going on with my weight?И я начала говорить, что происходит с моим весом?65:45
  1002. What's going on with my joint pain?Что происходит с моей суставной болью?65:49
  1003. What's going on with my brain fog?Что происходит с моим мозговым туманом?65:51
  1004. And you don't feel alone.И ты не чувствуешь себя одинокой.65:54
  1005. Of course, I knew that the hot flash was from menopause.Конечно, я знала, что приливы - это менопауза.65:57
  1006. I had no idea that the brain fog was menopausal.Я не знала, что мозговой туман был менопаузой.66:00
  1007. I had no idea that some of the joint pain was an issue.Я не знала, что суставная боль была проблемой.66:04
  1008. And I certainly knew that the sex drive lowering was part of what was going on.И я точно знала, что снижение полового влечения было частью всего этого.66:09
  1009. But I'll tell you, it was really when the belly fat and the back fat that I started to gain, and I was so demoralized because I'm the kind ofНо скажу вам, это действительно было, когда жир на животе и жир на спине начал появляться, и я была так подавлена, потому что я такая...66:14
  1010. person that exercises six days a week.человек, который занимается спортом шесть дней в неделю.66:24
  1011. I was doing everything I thought I was supposed to be doing.Я делала все, что, как я думала, должна была делать.66:27
  1012. And even more so, I had stopped drinking during the week, so I had lowered my drinking significantly, and nothing was doing anything.И более того, я перестала пить во время недели, так что я значительно снизила потребление алкоголя, и ничего не помогало.66:32
  1013. My pants were not fitting.Мои брюки не подходили.66:46
  1014. And it was so weird because I felt swollen all the time.И это было так странно, потому что я чувствовала себя опухшей все время.66:48
  1015. And like it's almost like certain parts of my body didn't change.И как-то, почти казалось, что определенные части моего тела не изменились.66:53
  1016. But I just had this like tire around my center and people would be like, well, but you're still really thin.Но просто была как шина вокруг моего центра, и люди говорили, ну, но ты все еще очень тонкая.66:57
  1017. I'm like, but that's not the point.Я говорю, но это не в этом суть.67:03
  1018. Right.Right.67:04
  1019. That is what where might put my toe in the water of all this menopause stuff.Это то, где я могла бы опустить палец в воду всей этой менопаузы.67:05
  1020. You were me.Ты была мной.67:10
  1021. That is my exact story.Это моя точная история.67:11
  1022. I literally hated the way my body looked.Я буквально ненавидела, как выглядело мое тело.67:12
  1023. I was self conscious around my husband of 28 years.Я была застенчива рядом со своим мужем 28 лет.67:17
  1024. Yeah.Yeah.67:23
  1025. Like I didn't want him to see me naked because I literally was like, I have rolls in my back.Как я не хотела, чтобы он видел меня обнаженной, потому что я буквально говорила, у меня валики на спине.67:23
  1026. When I put my underwear on, I've got my skin hanging out over it.Когда я надеваю нижнее белье, кожа выступает над ним.67:29
  1027. I do not know what to do.Я не знаю, что делать.67:34
  1028. And so from a pure vanity and confidence, and I just want to feel like myself, and this doesn't feel fair standpoint, I started to like get whackadoodle about it.И поэтому из чистого тщеславия и уверенности, и я просто хочу чувствовать себя собой, и это не кажется справедливым, я начала вроде сходить с ума.67:36
  1029. Yeah, I do I have to stop eating.Да, мне нужно перестать есть?67:50
  1030. Do I have to like exercise like crazy?Мне нужно заниматься спортом как сумасшедшей?67:52
  1031. What do I need to do?Что мне нужно делать?67:54
  1032. Like what is happening?Как это происходит?67:56
  1033. And discovering that it was menopause, it only kind of went okay, great.И обнаружив, что это была менопауза, это просто прошло, хорошо, отлично.67:57
  1034. But then when I went to my doctor and they're like, oh, we got more than seven years.Но потом, когда я пошла к врачу и они говорят, о, нам осталось более семи лет.68:03
  1035. Yeah, like, like, what the hell?Да, как, как, черт возьми?68:07
  1036. Yeah, exact same thing happened to me.Да, со мной произошло ровно то же самое.68:09
  1037. The same feelings.Те же самые чувства.68:11
  1038. I was weighing myself, you know, you had to pee in the middle of the night because menopause, I would weigh myself in the middle of the night.Я взвешивала себя, знаешь, пришлось пописать посередине ночи из-за менопаузы, я взвешивала себя посередине ночи.68:12
  1039. In the middle of the night.Посередине ночи.68:17
  1040. You weren't going back to sleep.Ты больше не возвращалась спать.68:18
  1041. Oh my God, you know, and what is this constantly grabbing my belly?О, Боже мой, знаешь, и что это постоянно давит на мой живот?68:19
  1042. So my husband was like, he was going on a trip.Так что мой муж был типа, он ехал в поездку.68:25
  1043. I said, when you get back, you're gonna have the wife you deserve.Я сказала, когда ты вернешься, у тебя будет жена, которую ты заслуживаешь.68:29
  1044. I'm gonna get this fat under control.Я справлюсь с этим жиром.68:30
  1045. And he was like, I love you.И он был типа, я люблю тебя.68:32
  1046. I think you're beautiful.Я думаю, ты красивая.68:34
  1047. Your girls are watching this behavior.Твои девочки смотрят на это поведение.68:36
  1048. And he said, you're a smart girl, figure this out, you're a scientist.И он сказал, ты умная девочка, разберись, ты ученая.68:37
  1049. And he got on the plane.И он сел на самолет.68:40
  1050. And I took that as, you know, I'm gonna figure this out.И я восприняла это как, знаешь, я буду это решать.68:41
  1051. That I called the PhD nutritionist at the university I was employed at.Что я позвонила PhD-диетологу в университет, в котором я работала.68:45
  1052. I was like, what the hell is going on in menopause?Я была как, что за черт происходит при менопаузе?68:49
  1053. Because my patients can't lose it.Потому что мои пациенты не могут это потерять.68:51
  1054. I'm struggling.Я борюсь.68:53
  1055. I'm starving myself.Я морю себя голодом.68:54
  1056. I'm working at all times.Я работаю все время.68:55
  1057. They're like, yeah, there's something going on in menopause.Они говорят, да, при менопаузе происходит что-то.68:56
  1058. We think it has to do with inflammation.Мы думаем, что это связано с воспалением.68:58
  1059. Read all these articles.Прочитай все эти статьи.69:00
  1060. And hence began the rabbit trail for me.И начало кроличьей тропы для меня.69:02
  1061. Yes.Yes.69:04
  1062. Going down, well, the rabbit hole.Идущий вниз, ну, кроличья нора.69:04
  1063. And I was like, well, inflammation, estrogen, visceral fat, what is this visceral fat thing?И я была как, ну, воспаление, эстроген, висцеральный жир, что это за висцеральный жир?69:06
  1064. No one ever taught me that in school.Этому меня никогда не учили в школе.69:12
  1065. Whoa, my diabetes risk.Вау, мой риск диабета.69:13
  1066. Let me check my cholesterol.Позволь мне проверить свой холестерин.69:14
  1067. Holy shit, it's elevated.О боже, он повышен.69:15
  1068. Like, Oh my God.Типа, о боже.69:17
  1069. And then that's why I wrote the book, to put it all together.И вот поэтому я написала книгу, чтобы всё это собрать.69:19
  1070. So for the person listening, I know what they're now thinking.Итак, для слушателя я знаю, что они сейчас думают.69:22
  1071. Okay, great, I got to get the book.Хорошо, отлично, мне нужно купить книгу.69:26
  1072. But how do I find my own Dr.Но как я найду своего врача.69:27
  1073. Haver?Haver?69:30
  1074. Like, what, how do you, I'm dead serious about this.Типа, что, как ты, я серьёзно на счёт этого.69:31
  1075. How do you prepare yourself to go in to your doctor?Как вы готовитесь прийти к врачу?69:33
  1076. And how do you find somebody who has been studying menopause?И как вы найдёте кого-то, кто изучал менопаузу?69:37
  1077. Right.Right.69:43
  1078. So in a perfect world, you could just march into your PCP or your OBGYN even and they would be like, absolutely, let's go, we're probably a generation away fromИтак, в идеальном мире вы просто можете пойти к своему врачу или даже к гинекологу, и они бы сказали, абсолютно, давай, мы, вероятно, поколение далеко от69:43
  1079. this becoming normal.того, что это станет нормой.69:52
  1080. So what can you do now?Итак, что вы можете сделать сейчас?69:53
  1081. I have a list on my website of testimonials from my followers who have found great people.У меня на сайте есть список отзывов от моих подписчиков, которые нашли замечательных людей.69:54
  1082. So that's one place.Итак, это одно место.69:59
  1083. The menopause society of which I've become certified is an independent organization of people who care about menopause, do research in menopause, and they have a certification and training program.Общество менопаузы, по которому я получила сертификат, это независимая организация людей, которые заботятся о менопаузе, проводят исследования менопаузы, и у них есть программа сертификации и обучения.70:00
  1084. And so you can find at the menopause society or menopause .org, go on there and find a certified provider.И поэтому вы можете найти на сайте общества менопаузы или menopause.org, пойти туда и найти сертифицированного специалиста.70:11
  1085. That's another place to start.Это ещё одно место для начала.70:18
  1086. Some of the new telemedicine companies coming out are built to serve the menopausal woman.Некоторые новые компании телемедицины созданы, чтобы обслуживать менопаузную женщину.70:20
  1087. I don't love it as much as an in person visit because I do in person visits.Мне это не нравится так же, как очное посещение, потому что я провожу очные визиты.70:25
  1088. But my God, that's all they do is sit there, listen to your symptoms, believe you, order a test if you need them and give you the hormone therapy youНо боже мой, всё, что они делают, это сидят там, слушают твои симптомы, верят тебе, заказывают тест, если тебе нужен, и дают тебе гормональную терапию, которую ты70:29
  1089. so desperately need.так отчаянно нуждаешься.70:36
  1090. I will link to absolutely everything that you've recommended, including how to find you, find the book, and reach out to you in all the resources for this show.Я буду ссылаться на абсолютно всё, что вы порекомендовали, включая как вас найти, найти книгу и связаться с вами во всех ресурсах этого шоу.70:38
  1091. Awesome.Awesome.70:48
  1092. Do you have any final words of wisdom to the person listening?У вас есть последние слова мудрости для слушателя?70:49
  1093. You know, you're not crazy.Знаешь, ты не сумасшедший.70:53
  1094. It's okay.Всё в порядке.70:54
  1095. Find a community, talk about this, share this with everyone.Найди сообщество, говори об этом, поделись этим со всеми.70:56
  1096. We need to normalize this before we can optimize it.Нам нужно нормализовать это, прежде чем мы сможем оптимизировать это.71:01
  1097. And that don't let your daughters suffer.И не дай своим дочерям страдать.71:04
  1098. Tell them about your own experience because they're most likely going to mimic what you've gone through.Расскажи им о своём опыте, потому что они, скорее всего, будут подражать тому, через что ты прошла.71:06
  1099. Menopause is inevitable.Менопауза неизбежна.71:11
  1100. It's not a bad thing.Это не плохая вещь.71:12
  1101. It is a natural process, but you don't have to suffer.Это естественный процесс, но вам не нужно страдать.71:13
  1102. What I love about menopause is women find this power to put themselves first for the first time in their adult lives.Что мне нравится в менопаузе, так это то, что женщины находят эту силу, чтобы поставить себя на первое место впервые в своей взрослой жизни.71:16
  1103. Their give a shit factor goes away.Их фактор "мне не важно" исчезает.71:23
  1104. They don't care anymore.Им больше не важно.71:26
  1105. They are embracing who they are.Они принимают то, кто они есть.71:28
  1106. And I love that about us.И мне это нравится в нас.71:30
  1107. You know, I'm more successful.Знаешь, я более успешна.71:33
  1108. I never could have done this in my 30s, you know, that what I've been able to build.Я никогда не смогла бы сделать это в свои 30 лет, знаешь, то, что я смогла построить.71:35
  1109. And I just love that about this age, but I want to keep that going.И мне просто нравится это в этом возрасте, но я хочу продолжать это.71:38
  1110. Dr.Dr.71:42
  1111. Haver, I just want to tell you, you are a gift.Хейвер, я просто хочу сказать, ты подарок.71:42
  1112. I am so thrilled that you took the time to be here.Я так рада, что ты нашла время быть здесь.71:46
  1113. I do think you are changing and saving people's lives.Я действительно думаю, что ты меняешь и спасаешь жизни людей.71:48
  1114. I hope as you've listened to her that you've not only learned a lot about your own body, but that you feel more empowered and that you have a fewЯ надеюсь, что когда вы слушали её, вы не только многое узнали о своём теле, но и чувствуете себя более сильными, и что у вас есть несколько71:52
  1115. very simple things that you can start doing immediately.очень простых вещей, которые вы можете начать делать сразу же.72:02
  1116. And I hope one of the things that you do is that you take a moment to share this with every woman that you know.И я надеюсь, что одно из вещей, которые вы сделаете, это найти момент поделиться этим со всеми женщинами, которых вы знаете.72:04
  1117. And I'm not just talking the women that are peri or post menopausal.И я не просто говорю о женщинах, которые пери- или постменопаузальные.72:10
  1118. I'm talking every woman in your life because the information today was about the design of the female body and about how estrogen and estrogen decline and deficiency impacts herЯ говорю о каждой женщине в вашей жизни, потому что информация сегодня была о строении женского тела и о том, как эстроген и снижение эстрогена и дефицит влияют на неё72:16
  1119. profoundly.profoundly.72:30
  1120. And so this really could change somebody that you care about.И поэтому это действительно может изменить кого-то, кого вы любите.72:32
  1121. It could change your life.Это может изменить вашу жизнь.72:35
  1122. So thank you, thank you, thank you for taking the time to be with us.Итак, спасибо, спасибо, спасибо, что вы нашли время быть с нами.72:37
  1123. And I want to thank you for taking the time for yourself and taking the time to listen to something that could help you improve your life.И я хочу поблагодарить вас за то, что вы нашли время для себя и нашли время слушать что-то, что может помочь вам улучшить вашу жизнь.72:41
  1124. And I want to make sure to tell you in case nobody else does, that I love you.И я хочу убедиться, что скажу тебе на случай, если никто другой не скажет, что я люблю тебя.72:49
  1125. I believe in you and learning more about your body and your brain and your hormones and how to optimize your overall health is one of the most important thingsЯ верю в тебя, и узнавать больше о своём теле, своём мозге, своих гормонах и о том, как оптимизировать своё общее здоровье - это одна из самых важных вещей72:54
  1126. that you can do to improve your life.которую вы можете сделать, чтобы улучшить вашу жизнь.73:05
  1127. So I know you feel empowered to do that after the conversation today.Итак, я знаю, что ты чувствуешь себя сильным, чтобы делать это после разговора сегодня.73:08
  1128. And I'll talk to you in a few days.И я поговорю с тобой через несколько дней.73:12
  1129. Oh my god, Dr.Боже мой, доктор.73:15
  1130. Mary Clare.Mary Clare.73:17
  1131. Every woman and young woman that I know, you are incredible.Каждая женщина и девушка, которых я знаю, вы просто невероятны.73:34
  1132. Thank you.Thank you.73:38
  1133. Thank you for giving me a platform.Спасибо, что дали мне платформу.73:39
  1134. Oh my gosh, thank you for everything you do.О боже, спасибо за всё, что вы делаете.73:40
  1135. And to you.И вам спасибо.73:43
  1136. Thank you so much for being here with me on YouTube, for real.Спасибо большое за то, что вы со мной на YouTube, честно.73:49
  1137. Aren't you so empowered?Разве вы не ощущаете эту силу?73:53
  1138. Don't you want to send this to absolutely every single girl and woman that you know?Разве вы не хотите поделиться этим со всеми девушками и женщинами, которых знаете?73:54
  1139. Please, please, please share this widely.Пожалуйста, пожалуйста, пожалуйста, поделитесь этим широко.73:58
  1140. This is life changing information.Это информация, которая меняет жизнь.74:00
  1141. And one more thing, please hit subscribe because it allows me to continue to bring you world class experts at zero costs every single day new videos here on YouTube.И ещё одно — пожалуйста, подпишитесь, потому что это позволяет мне продолжать дарить вам мировых экспертов абсолютно бесплатно, каждый день новые видео здесь на YouTube.74:03
  1142. And I know what you're thinking.И я знаю, о чём вы думаете.74:12
  1143. You're thinking, okay, I want to know more.Вы думаете: хорошо, я хочу узнать больше.74:13
  1144. I want to know more.Я хочу узнать больше.74:15
  1145. So I'm going to introduce you to the amazing Dr.Поэтому я представлю вам удивительного доктора.74:16
  1146. Amy Shaw.Amy Shaw.74:18
  1147. She is going to teach you how to optimize your health and your hormones and to sleep better.Она будет учить вас, как оптимизировать своё здоровье, гормоны и лучше спать.74:19
  1148. And you're going to love, love, love Dr.И вы будете обожать, обожать, обожать доктора.74:24
  1149. Shaw and this video too.Шоу и это видео тоже.74:25

Что измерено в этом ролике

Темп
194 слов в минуту — быстрее, чем 56% каталога
Уровень CEFR
B2
Редукции в этой записи
gonna ×3, ain't
Слова, которые стоит знать
nuanced, osteoporosis, optimization, testimonials, lubrication, velvety
Скачать в App Store