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シャドーイング練習：The #1 Menopause Doctor: How to Lose Belly Fat, Sleep Better, & Stop Suffering Now

フレーズを聞いてから、声に出してみましょう
フレーズ 1

全文スクリプト

  1. Hey, I'm so glad you're here.やあ、来てくれてうれしいよ。0:00
  2. I promised you I'd be in the studio today.今日はスタジオにいるって約束したんだ。0:02
  3. She's all day.彼女は一日中ここだ。0:05
  4. She's here too.彼女もここにいるよ。0:06
  5. You can't see Maddie, but she's right behind you.マディは見えないけど、君のすぐ後ろにいるんだ。0:06
  6. So we're about to have the amazing Dr.だから今から素晴らしいドクターを紹介する。0:09
  7. Mary Claire Haver jump in that seat.メアリー・クレア・ハヴァーがあの席に座るんだ。0:12
  8. And I just want to tell you, this is going to be one of those episodes that's going to change your life.これはあなたの人生を変えるようなエピソードになるって言いたいんだ。0:15
  9. And it will change the life of every girl and woman you know.あなたが知ってるすべての女性と女の子の人生も変わるんだ。0:20
  10. So please share it, share it, share it.だからシェアしてくれ、シェアしてくれ、シェアしてくれ。0:22
  11. Are you ready?準備はいい？0:24
  12. You're ready to start the Mel Robbins podcast?メル・ロビンスポッドキャストを始める準備はできてる？0:24
1161フレーズすべて表示 一部だけ表示
  1. I know you are.あなたはできてるって思う。0:26
  2. Me too.私もだ。0:27
  3. Don't forget to subscribe.登録を忘れずにね。0:28
  4. Let's do this.やってみようぜ。0:29
  5. We were living our lives managing our stress, managing our way, doing all the things.私たちはストレスを管理して、自分たちのやり方で生きて、いろいろなことをやってたんだ。0:30
  6. And then all of a sudden you can't put your finger on it, but something's changed.それなのに急に、何が変わったか指摘できないけど、何かが変わった。0:36
  7. That's exactly what everybody says.それがみんなが言うことだ。0:40
  8. And whether this is happening to you or you've heard your sister or your mother or your partner say this, we start going, my pants are not fitting.これはあなたに起きてるのか、それとも姉妹や母親やパートナーが言ってるのか聞いたのか、私たちは「パンツが合わない」って言い始める。0:41
  9. I am grouchy.私は不機嫌だ。0:50
  10. Suddenly I feel like I have ADHD or brain fog or dementia.急に、ADHDや脳霧や認知症があるみたいな感じがする。0:51
  11. I don't feel like myself in my body.自分の体の中で自分らしくないように感じる。0:56
  12. You are every single patient who comes to my office.あなたは私のオフィスに来るすべての患者だ。0:58
  13. This exact same story.この全く同じ話だ。1:02
  14. Hey, it's Mel.やあ、メルだ。1:11
  15. And I'm so glad that you're here today, whether you're listening for yourself or because someone that you loved shared this episode with you.あなたが自分のために聞いてるのか、愛する誰かがこのエピソードをシェアしたのか、どちらにせよ今日ここにいてくれてうれしいんだ。1:12
  16. I want to welcome you to the Mel Robbins podcast family and thank you.メル・ロビンスポッドキャストファミリーに迎え入れたくて、ありがとうと言いたいんだ。1:19
  17. Thank you for making this podcast one of the most popular podcasts in the entire world.このポッドキャストを世界中で最も人気のあるポッドキャストの一つにしてくれてありがとう。1:23
  18. It is an absolute honor to be able to spend some time with you today.今日あなたと時間を過ごすことができるのは本当に名誉なことだ。1:28
  19. And I want to start by acknowledging you for something.あなたに感謝することから始めたいんだ。1:31
  20. You could be listening or watching do a bazillion things right now, but you chose to take some time for yourself and listen to something that can help you create今、あなたは何十億もやることを聞いたり見たりしてるかもしれないけど、あなたは自分のために時間を取って、より良い人生を作るのを助けられることを聞くことにしたんだ。1:35
  21. a better life.より良い人生を。1:42
  22. And today, holy cow, is that going to happen?そして今日、ヒャー、それが起きるんだ？1:43
  23. Because we are digging into a topic that is impacting nearly 1 .2 billion people.なぜなら、ほぼ12億人に影響を与えているトピックを掘り下げているから。1:47
  24. It also happens to be one of the most requested subjects that you've been asking me to cover.それはまたあなたが私にカバーしてほしいと言ってた最も要望されたテーマの一つだ。1:53
  25. And one of the reasons why you want me to cover it is because there is so much confusion, so much conflicting information about the subject.あなたが私にそれをカバーしてほしい理由の一つは、そのテーマについて非常に多くの混乱、非常に多くの矛盾した情報があるからだ。1:58
  26. What am I talking about?何について話してるの？2:05
  27. Manipause.更年期。2:07
  28. It is time that you feel informed about what's going on with your body, your brain, and your hormones.あなたの体、脳、ホルモンで何が起きているか知っている時が来たんだ。2:08
  29. And if this is not impacting you personally, do not change this.これがあなたに個人的に影響していない場合でも、聞いてほしいんだ。2:13
  30. Listen, because it is impacting someone you love.聞いてくれ、なぜならそれはあなたが愛する誰かに影響してるから。2:18
  31. Oh, I have been dying to have this conversation about women's hormone health and menopause with you because I got to be honest with you, every single friend of mineああ、私はあなたとこの女性のホルモンの健康と更年期についての会話をしたいと思ってたんだ。正直に言わないといけないんだけど、私のすべての友達が2:23
  32. has been texting and DMing each other.テキストとDMをやり取りしてるんだ。2:34
  33. We are lighting up the group chats.私たちはグループチャットを賑やかにしてるんだ。2:37
  34. I am no longer sending my friends memes and funny quotes right now.私は今、友達にミームと面白い引用句を送るのをやめてるんだ。2:39
  35. You know what I'm sending them?何を送ってると思う？2:43
  36. Articles about hormone changes, articles about supplements.ホルモン変化についての記事、サプリメントについての記事。2:44
  37. I've been complaining to my poor husband, Chris, about how bloated, itchy, irritated I am.私は可哀そうな夫のクリスに、どのくらい膨らんでて、かゆくて、イライラしてるかについて文句を言ってたんだ。2:47
  38. I'm confused about what to do.私は何をすべきか混乱してるんだ。2:51
  39. And you know what?それでね？2:54
  40. This approach is not helping Chris to understand me.このアプローチはクリスが私を理解するのに役立っていないんだ。2:55
  41. It's not helping me to understand the changes that I'm experiencing.それは私が経験している変化を理解するのに役立っていないんだ。2:57
  42. And I'm sharing this with you because if you're overwhelmed by the topic of hormone changes or menopause or you're experiencing challenges with your monthly cycle, or maybe you're just私はこれをあなたと共有してるのは、あなたがホルモン変化や更年期のトピックで圧倒されてたり、月経周期に課題があったり、またはあなたが単に3:01
  43. tired, you're tired of hearing your mother or your significant other complain about the changes in her body, boy, oh boy, are you about to learn a lot?疲れてて、あなたの母親やパートナーが彼女の体の変化について文句を言うのを聞くのに疲れてた場合、ああ、あなたはたくさん学ぼうとしてるね？3:12
  44. One of the reasons why so many of you feel so powerless about your hormones is because your doctor is probably not informed about this topic either.あなたの多くがホルモンについて無力に感じる理由の一つは、あなたの医者もこのトピックについて知識がないかもしれないからだ。3:21
  45. So you're not getting the answers, the information, and the simple things that you can do that you deserve.だからあなたは答え、情報、そしてあなたが値する簡単なことを得ていないんだ。3:30
  46. Well, that changes today because your friend, Mel Robbins, has tracked down one of the leading specialists on menopause and estrogen deficiency.まあ、それは今日変わるんだ。なぜなら、あなたの友達メル・ロビンスが、更年期とエストロゲン不足の最有力者の一人を見つけたから。3:37
  47. She is hopped on a plane from Texas and this woman is so busy.彼女はテキサスから飛行機に乗ってるんだ。この女性はとても忙しいんだ。3:47
  48. I cannot believe she's taken time out to be with you and me here in our studios in Boston.彼女があなたと私とボストンの私たちのスタジオにいるために時間を作ってくれたなんて信じられないんだ。3:50
  49. She has come to share with you everything that the research says.彼女は研究が示すすべてのことをあなたと分かち合うために来ました。3:56
  50. And more importantly, the simple things that you can do.そしてもっと大切なのは、あなたにできるシンプルなことです。3:59
  51. And there's a lot that is going to surprise you today.今日は皆さんを驚かせることがたくさんあります。4:04
  52. For example, didn't know, peremenopause can start as early as the age of 35.例えば、ご存知かもしれませんが、更年期は35歳という早い年齢から始まることができます。4:07
  53. And I know that hot flashes and belly fat are symptoms of hormone changes.ホットフラッシュと腹部脂肪がホルモン変化の症状であることは知っています。4:13
  54. It's probably just the symptoms that I complain about the most.私が最も不平を言う症状はおそらくそれだけです。4:19
  55. But current research is finding that things like ringing in your ears, frozen shoulder, didn't even know that was a thing, dry skin, dry mouth, body odor, anxiety, fatigue, lackでも最近の研究では、耳鳴りとか肩が凍りついてしまうとか、そんなことがあるなんて知りませんでしたが、乾燥肌、ドライマウス、体臭、不安、疲労、性欲低下なども見つかってきています4:21
  56. of a sex drive, autoimmune diseases, and on and on can all potentially be tied back to the changes your body is experiencing because of menopause.性欲低下、自己免疫疾患、その他いろいろな症状は、すべて更年期による身体の変化に関連している可能性があります。4:32
  57. I am so honored for you to meet our expert today because she's going to simplify this topic so that you no longer feel overwhelmed and left behind by the今日、エキスパートにお会いいただくことは非常に光栄です。なぜなら、彼女はこのトピックをシンプルにしてくれるので、もう圧倒されたり取り残されたりすることがなくなります4:42
  58. medical community.医療界によって。4:51
  59. But rather, you feel empowered and excited about what you can do.むしろ、自分にできることに対して力をもらい、やる気になります。4:52
  60. So let me tell you a little bit about Dr.では、ドクターについて少しお話しします。4:56
  61. Mary Claire Haver.メアリー・クレア・ハヴァー。4:59
  62. She is a board certified obstetrics and gynecology specialist.彼女は認定された産科婦人科医です。5:00
  63. Dr.ドクター5:05
  64. Haver is also a certified menopause practitioner from the menopause society.ハヴァーは更年期協会から認定された更年期専門家でもあります。5:05
  65. And you're going to learn why that's actually a very big deal a little bit later in our conversation.そして、なぜそれが実は非常に重要なのかをこの対談の中で少し後で学ぶことになります。5:10
  66. She's also a certified culinary medicine specialist from Tulane University, a bestselling author and author of the incredible brand new book, The New Menopause.彼女はまたチューレーン大学認定の料理医学スペシャリストであり、ベストセラー著者であり、素晴らしい新刊書『新しい更年期』の著者です。5:14
  67. She's the founder of the Mary Claire Wellness Clinic, which is dedicated to the care of menopausal patients.彼女は更年期患者のケアに特化したメアリー・クレア・ウェルネス・クリニックの創設者です。5:25
  68. And this is really important.そしてこれは本当に重要です。5:30
  69. She has two kids.彼女は2人の子供がいます。5:33
  70. And just like me, she's 55, she's juggling a big career, a marriage and motherhood.そして私と同じように、彼女は55歳で、大きなキャリア、結婚と母親業のバランスを取っています。5:34
  71. And she has so much to share with you today that you will be able to apply to your life as you're listening as soon as you're done.そして彼女は今日、聞いている最中から、終わったらすぐにあなたの人生に応用できることをたくさんシェアしてくれます。5:40
  72. And I want to remind you, this is not just for you.そしてあなたに思い出させたいのですが、これはあなただけのためではありません。5:48
  73. Please share this with every single woman that you know, because what you are about to hear will change your life and hers.あなたが知っているすべての女性とこれをシェアしてください。なぜなら、これからお聞きになることはあなたの人生も彼女の人生も変わるからです。5:50
  74. Without further ado, please help me welcome Dr.それでは、ドクターをお迎えするのをお手伝いください。5:58
  75. Haver to the Mel Robbins podcast.メル・ロビンズポッドキャストへハヴァーをお迎えします。6:01
  76. Thanks for having me.迎えてくれてありがとうございます。6:03
  77. Thank you.ありがとうございます。6:04
  78. So excited to be here and share all things menopause.ここにいられて、更年期についてすべてシェアできることがとても嬉しいです。6:05
  79. You are so passionate about this topic.あなたはこのトピックについて非常に情熱的ですね。6:09
  80. And you even get very emotional about it when you think about it.そしてこれについて考えるときは、とても感情的になるようですね。6:12
  81. Why are you so passionate about this?なぜあなたはこれについてそんなに情熱的なのですか？6:15
  82. Because in my own journey of going through menopause and realizing what a gap there was in my own training and how I really wasn't the best menopause provider forなぜなら、私自身が更年期を経験する中で、自分の医学教育に大きなギャップがあったこと、そして長い間、自分が最良の更年期専門家ではなかったことに気づいたからです6:17
  83. a long time, I have such a need to get out there and teach and share because we are not teaching our medical students and residents in, you know, our長い間、私はそこに出かけて教え、シェアする必要があります。なぜなら、私たちの医学生や臨床医に、ご存知のように、私たちの6:29
  84. nurse practitioners much about menopause care outside of the most cliche of symptoms and how to manage them.看護師実践者に、最も一般的なステレオタイプの症状とその管理方法以外の更年期ケアについてはあまり教えていないのです。6:39
  85. We're going to live a third of our lives like this.私たちは人生の3分の1をこのような状態で過ごすことになります。6:46
  86. A third of our lives like this.私たちの人生の3分の1をこのように。6:48
  87. A third of your lives.あなたの人生の3分の1。6:51
  88. And, you know, after reproductive options are taken off the table, it's almost like medicine leaves us behind.そして、ご存知のように、生殖能力が喪失した後、医学が私たちを置き去りにするみたいな感じです。6:52
  89. I want to be an 80 year old climbing that mountain, kicking ass, having a career, healthy.私は80歳になっても、その山を登ったり、バリバリ仕事をしたり、キャリアを築いたり、健康でありたいです。6:58
  90. And if I don't implement changes today, I'm not going to be able to reach that goal.そして、今日から変化を実施しなければ、その目標に到達することはできません。7:04
  91. So why is it that there is so little information about hormone changes and menopause?では、なぜホルモン変化と更年期についての情報がそんなに少ないのですか？7:10
  92. And you go to the doctor and it's sort of like, oh, well, you're going to deal with this for about 10 years.そしてあなたは医者に行くと、ああ、ええ、これにはおよそ10年間付き合うことになると言われます。7:19
  93. And then, you know, that's just the way that it is.そして、ご存知のように、それはちょうどそのようなものです。7:26
  94. What is up with this?どういうことですか？7:29
  95. So if you go to PubMed, which is basically Google for healthcare professionals, which is where it's like a repository of medical studies, and you put in the word pregnancy,つまり、PubMedにアクセスします。これは基本的に医療専門家向けのGoogleで、医学研究のリポジトリのようなもので、妊娠という言葉を入力するなら7:31
  96. you'll get about 1 .1 million articles, all important, great stuff, right?約110万件の記事が表示されます。すべて重要で素晴らしい記事ですね。7:40
  97. It's important that we have healthy pregnancies and we deliver children in a healthy way and etc.健康的な妊娠をして、子供を健康的な方法で出産することが重要です。7:45
  98. When you put in the word menopause, we get 94 ,000 articles.更年期という言葉を入力すると、94,000件の記事が得られます。7:50
  99. We only get 10 % of the funding.私たちはわずか10%の資金を得ます。7:55
  100. That means 10 % of the brainpower, 10 % of the research for the last third of our lives.つまり、私たちの人生の最後の3分の1のための10%の研究力です。7:56
  101. And, you know, we do live a little bit longer than men, but we're going to spend 20 % of that in poor health, in decline, in disability.そして、ご存知のように、私たちは男性より少し長生きしますが、そのうちの20%は健康が悪い状態で、衰えて、障害を抱えて過ごすことになります。8:02
  102. And this is avoidable.そしてこれは回避可能です。8:11
  103. I hear the word menopause and I think out to pasture.更年期という言葉を聞くと、人生が終わると思います。8:13
  104. Right.そうですね。8:15
  105. You're done.あなたは終わりです。8:16
  106. And I thought that for a long time too.そして私もそれについて長い間思っていました。8:17
  107. And then, I'm Gen X.そして、それから、私はジェン・X世代です。8:19
  108. You know what?ご存知ですか？8:21
  109. To hell with that.そんなもんクソだ。8:22
  110. I want to live a good life.良い人生を送りたい。8:24
  111. I want to feel like I can go to the gym, I can play with grandbabies, I can roll in the floor, I can climb a mountain, I can runジムに行ったり、孫と遊んだり、床を転げ回ったり、山に登ったり、走ったりできるような気分でいたいんです。8:26
  112. a company, I can do all these things.会社も経営できる。そういったこと全部ができたらいいと思っています。8:31
  113. And I'm not, I'm refusing to just accept the medical definition of getting older for a woman, which is very different than a man.でも私はそれを受け入れたくない。女性の加齢についての医学的定義を無条件に受け入れるつもりはありません。それは男性とはまったく違います。8:33
  114. So when we're born, we have about a million plus or minus eggs.つまり生まれた時点で、約100万個プラスマイナスの卵子を持っています。8:40
  115. So from birth until, you know, we die, we're slowly losing that egg count and it starts accelerating as we get older.生まれてから死ぬまで、卵子の数をゆっくり失い続けます。そして年を取るにつれてそれが加速し始めます。8:43
  116. So by the time we're 30, we're down to about 10 % of our egg supply.だから30歳までに、卵子の量は約10%に減ってしまいます。8:50
  117. Well, hold on a second.ちょっと待ってください。8:54
  118. By the time you're 30, you've already lost 90 % of the eggs that you were born with.30歳までに、生まれた時の卵子の90%をすでに失っています。8:56
  119. That's correct.その通りです。9:02
  120. I don't know why I never knew that.なぜそれを知らなかったのか分かりません。9:03
  121. I kind of feel sort of dumb that I've gone through 55 years of my life.55年間も生きてきたのに、そんなことも知らなかった自分がバカみたいです。9:06
  122. And I did not know that we're down to about 10%.卵子が約10%に減ることを知りませんでした。9:12
  123. And at 43%.そして43歳では。9:17
  124. 3 % at 43%.43歳で3%。9:19
  125. Wow.え、そう。9:21
  126. Yeah.そうですね。9:22
  127. And you lose your period because you have no more eggs.卵子がなくなるから月経がなくなるんです。9:22
  128. So there's no more need to go through that cycle.だからそのサイクルを経る必要はもうありません。9:27
  129. You can't ovulate.排卵できません。9:29
  130. So yeah, there's nothing left.だからそう、何も残っていません。9:31
  131. But doesn't it make sense now?でも今は理にかなっていますね？9:33
  132. Of course it makes sense.もちろんそれは理にかなっています。9:34
  133. Why it's harder to get pregnant when you're older, why you're more likely to have a chromosome abnormality, you know, because the number and quality of your eggs is declining年を取ると妊娠しにくいのはなぜか。染色体異常になりやすいのはなぜか。卵子の数と質が低下しているからです。9:36
  134. with age.加齢とともに。9:43
  135. What happens for females is that our endocrine system, especially the ovaries, age at twice as fast a rate than the rest of our body.女性に起こることは、特に卵巣である私たちの内分泌系が、体の他の部分より2倍速い速度で年を取るということです。9:44
  136. The endocrine system is where our hormones are created.内分泌系は私たちのホルモンが作られる場所です。9:53
  137. Okay.わかりました。9:56
  138. All of our estradiol, our progesterone, and about at least half of our testosterone is created in those ovaries every single month, every single day.エストラジオール、プロゲステロン、テストステロンの約半分以上が、毎月、毎日、卵巣で作られています。9:57
  139. However, when we get to perimenopause, things start changing.しかし更年期に入ると、物事が変わり始めます。10:07
  140. And when we get to full menopause, we have no eggs left.完全な閉経になると、卵子は残っていません。10:11
  141. The ovaries decline.卵巣が低下します。10:14
  142. We're losing our ovaries at the average age of 51.平均年齢51歳で卵巣の機能を失っています。10:16
  143. They stop producing sex hormones.性ホルモンを産生するのをやめます。10:19
  144. And we basically are forced to live the last third of our lives without the benefit of estrogen, progesterone, and about half of our testosterone.そして基本的に、エストロゲン、プロゲステロン、テストステロンの約半分の恩恵を受けずに、人生の最後の3分の1を生きることを余儀なくされています。10:22
  145. I get this at a level that I've never understood this before.私は以前に理解したことがないレベルでこれを理解しています。10:30
  146. Because when you really just put it in the context of you're born with a million eggs, and from the moment you start your menstrual cycle and the hormones are100万個の卵子を持って生まれて、月経周期を開始した瞬間からホルモンが10:39
  147. going up and down, there is a purpose associated with the design of your body.上下している。そこには体の設計に関連する目的があります。10:48
  148. And once that stops, everything gets disrupted in your body.そしてそれが止まると、体の中のすべてが混乱します。10:54
  149. Oh, why has nobody studied this?あ、なぜ誰もこれを研究していないんですか？11:00
  150. What the hell?何ですか？11:02
  151. People are studying it.みんなそれを研究しています。11:03
  152. When we look at OBGYN, the Resonance See, women's health.産婦人科、女性の健康を見ると。11:05
  153. Yes, I'm OBGYN women's health.そう、私は産婦人科の女性の健康を専門にしています。11:11
  154. Super proud of what I learned in my training.私の訓練で学んだことに非常に誇りを持っています。11:13
  155. Pediatric, gynecology, oncology, surgery, babies, fertility, all this stuff.小児科、婦人科、腫瘍学、手術、赤ちゃん、不妊症、そういったことすべて。11:15
  156. Menopause got shoved in this tiny little box.更年期は小さな箱に詰め込まれました。11:23
  157. She's going to have a few hot flashes and maybe some vaginal dryness.彼女はいくつかのホットフラッシュと恐らく膣乾燥を起こすでしょう。11:26
  158. Her bones might get a little weaker and that's it.彼女の骨がもう少し弱くなるかもしれません、それだけです。11:30
  159. We only want to give her estrogen if she can't tolerate anything else.彼女が他に何も耐えることができない場合にのみ、エストロゲンを与えたいです。11:34
  160. If nothing else is working, then fine, give it to her.他に何も機能していない場合は、大丈夫です、彼女にそれを与えてください。11:38
  161. But you might kill her.でもあなたは彼女を殺すかもしれません。11:41
  162. Wow.ワオ。11:43
  163. Wow.ワオ。11:45
  164. Our bodies thrived on this hormone for 50 years, 51 years on average.私たちの体はこのホルモンで50年間、平均51年間栄えました。11:46
  165. And by this hormone, and progesterone, we were living our lives managing our stress, managing our weight, doing all the things.そしてこのホルモン、プロゲステロンによって、私たちはストレスを管理し、体重を管理し、すべてのことをしながら生きていました。11:54
  166. And then all of a sudden, you can't put your finger on it, but something's changed.そしてその時突然、何かが変わったのか、正確には分かりませんが、何かが変わりました。12:02
  167. That's exactly what everybody says.それはまさに誰もが言っていることです。12:06
  168. And whether this is happening to you or you've heard your sister or your mother or your partner say this, we start going, I'm doing the same stuff I've alwaysこれがあなたに起きていようと、姉妹や母親、パートナーから聞こうと、誰もが言い始めるんです。いつも同じことをしているのに12:08
  169. done.変わってしまった。12:16
  170. My pants are not fitting.ズボンが合わなくなった。12:17
  171. I am grouchy.気分が悪くなった。12:20
  172. Suddenly, I feel like I have ADHD or brain fog or dementia.突然、ADHD、脳霧、認知症みたいな感覚がするんです。12:21
  173. I don't feel like myself in my body.自分の体の中で自分らしくない。12:25
  174. You are every single patient who comes to my office.あなたは私の診察室に来るすべての患者さんです。12:28
  175. This exact same story.まさにこの同じ話なんです。12:32
  176. What would you, as a gynecologist, do when a woman would come in, as they did for years and years and years before you became one of the world's leading婦人科医として、女性が来たときに何をしますか？何年も何年も、あなたが世界の第一人者になる前のようにですが12:34
  177. experts in this, what would you do as a doctor?この分野の専門家になってから、医者としてどうしますか？12:42
  178. I'll tell you a story from my training.研修の時代の話をします。12:46
  179. So we had gynecology clinic and residency and I was an intern.婦人科クリニックでの研修があって、私はインターンでした。12:48
  180. And so we had OBs divided into two sections.産婦人科は2つの部門に分かれていました。12:51
  181. And so in gynecology clinic, we had the surgical cases coming in.婦人科クリニックでは手術症例が入ってくるんです。12:55
  182. And so all the residents would line up, like six or seven of us, and the upper levels would run for the surgery cases because they won't operate.レジデント全員が並んで、6、7人いるんですが、上級者たちは手術症例のために走るんです。彼ら手術をしないから。13:00
  183. And us interns would be left with whatever was left.私たちインターンは残ったものだけを担当していました。13:06
  184. And they'd be like, oh, you got a WW.そして彼らは言うんです。ああ、お前はWWを得たな。13:10
  185. A WW?WW？13:14
  186. A WW and room 12.WWと12号室。13:15
  187. Good luck with that.頑張ってね。13:16
  188. And a WW, this wasn't written in the chart.WWはチャートに書かれていないんです。13:17
  189. My professors never said this.教授は絶対に言いませんでした。13:20
  190. This was kind of lower handed down from upper level resident.これは上級レジデントから下りてくる、いわば伝統的な呼び方です。13:22
  191. You can do it with a Texas accent because that's where I train.テキサスアクセントでやってみてください。私が研修を受けたのがテキサスだからです。13:24
  192. So these guys in cowboy boots, walk it up and down the hall, hey, you got a WW and room 12.だからカウボーイブーツを履いた奴らが廊下を上下に歩いて、おい、お前WWと12号室だな。13:27
  193. Good luck with that.頑張ってね。13:31
  194. And it met whiny woman.でも泣き言ばかり言う女性に出会った。13:32
  195. So here was this woman coming in and this was a public health hospital.ここに女性が来るんです。これは公立病院でした。13:35
  196. So she's desperate.だから彼女は絶望的です。13:40
  197. She can't sleep.眠れません。13:42
  198. She's gaining weight.体重が増えてます。13:43
  199. She's not happy.幸せではありません。13:45
  200. She's having maybe headaches.頭痛があるかもしれません。13:46
  201. I mean, just this kind of laundry list of very vague complaints, but she was still having periods.つまり、非常に曖昧な訴えのリストなんですが、彼女はまだ月経がありました。13:47
  202. Maybe irregular, maybe heavier, maybe lighter, maybe, you know, and just this, and you were like, oh, it's just part of aging.不規則かもしれない、より重いかもしれない、より軽いかもしれない。そしてあなたはこう言うんです。ああ、それは加齢のせいだ。13:52
  203. If she came in complaining of libido, I was a deer in the headlights.もし性欲の問題で来たら、私は頭の中が真っ白になるんです。14:00
  204. Like, I didn't know what to tell her.彼女に何と言ったらいいかわかりません。14:03
  205. Like we were taught nothing about the female sexual response or medications that might help or, you know, go out and have some wine, relax, get a new boyfriend, you女性の性反応とか役に立つかもしれない薬剤について何も教わっていなくて。ワイン飲んでリラックスして、新しいボーイフレンド作ったら？14:05
  206. know, all the other complaints, I would start sending her to other specialists.他の訴えについても、専門医に紹介し始めるんです。14:15
  207. Like let's go see a cardiologist for the palpitations and the, you know, neurologist for your headaches and the, you know, and she'd walk out of my office with six心臓医に見せに行きましょう、動悸のために。神経科医に見せに行きましょう、頭痛のために。そしてでてくるんです、6つの紹介状をもって14:19
  208. referrals and I didn't know enough to say, let's try some hormone therapy and see if these things get better.ホルモン療法を試して、こうした症状が改善するか様子を見ましょう、それくらい知識がなかったんです。14:26
  209. I'll do some blood work.血液検査をします。14:34
  210. Let's make sure it's not auto immune disease or hypothyroidism.自己免疫疾患や甲状腺機能低下症ではないことを確認しましょう。14:35
  211. I was doing that.私はそれをしていました。14:37
  212. I just think back on that and that we can do so much better.振り返ってみると、もっと上手くできたと思います。14:38
  213. We got to do a better job training every single healthcare professional in all specialties about how special menopause is and what the lack of estrogen is doing to eachすべての医療専門職、あらゆる専門分野について、閉経がいかに特別で、エストロゲン欠乏がいかに影響するかについてのトレーニングをしっかりしないといけません。14:42
  214. and every organ system.あらゆる臓器系に。14:52
  215. Each female has a unique expression of our menopause.女性は皆、閉経の表れ方が違うんです。14:53
  216. So where you may have had palpitations, frozen shoulder and dry vagina, I would have had hot flashes, night sweats, and horrible rage.あなたが動悸、肩の冷感、膣乾燥があったとしたら、私はホットフラッシュ、夜汗、ひどい怒りがありました。14:56
  217. And, you know, doctors like a checklist of symptoms.そして医者は症状のチェックリストが好きなんです。15:05
  218. It's how we're trained.それは私たちがそう教わったからです。15:08
  219. Recall, you know, but the, you know, we're trained to look for ducks.覚えていますか？私たちはアヒルを探すように教わっているんです。15:09
  220. How does it?どのように？15:13
  221. Is it walk like a duck?アヒルのように歩きますか？15:14
  222. Talk like a duck?アヒルのように話しますか？15:15
  223. It's a duck.ならアヒルです。15:15
  224. And everyone's ducks a little bit different.ただみんなのアヒルは少しずつ違うんです。15:16
  225. You mentioned that every organ in a female body, yes, every organ system.女性の体のあらゆる器官に、はい、あらゆる臓器系に。15:18
  226. Yeah.ええ。15:24
  227. Every organ system has receptors or has what for estrogen?あらゆる臓器系がエストロゲン受容体を持っていますか？15:24
  228. That's where the research is really exciting right now is that Duke University did this elegant study looking at frozen shoulder, which is adhesive capsillitis, so common in women, especially今、本当に興奮している研究というのは、デューク大学が凍結肩、つまり癒着性関節包炎を調べた優雅な研究で、女性、特に15:28
  229. in menopause.更年期の女性に非常に一般的です。15:39
  230. And she, a woman, finally a woman head of a orthopedic surgery department, talked to the woman head of an OBGYN department at a big university and they're like, somethingそれで彼女、つまり女性で、ついに整形外科部門の女性長が、大学のOBGYN部門の女性長と話して、彼らは「何かあるはずだ」と言ったのです。15:40
  231. may right.何か。15:49
  232. And they did the studies and they showed that women on hormone therapy have a lower chance of frozen shoulder.そして彼らは研究を行い、ホルモン療法を受けている女性の方が凍結肩の可能性が低いことを示しました。15:49
  233. They pulled all the data.彼らはすべてのデータを集めました。15:55
  234. They looked and they're like, why would that be?見てみたら、「なぜだろう？」と言いました。15:56
  235. Why?なぜ？15:58
  236. So then now they're going in and doing biopsies of all these joints and saying, there's tons of estrogen receptors here.それで今、彼らはこれらの関節すべてを生検して、「ここにはたくさんのエストロゲン受容体がある」と言っています。15:59
  237. And when we lose that estrogen, we're seeing mass, it's an anti inflammatory hormone in the bones and joints.そしてそのエストロゲンを失うと、我々は見ます。それは骨と関節の抗炎症ホルモンです。16:04
  238. So we have arthritis, joint pain, capsillitis, all of the stuff tremendously flares.だから関節炎、関節痛、関節包炎、すべてが非常に悪化するのです。16:11
  239. And some of your listeners are like, Oh my God, right now I had frozen shoulder.そしてリスナーの中には「ああ、今私は凍結肩です」と言う人もいます。16:16
  240. So really, really common or hip pain or joint pain or you can't roll over in the bed.だから本当に一般的だったり、股関節痛だったり、関節痛だったり、ベッドで寝返りができなかったり。16:21
  241. It's so painful.すごく痛いのです。16:25
  242. And you have no injury.けがもありません。16:26
  243. I'm sitting here feeling one revelatory, Oh my God, Oh my God, Oh my God, like there are times in bed where I am laying there and I will go私はここに座っていて本当に目が覚めるような思いがします。ああ、ああ、ああ。ベッドの中で横になっていて、時々16:29
  244. to roll over and it's as if I have to pry myself over I'm so stiff.寝返りを打つときに、自分を無理にひっくり返さなくてはならないほどカチカチに固くなってしまいます。16:44
  245. Wow.わあ。16:49
  246. That makes so much sense actually.それは本当に意味があります。16:52
  247. So if the estrogen receptors are in your organ system, that then presumes that it's impacting liver function, kidney function, everything lung function, heart function, brain function, general urinary function,だからもしエストロゲン受容体が臓器系にあるなら、それは肝機能、腎機能、あらゆる肺機能、心機能、脳機能、一般的な尿機能に16:54
  248. as we know, bones osteoporosis, we've known forever.影響を与えていることになります。ご存知のように、骨、骨粗鬆症も、昔からわかっていました。17:13
  249. That's it.そういうことです。17:17
  250. That's a no brainer.これは自明です。17:18
  251. Wow.わあ。17:20
  252. And so I want you as you're listening to Dr.だからドクターの話を聞いているあなたに17:21
  253. Haver to just really think about this for a second, that every single aspect of your organ system from your brain to every organ to your muscles, all of itハーバーの話を聞きながら、本当に考えてほしいんです。あなたの臓器システムのすべて、脳から各臓器、筋肉に至るまで、すべてが17:27
  254. is used to functioning with estrogen.エストロゲンで機能するようにできてるんですよ。17:40
  255. It makes so much sense.すごく理にかなってますよね。17:43
  256. If you take out one of the main ingredients to the female body's optimal health, of course, everything is going to go haywire.女性の体の最適な健康に欠かせない主要成分の1つを取り除いたら、もちろんすべてが狂っちゃいますよね。17:45
  257. Dr.ドクター。17:57
  258. Haver, I just am so grateful that you're here and I want to take a quick moment.ハーバー、ここにいてくれてほんとに感謝しています。ちょっと時間をもらいたいんです。17:58
  259. We got to hit the pause in menopause and hear a word from our amazing sponsors and please take a listen to our sponsors because they are allowing me to更年期で一呼吸置いて、素晴らしいスポンサーのお言葉をお聞きください。スポンサーの話を聞いてくださいね。スポンサーのおかげで私は18:03
  260. bring you Dr.あなたのとこにドクターを18:12
  261. Haver at zero cost.ハバーを無料で18:14
  262. So take a listen, but don't you dare go anywhere.だからぜひ聞いてね。でも絶対にどこにも行っちゃダメですよ。18:15
  263. Let me tell you why.その理由をお話しします。18:18
  264. Dr.ドクター。18:19
  265. Haver and I are going to be waiting for you after this short break.ハーバーと私は、この短い休憩の後、あなたを待ってます。18:19
  266. Stay with us.一緒にいてくださいね。18:22
  267. Welcome back.お帰りなさい。18:24
  268. It's your friend Mel Robbins and I am here with the remarkable Dr.あなたの友人メル・ロビンスです。そして素晴らしいドクター18:24
  269. Mary Claire Haver.メアリー・クレア・ハーバーがここにいます。18:28
  270. Her new book is the new menopause and she is an expert in women's hormones health.彼女の新刊は「新しい更年期」で、彼女は女性ホルモンの健康分野の専門家です。18:29
  271. So you've now got this estrogen deficiency.だからあなたは今、このエストロゲン不足があるんですね。18:36
  272. Well, it low, not zero.えーと、低いのよ。ゼロじゃなくて。18:39
  273. Menopause is zero.更年期はゼロなの。18:41
  274. But still, but I'm saying it's a lot lower.でもそれでも、でも私が言ってるのは、それがずっと低いってことなんです。18:42
  275. So I want you to pay attention to what Dr.だからドクターの話に注意してください18:44
  276. Haver is about to explain to you because your body has been experiencing mild symptoms of this for your entire life.ハーバーが説明しようとしていることに注意してほしいのよ。なぜなら、あなたの体はこれについての軽い症状を人生全体を通じて経験してるからね。18:46
  277. You just probably thought it was whatever, but this is the symptoms of a drop of estrogen.あなたはおそらく「ふーん」くらいに思ってたかもしれないけど、これはエストロゲンの低下の症状なの。18:57
  278. How is estrogen helping your body and your organ system run in the most optimal way?エストロゲンはどうやってあなたの体と臓器システムを最適に走らせるのを助けているのか？19:05
  279. Efficient manner.効率的な方法で。19:14
  280. Okay.わかりました。19:15
  281. So the first, you know, half of our cycle, so you have a period, you know, the first day you bleed is day one of your cycle.だから最初は、ね、サイクルの前半だから、月経があるでしょ。ね、最初の出血日がサイクルの1日目なの。19:15
  282. So you're kind of that's, you're shedding and starting over.だからあなたはこう、子宮内膜を排出して、やり直してるんです。19:23
  283. So in those first 14 days, we call that the follicular phase.だからその最初の14日間を、卵胞期と呼ぶんです。19:26
  284. So that's when our follicles, which are the little sacs that our eggs sit in, start saying, okay, one of us is going to win.だからそれが、卵子が入ってる小さな袋である卵胞が、「よし、どれか1つが勝つぞ」って言い始める時期なの。19:29
  285. So 100, 200 of them are like, it's a race.だから100個、200個が、「競争だ」みたいな。19:36
  286. The hormones are starting to, okay, you know, the brain's like our estrogen slow, let's go, let's go.ホルモンが始まって、よし、ね、脳はね、「エストロゲンが出ろ、行け、行け」みたいな。19:38
  287. Estrogen starts to rise.エストロゲンが上昇し始めます。19:44
  288. And then that lining starts to thicken up again, getting ready for a potential baby.そしてその子宮内膜がまた厚くなり始めて、赤ちゃんのために準備するんです。19:46
  289. Then we hit about day 14 ish, depending on the cycle.それで周期に応じて、だいたい14日目くらいに達するわけです。19:50
  290. And then the estrogen levels at its highest, the brain is like, okay, we need to ovulate the LH surges.そしてエストロゲンレベルが最高に達すると、脳がこう言うわけです。よし、排卵しなきゃ、LHが急増するんだ。19:55
  291. And that's, that's the thing that makes the egg pop.そしてそれが、それが卵をポンと出させるものなんです。20:02
  292. And that one at one or two eggs come out.そしてそこから1個か2個の卵が出てくるんです。20:05
  293. And then when the egg pops, the popping also creates a little surge of estrogen.そしてその卵がポンと飛び出すとき、そのポップがエストロゲンの小さな波も作り出すんです。20:08
  294. This a little bit more.もう少し...20:14
  295. Okay.わかりました。20:15
  296. And then progesterone starts being produced where that egg came out from.そしてその卵が出てきたところでプロゲステロンが作られ始めるんです。20:15
  297. Okay.わかりました。20:20
  298. That's a really efficient factory for creating progesterone.それはプロゲステロンを作るための本当に効率的な工場なんです。20:20
  299. And then that progesterone starts rising in that second half, you're very slight, but it's there, kind of mimicking what's to come when we totally lose our estrogen.そしてそのプロゲステロンが後半に上昇し始めるんですが、ほんのわずかですが、ありますね。それはエストロゲンを完全に失うときに来るものをある意味模倣しているんです。20:23
  300. And so in the second half of this month and this cycle as the estrogen starts to decline, what happens in your body?それで月の後半、このサイクルの後半でエストロゲンが低下し始めるとき、あなたの体で何が起こるんですか？20:31
  301. So we have some women suffer horribly from it.ですから、そこから本当にひどく苦しむ女性たちがいるんです。20:39
  302. But we have premenstrual dysphoric disorder, PMDD, bloating, swelling.しかし月経前不安定気分障害、PMDD、膨張感、腫れがあるんです。20:43
  303. Now we think the bloating and swelling is from the really high progesterone levels, that drop of estrogen, our mental health changes.今、膨張感と腫れは本当に高いプロゲステロンレベルから来ていて、エストロゲンの低下、私たちの精神の健康の変化があるんです。20:49
  304. How does it change our mental health when you have a decline in estrogen?エストロゲンが低下するとき、それが私たちの精神の健康をどのように変えるんでしょうか？20:55
  305. So there's a lot of research going on right now, but we know that tons of estrogen receptors in the brain and our serotonin is affected.ですから、今たくさんの研究が進行しているんですが、脳にたくさんのエストロゲン受容体があること、そして私たちのセロトニンが影響を受けることを知っているんです。20:58
  306. How does estrogen and serotonin play?エストロゲンとセロトニンはどのように相互作用するんですか？21:07
  307. So it looks like when your estrogen levels are optimal, at a nice healthy level, we have really efficient serotonin and norepinephrine.ですから、あなたのエストロゲンレベルが最適なとき、良い健康的なレベルでは、セロトニンとノルエピネフリンが本当に効率的に機能しているようなんです。21:11
  308. So those are two key hormones that we see in depression, right?ですから、それらは私たちが抑うつで見る2つの重要なホルモンなんですね？21:21
  309. They're low in women who are depressed.それらは抑うつの女性では低いんです。21:24
  310. And so for women who are sensitive to it, that we're seeing the PMS, the PMDD, those women tend to do okay on a SSRI for a short term.ですから、それに敏感な女性たち、月経前症候群、PMDDが見られる場合、それらの女性は短期間のSSRIで良くなる傾向があるんです。21:27
  311. They only take it two weeks out of the month or some of them like to take it every month.彼女たちは月のうち2週間だけそれを飲むか、または毎月飲むのが好きな人もいるんです。21:37
  312. But it really is from that estrogen decline.しかし、それは本当にそのエストロゲンの低下から来ているんです。21:40
  313. We see menstrual migraine headaches, some women with a declining estrogen.月経性片頭痛を見ます。エストロゲンが低下している女性の場合。21:43
  314. The blood vessels will slightly squeeze in certain areas of the brain, which will trigger a migraine headache.血管が脳の特定の領域でわずかに収縮して、それが片頭痛を引き起こすんです。21:47
  315. And so...そしてだから...21:53
  316. Wait a minute.ちょっと待ってください。21:54
  317. So migraine headaches?つまり片頭痛ですか？21:55
  318. There's menstrual migraines.月経性片頭痛というのがあるんです。21:56
  319. And you also can feel a slump in terms of depressive symptoms or anxious symptoms because of the decrease in estrogen?そしてエストロゲンの減少によって、抑うつ症状や不安症状の低迷を感じることもできるんですね？21:58
  320. That's what we think.それが僕たちの考えです。22:09
  321. And I would imagine brain fog, ADHD, all of these other neurodivergent kind of issues that people might have also then see an impact from the decline in estrogen.そして脳霧、ADHD、人々が持っているかもしれないこれらすべての他の神経発達的な問題も、エストロゲンの低下による影響を受けるだろうと想像します。22:09
  322. There's a definite pickup worsening with people with known ADHD through the menopause transition, perimenopause into menopause.既知のADHDの人では、更年期移行、閉経周辺期から更年期に向けて、明らかな悪化がみられるんです。22:21
  323. And we don't really know if it's a new diagnosis of ADHD or she was kind of making it until perimenopause and then because it's a spectrum.そしてそれが新しいADHDの診断なのか、それとも彼女が閉経周辺期までそれを何とかしていたのか、本当にわかりません。そしてそれはスペクトラムだからです。22:29
  324. And then all of a sudden her resilience against this has stopped because she's lost her estrogen, her regestrone, her testosterone, however that fits in for her.そしてそれから突然、彼女のこれに対する回復力が止まった。なぜなら彼女はエストロゲン、プロゲステロン、テストステロンを失ったから。彼女にどのように影響するにせよ。22:40
  325. And all of a sudden she's now so symptomatic and at the time in her life that she needs those facilities to be functioning at all levels.そしてそれから突然、彼女は今とても症状が出ていて、彼女の人生のちょうどその時に、彼女はそれらの機能がすべてのレベルで機能する必要があるんです。22:49
  326. Career women are having to leave their jobs.キャリアを持つ女性たちは仕事を辞めざるを得ないんです。22:57
  327. We're seeing massive economic impact from this in the workforce.私たちはこれから労働力での大きな経済的影響を見ているんです。22:59
  328. And what I love about the fact that people are researching this is that knowing that it's a neurodivergent condition and that there are estrogen receptors in the brain, whetherそして人々がこれを研究しているという事実で素晴らしいのは、それが神経発達的状態だということ、そして脳にはエストロゲン受容体があるということを知ることなんです。かどうかは...23:03
  329. you're talking about the second half of the monthly cycle or you're talking about the period in your life where estrogen declines, that of course - Your executive functioning tanks.あなたが月周期の後半について話しているのか、またはあなたが人生のエストロゲンが低下する時期について話しているのか、もちろんそれは、あなたの実行機能が低下するんです。23:13
  330. Yes, of course it makes sense.ええ、もちろんそれは理にかなっています。23:24
  331. And now the system's going haywire and inflamed, it's not got the firepower to help you focus on the thing that you need to do right now.そして今、システムが暴走して炎症を起こし、今あなたが必要とすることに集中するのを助ける力がないんです。23:26
  332. Wow, that makes so much sense.うわあ、それは本当に理解できます。23:34
  333. I didn't understand the fact that when estrogen declines at all of the symptoms that I was feeling, that that has to do with hormone fluctuation.エストロゲンが低下するとき、私が感じていたすべての症状が、ホルモン変動に関係があることを私は理解していませんでした。23:37
  334. What's interesting is if you were to start tracking your cycle, which everybody should do, you would probably over the course of several months start to notice a correlation, if興味深いのは、あなたがあなたのサイクルを追跡し始めたなら、誰もが行うべきことなんですが、数か月の間に関連性を気付き始めるだろうということです。かどうかは...23:44
  335. not a direct connection between that halfway marker of the month.その月の中間地点との直接的なつながりではない。23:56
  336. And when you start to feel a little foggier, when you start to feel more irritable, when you start to feel more bloated, you might notice more headaches, you mightそして、あなたがもう少し曇った感じがし始めるとき、あなたがもっとイライラし始めるとき、あなたがもっと膨張した感じがし始めるとき、あなたはもっと頭痛に気付くかもしれません。あなたは...24:02
  337. notice, which then allows you to be more compassionate with yourself.気付いてくる。そうするとあなたはあなた自身に対してより思いやりを持つことができるんです。24:10
  338. Because I think knowing this, it will probably put symptoms in the context of how estrogen helps you feel better.なぜなら、これを知ることで、症状をエストロゲンがどのようにあなたをより気分よくさせるかという文脈に置くだろうからです。24:14
  339. And what it feels like when your health is more optimal versus these symptoms that come up, because when you feel the symptoms, you think something's very wrong with me.そしてあなたの健康がより最適なときの感じが何かということと、これらの出てくる症状を対比するんです。なぜなら、あなたが症状を感じるとき、あなたは何か自分に大変な問題があると思うんです。24:26
  340. So estrogen is an anti -inflammatory hormone.ですからエストロゲンは抗炎症ホルモンなんです。24:38
  341. When you doctors say anti -inflammatory, I really don't know what you mean.医者たちが抗炎症と言うとき、正直なところ私は本当にあなたが何を意味しているのかわかりません。24:41
  342. And it seems like everything is inflammatory these days.そしてこの頃、すべてが炎症性のようです。24:46
  343. And so you have such a freaking unbelievably cool way of explaining things.そしてだからあなたはそのような本当にすごく信じられないくらい素晴らしい説明方法を持っているんです。24:49
  344. How would you describe anti -inflammatory inflammatory?あなたはどのように抗炎症と炎症を説明しますか？24:55
  345. Sure.もちろん。24:59
  346. So it's easiest to think about it in terms of acute and chronic inflammation.ですから、急性と慢性炎症という観点から考えるのが最も簡単です。25:00
  347. Okay.わかりました。25:05
  348. Acute inflammation, everybody knows you got a virus, you twisted your ankle, you stepped on a nail, you know, it's the body's response to an acute injury.急性炎症っていうのは、ウイルスに感染したり、足首を捻ったり、釘を踏んだり、つまり体が急性損傷に対する反応なんですよ。25:05
  349. So what happens?じゃあどうなるのか？25:16
  350. You breach some barrier in your body, a virus breaches it, you know, a nail, you twist your ankle, you have some orthopedic injury, you break a bone.体のバリアを破ったり、ウイルスが破ったり、釘を踏んだり、足首を捻ったり、整形外科的な損傷があったり、骨を折ったり。25:18
  351. Okay.わかりました。25:27
  352. Immediately, your immune system goes on alert.すぐに免疫システムが警戒態勢に入ります。25:27
  353. Okay.わかりました。25:31
  354. Make this stop, we need to fix it.これを止めて、修復しなくちゃならない。25:31
  355. So it rushes blood flow, so things get red and swollen.だから血流が増加して、赤く腫れるわけです。25:33
  356. It pumps fluid in the area to try to wall off whatever this invader is.その部分に液体を流して、侵入者を隔離しようとするんです。25:38
  357. Your white blood cells, which are in infection fighters and inflammation, those are all in pro -inflammatory cells in our bodies.白血球は感染と闘い、炎症に関わる細胞で、体内のすべてが親炎症細胞なんです。25:43
  358. So inflammation, a code word in medicine for your body is in an alarm state trying to address something.つまり炎症っていう医学用語は、体が警戒状態にあって何かに対処しようとしているってことなんですよ。25:52
  359. Yes.はい。25:59
  360. Okay.わかりました。26:00
  361. I think I got it.わかったと思う。26:00
  362. And it's all the little biological processes that make that happen.全部、それが起こるようにする小さな生物学的プロセスなんです。26:01
  363. Yep.はい。26:04
  364. So that's acute inflammation.だから急性炎症ですね。26:04
  365. Right.そうですね。26:06
  366. We need that to stay alive.生きていくために必要です。26:07
  367. Like a bone, bone, get to work, inflame, inflame.骨みたいに、骨よ、働け、炎症を起こせ、炎症を起こせ。26:08
  368. It hurts for a while, but then you're healed.しばらく痛みますが、その後治りますね。26:10
  369. Chronic inflammation is when that system gets turned on a little bit, you don't, it's kind of something that's not right, but it won't shut off.慢性炎症は、そのシステムが少し起動して、何か違うんだけど、オフにならない状態なんです。26:12
  370. So we're, so you have this chronic state of things being chewed up and laid down and, you know, an estrogen kind of calms that process down.だから慢性的に何かが壊されたり修復されたりする状態で、エストロゲンがそのプロセスを鎮めるんですよ。26:22
  371. I think I just got this.これをさっき理解したと思う。26:33
  372. Let me see if I can explain this back to you.説明してみます。26:35
  373. So chronic inflammation, which you said is a sort of like something's a little off, is that feeling where you're just like, something's not right in my body.慢性炎症、つまり何か少し調子が悪いっていう感じは、体に何か違和感があるような感覚ですね。26:38
  374. Like I just don't feel comfortable in my body, but I don't know what it is.体が快適じゃなくて、でも何なのかわかんないような。26:46
  375. And it can affect a joint, your whole body, your gut, your head, your whatever.関節に影響することもあるし、全身に、腸に、頭に、どこにでも。26:52
  376. You know, autoimmune disease is basically nonstop chronic and acute inflammation.自己免疫疾患は基本的に絶え間ない慢性と急性の炎症なんですよ。26:57
  377. So, and it can calm down a little bit, but what that inflammatory process does is chips away at our organ systems.で、少し落ち着くこともありますが、その炎症プロセスが臓器系を蝕いていくんです。27:02
  378. Well, what I'm also wondering is if the female body and intelligent design of the month is designed based on cycles of estrogen in particular and estrogen gets removed eitherつまり女性の体が特にエストロゲンのサイクルに基づいて設計されていて、エストロゲンが失われるんですよ。27:09
  379. because of menopause or PCOS or surgeries or surgery or whatever, that something to your body's natural process every month of shutting down that inflammation.閉経とか、多嚢胞性卵巣症候群とか、手術とか、何かで、毎月体の自然な炎症を鎮める過程が失われるんです。27:26
  380. And now your whole body's like, something's wrong.で、体全体が何か違うって。27:39
  381. Right.そうですね。27:42
  382. We need some estrogen down there and the body doesn't respond.エストロゲンが必要だけど、体が反応しない。27:43
  383. No, we can't do it again.いいえ、もう一度はできません。27:45
  384. They're like your whole body's like, whoa, broken bone, something's wrong.体全体が骨折だ、何か違う。27:47
  385. What are we doing?どうしたんだ？27:50
  386. And it races everywhere.そしてあちこち駆け巡るんです。27:51
  387. So, in the joints, we see athralgias, just this side.関節では関節痛が見られますね。27:52
  388. What's that?それは何ですか？27:57
  389. Athralgia is pain in the joint.関節痛は関節の痛みです。27:57
  390. That sounds like an ugly version of arthritis, arthralgias.関節炎の悪い版みたいに聞こえますね。27:59
  391. It sounds like something that you would get in one of these fantasy novels.ファンタジー小説に出てくるような何かに聞こえます。28:02
  392. You know, the athralgias comes over the hill.あのね、関節痛が峠を越えてくるんです。28:05
  393. So, in the heart, let's talk about the heart.では心臓、心臓について話しましょう。28:07
  394. Okay.わかりました。28:09
  395. When we get to this like hyper inflammatory state, we see palpitations.この過度な炎症の状態になると、心悸亢進が見られます。28:09
  396. That's sinoatrial nodes.それは洞房結節です。28:13
  397. There's a little node.小さなノードがあります。28:14
  398. There's a signal to control our heartbeat.心拍をコントロールする信号があります。28:17
  399. It's called the SA node, sinoatrial node.SAノード、洞房結節と呼ばれます。28:19
  400. That thing is super responsive to estrogen and likes estrogen and likes it, keeps it calm and like beating in a night thing.この部分はエストロゲンに非常に反応して、エストロゲンが好きで、落ち着いて夜間のようなビートを保ちます。28:22
  401. You take estrogen away, all of a sudden some women will start having palpitations out of nowhere.エストロゲンを取り除くと、突然何人かの女性は心悸亢進が起き始めます。28:28
  402. Wow.わあ。28:33
  403. And they go to the cardiologist, they get their million -dollar work up and they're like, hmm, don't know what's going on.循環器医のところへ行って、百万ドルの検査を受けて、うーん、何が起こってるのかわかんないって言われるんです。28:34
  404. And we're not training the cardiologist to say this might be part of her menopausal picture.でも循環器医には、これが彼女の更年期の症状の一部かもしれないと言うように訓練されていません。28:40
  405. And you want to know something else that I'm just like, actually, as my brain is churning and all this is starting to go click, click, click, is that ifそれでもう一つ知ってほしいのは、脳が回転中で、ああ、あ、あ、ってクリック音が鳴ってるんですけど。28:45
  406. there's not comprehensive training and if there's not advocacy for what these symptoms are, then there's also no health insurance code to cover the cost of a lot of the包括的なトレーニングがなく、これらの症状への対応がなければ、多くの診断検査の費用をカバーする健康保険コードもありません28:53
  407. diagnostic stuff that actually points to what is causing this.実際に原因を指す診断検査がありません29:11
  408. Medicare does not pay for a menopause visit.メディケアは更年期の診察代を支払いません29:15
  409. That's insane.それは狂ってますね29:19
  410. Right.そうですね29:20
  411. What?え？29:22
  412. Yeah.はい29:23
  413. Your well -women exam, that is devolved into screening for breast and cervical cancer.ウェルウーマン検査は乳がんと子宮頸がんの検診に成り下がっています29:24
  414. That's it.それだけです29:29
  415. That 15 minutes with your legs and stirrups is not the time to let do a comprehensive menopause visit.あの15分の診察では包括的な更年期診察はできません29:30
  416. So you need to schedule another visit.だから別の診察をスケジュールする必要があります29:36
  417. Go in with your armed with questions.質問を用意して行ってください29:38
  418. Go in with your family history and all the symptoms.家族歴とすべての症状を持って行ってください29:41
  419. And it sounds like don't call it a menopause visit.つまり更年期診察と呼ばないようにということですね29:43
  420. Say I'm having lots of symptoms, but don't call it so it gets covered.たくさんの症状があると言ってください、でもそう呼ばなければ保険が適用されます29:45
  421. Exactly.その通り29:49
  422. Wow.わあ29:49
  423. Wow.わあ29:51
  424. Okay.わかりました29:51
  425. So the heart, the lungs, how does estrogen impact your...では心臓、肺、エストロゲンはどう影響するかというと...29:52
  426. Astro Asma, inflammatory disease.喘息、炎症性疾患です29:55
  427. We see an increase in asthma.喘息の増加が見られます29:57
  428. And actually asthma that doesn't respond as well to the typical bronchodilators.そして実際には一般的な気管支拡張薬に反応しない喘息もあります29:59
  429. Well, that makes sense because it's like an internal system functioning thing where the oil and the gas is no longer in the engine.それは理にかなっています。エンジンにもはや油とガスがないような内部システムのような感じだからです30:06
  430. Wow.わあ30:12
  431. What about like your digestive tract?では消化管についてはどうですか？30:13
  432. So the gut, the gut health changes dramatically and when the gut health changes and the gut microbiome changes, how we kind of reprocess our estrogen changes a bit as腸の健康は劇的に変わり、腸内細菌叢が変わるとエストロゲンを再処理する方法が少し変わります30:15
  433. well, the kind of the metabolism part of it.そう、その代謝の側面ですね30:25
  434. And so, lots of research going on in that area right now.そして今、その分野では多くの研究が進んでいます30:28
  435. Our bones, we've known forever osteoporosis.骨については、骨粗鬆症はずっと知られています30:32
  436. Now, what your listeners may not realize is that osteoporosis is completely preventable for most women and they don't know how.今、あなたのリスナーが気づかないかもしれないのは、ほとんどの女性にとって骨粗鬆症は完全に予防可能であるのに、どうすればいいかわからないということです30:35
  437. We're not diagnosing osteoporosis usually until you have a fracture and 50 % of women before they die will have an osteoporotic fracture.通常、骨折するまで骨粗鬆症と診断せず、50%の女性は死ぬ前に骨粗鬆症性骨折を経験します30:44
  438. So just for somebody who's listening that doesn't know what that word means, could you...だから聞いている人の中で、その言葉の意味がわからない人のために、説明していただけますか...30:54
  439. Sure.もちろんです31:00
  440. Is that like fragile bones, bones density?つまり脆い骨、骨密度のような感じですか？31:00
  441. What does that mean?それはどういう意味ですか？31:03
  442. So our bones density maxes out the dent, like how thick and strong our bones are.私たちの骨密度は、骨がどのくらい厚くて強いかを示す最大値に達します31:04
  443. The thicker, the stronger, the more resilient to fracture they are.厚いほど、強いほど、骨折に対してより弾力性があります31:09
  444. Okay.わかりました31:12
  445. In general, when and we're constantly remodeling our bones, which is why when we, and I'll say, I'll explain that in a minute, which is why when we break them,一般的に、私たちは常に骨を再構築しているので、骨を壊しても、説明しますが一分後に、だから壊した場合31:13
  446. they fix themselves if you wind them up.ちゃんと対応すればそれ自体が修復します31:20
  447. Interesting.興味深いですね31:23
  448. So we are constantly chewing up bone like Pac -Man and then pooping out new bone behind it.だから私たちは常にパックマンのように骨を噛み砕き、その後ろに新しい骨を排出しています31:23
  449. You know?わかりますか？31:29
  450. Really?本当ですか？31:29
  451. Yes.はい31:30
  452. And so we're always, the bones you were born with, we're not the bones you had at 10 or not the bones you have at 20.だから私たちがいつも持っているのは、生まれたときの骨ではなく、10歳のときの骨でもなく、20歳のときの骨でもありません31:30
  453. We have totally chewed up and laid down all new bone.完全に噛み砕いて、新しい骨をすべて敷き詰めています31:36
  454. What happens in menopause or in women with chronic suppression of ovulation, chronic low, you know, postpartum multiple babies, we start chewing up more bone faster than we can lay更年期、または排卵の慢性抑制、または複数の子どもを産んだ女性の場合、敷き詰めるより速く骨を噛み砕き始める31:39
  455. it down.ことになります31:52
  456. And that accelerates in menopause.そしてそれは更年期で加速します31:52
  457. So we end up with this porous bone with holes in it, basically, that is a lot easier to fracture.だから多孔質の骨になり、穴が開いていて、基本的には骨折しやすくなります31:55
  458. Now, if you fracture your hip, so if you're 65 plus, and that is 10 years away from us, and we fall, climb it up a ladder, chasing a grandbaby,さて、股関節を骨折した場合、65歳以上で10年先のことですが、落ちてはしごを登ったり孫を追いかけたりして32:01
  459. hopefully maybe one day, no pressure to my children.うまくいけばいつか、子どもたちにはプレッシャーをかけていません32:08
  460. And we trip, we do, and we take out a hip, even with surgical repair, we have a 29 % chance of death in that first year.つまずいて股関節を骨折した場合、手術で修復しても最初の年で死亡する確率は29%です32:12
  461. And if we survive, I need everybody to hear that.そして生き残った場合、みんなそれを聞いてください32:19
  462. This is really serious.これは本当に深刻です32:23
  463. She's basically saying bone density starts to decrease based on the decrease in estrogen and aging, and aging, and that makes you more fragile and prone to having a broken彼女は基本的に、エストロゲンの減少と老化に基づいて骨密度が減少し始め、それがあなたをより脆く、骨折しやすくすると言っています32:25
  464. bone.骨が32:39
  465. And she is also saying this is preventable for most women, for most women.そして彼女はこれがほとんどの女性にとって予防可能であると言っています32:40
  466. But if you fall and break a hip at the age of 65, 29 % of you will die in the first year, in the first year with surgery, without65歳で転んで股関節を折ったら、29%の人が最初の1年で亡くなるんです。手術を受けても...32:45
  467. surgery, it's like 79%.手術なしだと79%ですね。32:55
  468. So they're all getting surgery.だから皆んな手術を受けるんです。32:56
  469. Yeah.ええ。33:00
  470. Wow.わあ。33:01
  471. And so say you survive, the rest of your life is marked with chronic disability, not being able to take care of yourself, which is, you know, my patients don'tで、生き残ったとしても、人生の残りは慢性的な障害を抱えることになるんです。自分の面倒を見られなくなってね。知ってますか、私の患者たちは...33:01
  472. come in saying, I want to rock a bikini, they're looking at their mothers, they're looking at their aunts, and they're like, get me off of this path.来て「ビキニが似合わせたい」なんて言わないんですよ。自分の母親を見てるんです。叔母たちを見て、「この道から救い出してください」って。33:10
  473. I don't want this.こんなのは嫌です。33:17
  474. Yes.そうですね。33:19
  475. Or they're looking at a really healthy mom who's running around and doing is not for real, not to prep, taking care of herself, you know, and they're like, makeまたは本当に健康なお母さんを見てる。走り回ったり、本当にやってる。自分の面倒を見てる人を見て、「確認してください...33:19
  476. sure I stay on this path.この道に留まるようにしてください」って。33:27
  477. And that's, that's where the work begins.それが、そこから仕事が始まるんです。33:29
  478. Wow.わあ。33:32
  479. All right, we've covered bones.よし、骨についてはカバーしました。33:33
  480. What else?他には？33:35
  481. General urinary syndrome of menopause.更年期の生殖泌尿器症候群。33:36
  482. Okay, what is that?わかりました。それって何ですか？33:38
  483. So that's a big mouthful.それはね、大げさな言い方なんです。33:39
  484. It used to be called senile vagina.昔は「老年性膣」って呼ばれていたんです。33:41
  485. That sounds ugly term.ひどい言い方ですね。33:43
  486. Senile vagina.老年性膣。33:45
  487. Senile vagina.老年性膣。33:47
  488. Was a medical term?医学用語だったんですか？33:48
  489. Yeah.ええ。33:50
  490. It sounds like a guys, a bunch of guys got around, got really wasted.男たちが集まってすごく酔っ払ってるみたいな感じですね。33:50
  491. Welcome to Western medicine.西洋医学へようこそ。33:53
  492. Wow.わあ。33:55
  493. In the 1950s.1950年代にですね。33:56
  494. Then they changed it because it was so offensive to a trophic vaginitis.その後すごく不愉快だからということで変えたんです。萎縮性膣炎に。33:57
  495. Again, doesn't sound much better.また、あまり良く聞こえませんね。34:01
  496. No.ですね。34:02
  497. So our genital urinary system, the bladder, the vagina, the vulva, that whole space from your pubic bone to your, to the end of your tailbone, just all of thatだから私たちの生殖泌尿器系、膀胱、膣、外陰部。恥骨から尾骨の終わりまでのその全体...34:03
  498. area is highly sensitive and highly estrogenized.それはすごく敏感で高度にエストロゲン化されているんです。34:12
  499. And when that estrogen level drops, we lose elasticity.そしてエストロゲンレベルが低下すると、弾力性を失うんです。34:17
  500. We lose so stretchability of the vagina, which might be helpful on occasion.膣の伸縮性を失うんです。時々役に立つかもしれませんが。34:21
  501. Is that why sex is painful?だからセックスが痛いんですか？34:26
  502. Sometimes.時々ですね。34:27
  503. For most women, they have a trophic area.ほとんどの女性は萎縮した領域があるんです。34:28
  504. So they've lost their elasticity.だから弾力性を失ってるんです。34:31
  505. They can't make mucus anymore.もう粘液を出すことができません。34:32
  506. The tissue is thin.組織は薄いんです。34:34
  507. If you look at a biopsy, a premenopausal vagina, it's this thick, velvety, elastic, beautiful leg.生検を見ると、閉経前の膣は厚くてビロードのような、弾力的で美しいんです。34:35
  508. Bring it, baby.どうぞ、ベイビー。34:41
  509. Yes.はい。34:42
  510. And then this postmenopausal woman who's never been treated, it looks like the Sahara Desert.それからこの閉経後の女性で、治療を受けたことのない女性は、サハラ砂漠のように見えるんです。34:42
  511. You've lost layers and layers and layers of tissue.何層も何層も何層も組織が失われているんです。34:46
  512. It's very dry.すごく乾いています。34:49
  513. It's very small.すごく小さいんです。34:50
  514. And she's just gritting her teeth through sex.彼女はセックスで歯を食いしばってるだけなんです。34:50
  515. And that is because that entire...そしてそれは、その全体が...34:55
  516. I'm a hiker.私ハイカーなんです。34:57
  517. And so I've got to use, even with systemic estrogen, if I don't make sure that area is well moisturized, things might, and also the architecture changes a little bit.だから私は使う必要があるんです。全身エストロゲンでも、その領域がきちんと保湿されていることを確認しない限り。そしてまた構造が少し変わるんです。34:58
  518. So things are hanging at different levels.だから物事は異なるレベルで掛かっているんです。35:10
  519. And so I love to hike.だから私はハイキングが大好きなんです。35:12
  520. And so I'm going to have some chafing in things that I never had before.だから前に持っていなかった物で摩擦が起こるんです。35:14
  521. I need to make sure I'm getting lubrication in that area.その領域にきちんと潤滑がされていることを確認する必要があるんです。35:17
  522. So I can hike comfortably besides everything else I want to do in that area.だからハイキングを快適にできるんです。その領域でやりたいことの他に。35:20
  523. And this is...そしてこれは...35:23
  524. Preventable.防止可能です。35:26
  525. Preventable.防止可能です。35:27
  526. Yeah.ああ。35:28
  527. Now let's talk about how it can kill you.では、それがどのように死をもたらすのかについて話しましょう。35:28
  528. Recurrent UTIs, the bladder health, the urethra health, besides incontinence, the number one treatment for recurrent UTIs and a postmenopausal woman, the most effective treatment is vaginal estrogen, not chronic繰り返す尿路感染症、膀胱の健康、尿道の健康。尿失禁以外に、閉経後の女性における繰り返す尿路感染症の主な治療は膣エストロゲンで、慢性ではなく35:31
  529. antibiotics.抗生物質。35:45
  530. I'm going to save someone's life by this podcast, because I'm going to keep someone from dying from Eurosepsis because she got vaginal estrogen after listening to this podcast.このポッドキャストで誰かの命を救うつもりです。このポッドキャストを聞いた後に膣エストロゲンを使ったから、ユーロセプシスで死ぬのを防ぐつもりです。35:48
  531. This is amazing.これは素晴らしいですね。35:58
  532. Yeah.ああ。36:00
  533. And here's what I love about it.そしてここが好きなところです。36:00
  534. It makes so much sense.本当に理にかなっています。36:03
  535. I love how you have explained this to us.あなたの説明の仕方が好きです。36:05
  536. And I also love the fact that because you've explained it this way and because we've put it in the context of the month, and we've put it in theそして、あなたがこのように説明してくれたこと、そして私たちがそれを月の文脈に置いたこと、そして私たちがそれを36:08
  537. context of your intelligent design and the way that you've always been running, and we've all had periods where it hasn't been running optimally, that you can also take theあなたの知的デザイン、あなたがいつも実行してきた方法、そして私たちすべてが最適に実行されていない時期があるという文脈に置いたから、それであなたはまた36:17
  538. information that you're learning right now where we're focused on menopause, but you can also go, oh, I can take this information.今あなたが学んでいる情報、私たちが更年期に焦点を当てているところですが、あなたはまた、ああ、この情報を取ることができます。36:27
  539. I can share it with my sister, my girlfriend, my roommates, so that they understand that the second half of their cycle, you're starting to experience baby symptoms or maybe姉妹、ガールフレンド、ルームメイトと共有できます。彼らがサイクルの後半に赤ちゃんのような症状を経験していることを理解するように。または多分36:34
  540. they're bigger symptoms, but that this is all the same.より大きな症状ですが、これはすべて同じです。36:44
  541. Might be a precursor to thing.それは何かの前兆かもしれません。36:47
  542. What the bigger picture is.より大きな全体像が何であるか。36:49
  543. Yes.はい。36:50
  544. I am going to send this episode to every single woman I know.私は知ってる全ての女性にこのエピソードを送ります。36:50
  545. I am sending this to my daughters.私は娘たちにこれを送っています。36:54
  546. So as we take a quick pause, hear a word from our sponsors, take a moment and share this to people, because I want this information out to absolutely everyone,では、短い休止を挟んで、スポンサーからの一言をお聞きください。この情報を絶対に全員に届けたいから、シェアしてください。36:56
  547. because every single woman on the planet, every girl needs to understand what is going on in her body and the role that estrogen plays in her overall health.すべての女性、すべての女の子が、自分の体で何が起こっているのか、そしてエストロゲンが健康に果たす役割を理解する必要があるからです。37:04
  548. You never know.わかりませんね。37:15
  549. You could truly, not only improve somebody's life, you might actually save somebody's life.あなたは本当に、ただ誰かの人生を改善するだけでなく、実は誰かの命を救うかもしれません。37:15
  550. So we're going to be waiting for you after a short break.では、短い休止の後でお待ちしています。37:20
  551. We're going deeper into the solutions, including the three things that Dr.解決策をもっと深く掘り下げます。Dr.Haverが勧める37:23
  552. Haver says all of you need to be adding into your diet right now.皆さんが今すぐ食事に加えるべき3つのことです。37:27
  553. Stay with us.見ていてください。37:32
  554. Welcome back.おかえりなさい。37:33
  555. It's your friend, Mal.友達のマルです。37:34
  556. I am here with the remarkable Dr.素晴らしい博士と一緒です。37:35
  557. Haver.ハバー。37:37
  558. Thank you for sharing this with everybody.皆さんとシェアしてくれてありがとう。37:37
  559. I know it's making a huge difference to have this information.皆さんにとって大きな違いになってることがわかります。37:39
  560. Now let's talk about what perimenopause is and when it begins.では、更年期前とは何か、いつ始まるかについて話しましょう。37:42
  561. So I like to start in the middle because there's a lot of misconception around terminology.だから、用語について誤解が多いので、真ん中から説明するのが好きなんです。37:47
  562. So medically, and I think this is a problem, menopause is defined as one day in your life, one year after your last menstrual cycle.だから医学的には—そしてこれは問題だと思うんですが—更年期は人生の1日として定義されていて、最後の月経周期から1年後です。37:51
  563. Yes.はい。38:00
  564. Okay.わかりました。38:01
  565. Most women know that.ほとんどの女性はそれを知ってますね。38:02
  566. Everything after that is postmenopause.その後はすべて閉経後。38:03
  567. So what's perimenopause?では、更年期前とは何ですか？38:06
  568. So perimenopause, the best I can define it is remember, we're losing ovarian function our whole lives from the day we're born.つまり更年期前は、覚えておいて、生まれた日から人生全体を通じて卵巣機能を失い続けてるわけです。38:08
  569. However, there's a point in time when your body notices.しかし、体が気づく時点があるんです。38:15
  570. So you said that we have only 10 % of our eggs left by 30.だから、30歳までに卵の10％だけが残ってるって言いました。38:19
  571. So is that when it starts?では、それはいつ始まるんですか？38:26
  572. So it depends on your body.だからそれはあなたの体次第です。38:27
  573. It's when your body is like something's not right.体が何か正しくないと言い始める時。38:28
  574. It could be mental challenges.精神的な問題かもしれません。38:31
  575. It could be gut challenges.腸の問題かもしれません。38:33
  576. It could be inflammation in your joints.関節の炎症かもしれません。38:34
  577. It could be irregular periods, heavy periods, light period, no period.不規則な月経、重い月経、軽い月経、月経なしかもしれません。38:36
  578. You know, it's really variable how it presents, but something has changed.ほら、それが表れ方は本当に人によって違うんですが、何かが変わったんです。38:39
  579. Nothing in your world has changed.周りの世界は何も変わってない。38:43
  580. Something inside of you has changed.あなたの中で何かが変わったんです。38:44
  581. And so perimenopause is often defined by irregular periods like in the medical journals, but it's a lot more than that.だから更年期前は医学雑誌では不規則な月経として定義されることが多いですが、実はそれ以上のことが起きてるんです。38:46
  582. It's seven to 10 years before your period stops.月経が止まる前の7年から10年です。38:54
  583. So 35 to 45, perimenopause is going to begin.だから35から45歳くらいで、更年期前が始まるんです。39:00
  584. You're going to start noticing something's not right.何か調子がおかしいことに気づき始めますよ39:03
  585. It could be the cliche symptoms of hot flashes.ホットフラッシュという典型的な症状かもしれません39:05
  586. You know why hot flashes define menopause?なぜホットフラッシュが更年期の象徴なんだと思いますか？39:07
  587. No, because you can't blame it on anything else.いいえ、他のせいにはできないからです39:09
  588. Oh, that's true.ああ、そうですね39:12
  589. Unless it's tuberculosis, like nothing else causes a hot flash, pretty much unless you have a fever, then menopause.結核じゃない限り、他に原因がない。熱がない限り、ホットフラッシュなら更年期です39:13
  590. So that's why it's the heart, you know, the bell ringer of menopause.だから更年期を象徴する、いわば鐘のなり手なんです39:19
  591. But what other symptoms might you be experiencing?でも他にはどんな症状があり得ますか？39:24
  592. Brain fog, you know, arthralgists, frozen shoulder, joint pain, gut, you know, constipation, diarrhea, you know, you name the organ system, asthma flares, new asthma, new autoimmune disease, dry skin,物忘れ、関節痛、肩こり、関節痛、腸の問題、便秘、下痢。どの臓器系でも起こり得る。喘息の悪化、新たな喘息、新たな自己免疫疾患、乾燥肌39:27
  593. dry eyes, dry vagina, dry mouth.ドライアイ、膣の乾燥、口の乾き39:41
  594. It goes on and on and on.ずっと続く、ずっと続く。39:43
  595. So it would seem, based on the science here, that anytime a woman goes to the doctor and has any kind of complaint like that in terms of the symptom,科学に基づくと、女性が医者に行ってこうした症状について何か訴える場合、39:45
  596. that one of the standard procedures should be test or freaking hormones.ホルモン検査が標準的な手順の1つであるべきです39:56
  597. So that's another problem.だからそれが別の問題です40:01
  598. The brain is pumping hormones as hard as it can.脳は必死にホルモンを分泌しています40:02
  599. Right.そうですね40:05
  600. And so in that perimenopause, I call it the zone of chaos.更年期前のその期間を、混沌のゾーンと呼んでます40:06
  601. Yes.はい40:09
  602. You're squicking an egg out now and then, but you're having massive surges of that.時々卵を放出していますが、ホルモンの大きな変動を経験しています40:10
  603. We'll see estrogen levels like you were pregnant with triplets, you know, three, four hundred, they're temporary because you're, you had to work so hard to get that egg out,三つ子妊娠時のようなエストロゲンレベル、300〜400が見られます。一時的です。卵を放出するのに必死だからです40:13
  604. you know, and then it just plummets down to nothing.その後、落ち込んでゼロになります40:21
  605. Is this why our emotions are all over the place during the month?だから月経中に感情が乱高下するんですか？40:25
  606. That's what we think.そう考えています40:28
  607. That makes perfect sense.完璧に意味があります40:30
  608. Because if your system is in chaos, regardless of your age, by the way, right, but if your system is in chaos, because it's having to work so hard toだってあなたのシステムが混沌としていれば、年齢に関係なく。あなたのシステムが混沌としていて、非常に一生懸命働く必要があるから40:33
  609. just do the thing that it's supposed to do.やるべきことをやるために40:42
  610. Try to do the basic biologic function.基本的な生物学的機能をしようとしている40:44
  611. No wonder you start to feel all sorts of things go haywire.すべてが混乱し始めるのは当然です40:45
  612. And so do the same things that you would recommend for a woman who is officially in menopause, are those the same things that you should be doing if it'sだから公式に更年期にある女性に勧める同じことは、それが40:51
  613. perimenopause or it is the estrogen deficient symptoms that you experience in the second half of the month?更年期前、または月の後半に経験するエストロゲン不足症状の場合、同じことをすべきですか？41:01
  614. So this is where the art and the science come in in perimenopause because some women will do well with just some progesterone support.だから更年期前ではアートと科学が絡んできます。プロゲステロンのサポートだけで順調な女性もいます41:07
  615. Some women will need estrogen and progesterone support.エストロゲンとプロゲステロンのサポートが必要な女性もいます41:14
  616. We don't have a lot of great studies on the best way to support a woman's hormones in perimenopause.更年期前に女性のホルモンをサポートする最良の方法について、優れた研究がたくさんあるわけではありません41:18
  617. So it's a little bit of the wild west.だからそれは未開発の領域のようなものです41:22
  618. We also, we're not teaching our residents, medical students, trainees, how to recognize it, how to diagnose it.また、医師や医学生、訓練生にそれを認識し診断する方法を教えていません41:24
  619. You really, I don't need blood tests to diagnose perimenopause.本当に、更年期前の診断に血液検査は必要ありません41:30
  620. I just listen to the patient and believe her.患者の話を聞いて信じるだけです41:33
  621. I'm sitting here reacting to everything that you're saying because I'm thinking, I don't even really remember anybody talking about perimenopause as anything other than your period might get irregular.あなたが言ってることにずっと反応してますが、月経が不規則になる以外の更年期について誰かが話しているのを本当に覚えていません41:35
  622. But none of these other symptoms.でもこれらの他の症状については41:46
  623. I mean, this is very illuminating.つまり、これは非常に啓発的です41:48
  624. And I feel kind of bad that I didn't know that because I had no clue what was happening.何が起きてるのか全く分からなかったので、知らなかったことが悔しいです41:51
  625. I would love to now focus on menopause.今は更年期に焦点を当てたいです41:57
  626. And are you still in a monthly cycle?月経周期はまだあるんですか？42:01
  627. Like, what is happening when you're in menopause?更年期にあるときは、どうなってるんですか？42:03
  628. So once those ovaries fail, and I know that term is harsh, but you know, once the ovarian and once the eggs are gone, no more periods, you will, anyだから卵巣が機能しなくなると、その表現は厳しいですが、卵巣と卵がなくなると、月経はもうありません。何らかの42:05
  629. vaginal bleeding after menopause needs to be evaluated by a gynecologist.更年期後の膣出血は婦人科医に診てもらう必要があります42:14
  630. There might be something wrong.問題があるかもしれません42:18
  631. Okay, you should never have another period again.わかりました。二度と月経があってはいけません42:19
  632. So your period stop or the first they become shorter, longer, it's really, it could be anything, but eventually they just kind of stop.月経が止まるか、最初は短くなるか長くなるか、本当になんでもあり得ますが、結局は止まります42:22
  633. Some women will wake up and never have another period.目覚めたら二度と月経がない女性もいます42:31
  634. Others will have this kind of skipping months and months between until they finally end.数ヶ月飛ばし続けて、やっと終わる女性もいます42:34
  635. Mine was like Chucky, just kind of kept popping up.私のはチャッキーのように、ずっと現れ続けていました42:39
  636. You know, like, oh, I thought you were gone.ああ、終わったと思った42:42
  637. Yeah, here you are again.ええ、また現れた42:45
  638. So once you've gone a year, then most scientists agree that you're done.1年経つと、ほとんどの科学者が終わったと同意します42:47
  639. Okay, if you're over the age of 45, you hadn't had a period for a year, you are a postmenopausal woman.わかりました。45歳以上で、1年間月経がなければ、あなたは閉経後の女性です42:52
  640. That's the clinical definition.それが臨床的定義です42:56
  641. And what is the technical definition of when you've moved from perimenopause to menopause?更年期前から更年期に移行した時点の技術的定義は何ですか？42:58
  642. So period of menopause is that one day we're like, yep, it signifies your ovarian failure.だからある日、「そう、それはあなたの卵巣機能不全を示す」となるその日が更年期です43:03
  643. You will never have another egg that's able to be fertilized again.もう受精可能な卵は二度と出てきません。43:09
  644. Okay, then there's no more left.わかりました。もう残ってないんですね。43:12
  645. So and then for the rest of your life, your postmenopausal, now some of the symptoms you experience get better.それで人生の残りは、閉経後で、経験する症状の一部がよくなっていきます。43:14
  646. It might take several years like the hot flashes do tend to go away.ホットフラッシュなどは数年でなくなる傾向があります。43:21
  647. The sleep disruptions, if they're related to hot flashes and night sweats, do tend to get better might take seven to 10 years.睡眠の乱れがホットフラッシュと寝汗に関連している場合、よくなるのに7～10年かかることもあります。43:25
  648. Seven to 10 years forever.7～10年間、ずっと。43:31
  649. I think it should go away like, I'm thinking like a couple weeks.2～3週間でなくなると思ってました。43:33
  650. It might take shorter, but I want to give people a very clear picture.もっと短いかもしれませんが、人々に明確な状況を理解してもらいたいんです。43:35
  651. And so a lot of women are like, well, I went through my menopause, like I'm done with that.だから多くの女性は、「閉経を終えたから終わり」って思ってます。43:38
  652. And I'm like, your bones are still deteriorating, your risk of cardiovascular disease is still increased.でもあなたの骨はまだ悪くなり続けていますし、心血管疾患のリスクはまだ高いままです。43:42
  653. Like those, your genital urinary system without support is failing.サポートなしにあなたの生殖泌尿器系は機能しなくなってるんです。43:47
  654. And, you know, these are the things that don't go away in your postmenopause.これらは閉経後もなくならない問題なんです。43:52
  655. I just realized I'm talking about it wrong.今気づいたんですが、私の言い方が間違ってました。43:57
  656. Because I always say I'm in menopause.だって私はいつも「閉経中」って言ってるから。44:00
  657. I'm going through menopause.閉経を経験中です。44:03
  658. I've hit menopause.閉経に達しました。44:04
  659. And you're saying once you actually get to that date where you've had not, you've haven't had a period for a year, it ain't coming back.あなたが言うのは、1年間生理がなかったその日に達したら、二度と戻ってこないってことですね。44:06
  660. That's menopause.それが閉経です。44:14
  661. But technically now, I'm in postmenopause forever.でも正確には、今は永遠に閉経後です。44:15
  662. Wow.わあ。44:19
  663. So when you are postmenopausal, do you have any estrogen at all?では閉経後は、エストロゲンはまったくないんですか？44:19
  664. So there are four estrogens that our body can make.体が作ることができるエストロゲンは4種類あります。44:25
  665. The number one heavy hitter, most biologically active, does the bulk of the work is estradiol.一番強力で、生物学的に最も活性が高く、大部分の仕事をするのはエストラジオールです。44:28
  666. And that's what's mostly created in our ovaries.それは主に卵巣で作られます。44:34
  667. Testosterone can be peripherally converted at a very small rate to some estradiol or estrone.テストステロンは周辺的に非常に低い割合でエストラジオールやエストロンに変換されることができます。44:38
  668. So estrone is what's created in our fat cells.エストロンは脂肪細胞で作られるホルモンです。44:44
  669. So the heavier, the more subcutaneous fat you are, the higher your estrone level is, which is why heavier women are more likely to have an ametrocancer and other estrogenだから、体重が重い人ほど、皮下脂肪が多いほど、エストロンレベルが高くなります。それが、体重が重い女性が子宮がんなど他のエストロゲン44:46
  670. related cancers.関連がんになりやすい理由です。44:55
  671. Is this also why one of the symptoms when estrogen starts to decline is that your arms get flabby and you start to gain weight around your stomach because yourエストロゲンが低下するときの症状の一つが、腕がたるんでお腹周りに体重が増えるのはそのためなんですか？それはあなたの体が44:56
  672. body, once it's signaling, there's not enough estrogen being created in your ovaries, your body starts to try to create and hold on to it in your fat?卵巣で十分なエストロゲンが作られていないことを感知して、脂肪でそれを作ろうとしたり保持したりしようとするからですか？45:05
  673. So there are theories around that.その周辺にはいろいろな理論があります。45:13
  674. The anthropologists are scratching their heads because there's only five mammals that go through menopause and four of them live underwater.人類学者は首をかしげてます。なぜなら閉経を経験する哺乳類は5種類しかいないのに、そのうちの4種類は水中に住んでいるからです。45:15
  675. Beluga whales and one of the killer whales.シロイルカとシャチの1種です。45:22
  676. So no other mammals on land really that we can figure out.だから陸上には実際に他の哺乳類はいないようです。45:25
  677. Maybe one giraffe, they're looking at one particular giraffe.もしかしたらキリン1匹かもしれません。彼らは1匹の特定のキリンを調査しています。45:29
  678. We are really unique in that we have a menopause.私たちが閉経を経験するのは本当にユニークです。45:32
  679. And we think because we've just artificially extended our life past our evolution with modern health and sanitation and all the things that keep us alive.そして、現代の医療と衛生と私たちを生かしてくれるすべてのことで、私たちが進化を超えて人工的に寿命を延ばしたからだと思うのです。45:35
  680. That's wild.すごいですね。45:45
  681. We weren't designed to live this long.私たちはそんなに長く生きるように設計されていません。45:46
  682. So we have estradiol.だからエストラジオールがあります。45:48
  683. That's gone.それはなくなりました。45:49
  684. The ovaries can't make that anymore.卵巣はもうそれを作ることができません。45:50
  685. Maybe a tiny bit, but really not clinically significant.もしかしたらわずかに作りますが、本当に臨床的に有意ではありません。45:52
  686. Estrone, really weak estrogen.エストロン。本当に弱いエストロゲンです。45:54
  687. Estriol, which is created in our placinas when we're pregnant, but pharmacologists have been able to recreate it and it's used in like one or two formulations of hormone therapy.エストリオール。妊娠中にプラセンタで作られますが、薬学者は再現することができており、ホルモン療法の1～2つの処方に使用されています。45:57
  688. It's not one of my favorites.私のお気に入りではありません。46:07
  689. And then there's this other one called esterotrol.それからエステロトロールと呼ばれる別のものがあります。46:08
  690. Very fancy that the fetuses that are when we're in the womb.私たちが子宮内にいるときの胎児にとって本当に素敵なものです。46:11
  691. That's another one that we make with fetal cells.これは胎児細胞で作るもう1つのものです。46:14
  692. And that one has also been synthesized and is used in a couple of one hormone replacement therapy.それもまた合成されており、いくつかのホルモン補充療法で使用されています。46:16
  693. That's not one of my favorites.これもお気に入りではありません。46:21
  694. No, but I mean in your body.いいえ、でも体の中でという意味です。46:22
  695. So your estrogen level is not zero, but your esteradiol.だからあなたのエストロゲンレベルはゼロではありませんが、エストラジオールは。46:24
  696. But it's less than 1 % of it was when you were 25.でも25歳のときの1％未満です。46:26
  697. Let me give it to you that way.そのように言わせてください。46:29
  698. Got it.わかりました。46:31
  699. Less than 1 % of what it was when you were 25.25歳のときの1％未満です。46:31
  700. Holy smokes.すごい。46:37
  701. And your body needs it.そしてあなたの体はそれが必要です。46:39
  702. It will function better with it.それがあると体の機能はよくなります。46:41
  703. And you will not die without it.そしてそれなしで死ぬことはありません46:43
  704. You'll just die faster and less healthy.ただ、より早くより不健康に死ぬだけです46:44
  705. And with immiscible.そして混合不可能な46:46
  706. Wow.わお46:48
  707. I'm trying to digest this stat.この統計を理解しようとしています46:49
  708. I want to make sure you didn't miss this.あなたが見逃していないか確認したいです46:52
  709. When you think about the estrogen levels that you have at the age of 25, you only have 1 % of that when of esteradiol.25歳の時のエストロゲンレベルと比べると、エステラジオールの場合は1%だけです46:53
  710. Yeah.ええ47:01
  711. You are post -metapausal and the only sources for your body to create it are ovaries or a little bit in the periphery, you know, in other cells, you know,あなたは閉経後で、体がそれを作る唯一の供給源は卵巣か周辺組織にわずかにあるだけです47:01
  712. it.それです47:11
  713. That's it.それだけです47:12
  714. Wow.わお47:13
  715. And our march to death begins.そして死への行進が始まります47:15
  716. Not anymore, Dr.もうそうではありません、ドクター47:19
  717. Haber, because you are here to make sure that does not happen because we are capable of doing simple things to optimize our health and live a long and happy,ハーバー。あなたはそれを防ぐためにここにいます。私たちは簡単なことで健康を最適化し、長く幸せに暮らすことができるからです47:20
  718. juicy, amazing life.活き活きした素晴らしい人生を47:31
  719. Vibrant.活力に満ちた47:33
  720. As a medical doctor, as a woman who is going through this right now, what do we do now that we know what do we do?医師として、今これを経験している女性として、今私たちは何をすべきですか47:33
  721. Great question.素晴らしい質問です47:41
  722. So when I have patients come to me in clinic and we talk about menopause care, I do it in the form of a toolkit.ですから患者さんが診療所に来て更年期ケアについて相談する時、私はツールキットの形式で説明します47:42
  723. Okay.わかりました47:49
  724. We start with nutrition.栄養から始めます47:50
  725. We talk about movement and exercise.運動についても話します47:51
  726. We talk about stress reduction, sleep optimization.ストレス軽減と睡眠の最適化について話します47:53
  727. Then we talk about pharmacologic options like hormone therapy or if she's not a candidate, then other options for her based on her symptoms.その後、ホルモン療法のような薬物治療の選択肢について話します。もし彼女がそれの候補者でなければ、症状に基づいて他の選択肢について話します47:56
  728. We also talk about supplements that might be helpful.役に立つかもしれないサプリメントについても話します48:04
  729. So let's take these one at a time.では、これらを1つずつ見ていきましょう48:07
  730. Who is not a candidate for hormone replacement therapy?ホルモン補充療法の候補ではない人は誰ですか48:10
  731. Very few people actually.実は非常に少ないです48:14
  732. There's a lot of misunderstanding and misconception around who can and can't take hormone therapy.ホルモン療法が誰に使えて誰に使えないのかについて、多くの誤解があります48:16
  733. Absolute contraindications, undiagnosed vaginal bleeding.絶対禁忌は診断されていない膣出血です48:21
  734. You need to go see your gynecologist.婦人科医を受診する必要があります48:24
  735. You might need an ultrasound or biopsy.超音波検査か生検が必要かもしれません48:27
  736. Like if you're having undiagnosed, we don't know why you're not bleeding normally, please go get that evaluated before we start hormone therapy because it might be a tumor that例えば、もし診断されていない症状で、出血が異常な場合は、ホルモン療法を始める前に医師の診察を受けてください。腫瘍の可能性があるからです48:28
  737. is estrogen -fed.エストロゲンで成長しています48:38
  738. So we need to work on that.だからまずそこに対応する必要があります48:39
  739. Active breast cancer shouldn't be on estrogen therapy.活動性乳がんの場合、エストロゲン療法は避けるべきです48:40
  740. Active blood clot, active stroke.活動性の血栓、活動性の脳卒中48:43
  741. Once those six -month markers and the workup for those things have happened, it's a possibility.その6ヶ月の経過と検査が完了したら、可能性があります48:46
  742. It's a nuanced conversation, but not an absolute contraindication.複雑な判断ですが、絶対禁忌ではありません48:52
  743. Neither is breast cancer.乳がんも同じです48:56
  744. Wow.わお48:58
  745. There are certain breast cancers that after treatment, you could be a candidate.治療後、候補になれる乳がんもあります48:58
  746. Now again, nuanced conversation, risks and benefits coming back and forth.ここでも複雑な判断です。リスクとベネフィットを吟味する必要があります49:05
  747. A family history of breast cancer, not a contraindication.乳がんの家族歴は禁忌ではありません49:10
  748. A family history of a blood clot or a history that you have of MTHFR or some of the blood clotting high -risk blood clots.血栓の家族歴や、MTHFRの遺伝的変異、その他の凝固異常の既往49:13
  749. As long as you avoid oral estrogen, we're not going to increase your clotting risk.経口エストロゲンを避ける限り、血栓リスクは増加しません49:20
  750. You're saying that even if you have a history of breast cancer, that does not...つまり、乳がんの既往歴があっても、それは49:23
  751. 100 % preclude you from having the option.100%選択肢を除外することはないということですか49:33
  752. Got you.わかりました49:36
  753. There are ways for you with the counsel of your physician to explore hormone replacement therapy even if you have...医師の指導の下で、ホルモン補充療法を検討する方法があります。たとえあなたが49:37
  754. The thing that a woman with breast cancer is most likely to die from is cardiovascular disease.乳がんの女性が最も死亡する原因は心血管疾患です49:46
  755. Not breast cancer.乳がんではありません49:55
  756. She's a 90 % survival cure rate.生存率は90%です49:56
  757. When we go through menopause, we see a dramatic uptick in our risk of cardiovascular disease.更年期を迎えると、心血管疾患のリスクが大幅に増加します50:00
  758. Actually, women on hormone therapy, if given at that really...実は、ホルモン療法を受けている女性は、その本当の50:06
  759. That we have a juicy window of opportunity, the first 10 years of your menopause, estrogen is protective and women on HRT between 50 and 59 is, or within thoseつまり素晴らしいチャンスの時間帯、更年期の最初の10年です。エストロゲンは保護的に働きます。50～59歳のホルモン療法を受けている女性、またはその50:10
  760. first 10 years, have a lower all -cause mortality, a lower cardiovascular disease death rate, and a lower cardiovascular disease at all, like death from cardiovascular disease or a new最初の10年間は、全死亡率が低く、心血管疾患の死亡率が低い50:20
  761. heart attack.心筋梗塞50:32
  762. Wow.わお50:33
  763. Let me tell you something else.ほかにもお話ししたいことがあります。50:34
  764. Tell me.言ってください。50:36
  765. Tell me.言ってください。50:36
  766. So primary prevention strategies for cardiovascular disease.では心疾患の一次予防戦略について。50:38
  767. So women are given statins all the time for high cholesterol.だから女性は高コレステロールのためいつもスタチンが処方される。50:42
  768. Has it never been shown to decrease her risk of cardiovascular death?心疾患による死亡リスクを減らすことが実証されたことはないのか？50:44
  769. Yes, in a man, but not in a woman.そう。男性では示されたが女性では違う。50:47
  770. Ace inhibitors, a blood pressure medication, is often recommended as primary prevention.ACE阻害剤という血圧低下薬は一次予防としてよく勧められます。50:50
  771. Never been shown to be helpful in a woman, only in men.女性に役に立つと示されたことはなく男性にのみ。50:55
  772. Aspirin, baby aspirin, never been shown to be primary preventative for a heart attack, only in men.アスピリンや低用量アスピリンも心筋梗塞の一次予防として示されず男性にのみ。50:58
  773. Yet we're recommending this stuff to women all the time, and we've taken from many women the conversation or the option of hormone therapy is off the table.それでも私たちはいつもこれを女性に勧め多くの女性からホルモン療法という選択肢を奪ってしまった。51:04
  774. When that is the one thing that is going to decrease her risk, besides lifestyle, of course.それはもちろんライフスタイル以外に彼女のリスクを減らす唯一のものなのに。51:11
  775. Wow.わあ。51:17
  776. Yeah.ああ。51:18
  777. That's when I get mad.そこで私は腹が立つ。51:18
  778. I can tell.わかるよ。51:20
  779. What are we doing?何をやってるんだ？51:21
  780. I'm glad you're doing something, and I'm glad that you're here, because when you say it like that, it's outrageous.何かやってくれてうれしいし、ここにいてくれてうれしい。そう言うと本当にひどいからね。51:21
  781. It makes you feel like we're guinea pigs.私たちがモルモットみたいに感じてしまう。51:28
  782. We are more than our breasts, and you deserve the conversation.私たちは乳房以上のもので、あなたはこの話し合いに値する。51:30
  783. You deserve the option.あなたはその選択肢に値する。51:34
  784. For each woman, it is a risk to benefit ratio.女性ごとにそれはリスクと利益のバランスである。51:35
  785. I don't think every woman is going to choose hormone therapy, but I think every woman deserves the conversation based on modern medicine and what we know now.すべての女性がホルモン療法を選ぶとは思わないが、現代医学に基づいてこの話し合いに値すると思う。51:38
  786. Can you just quickly say why there is such a hysteria?なぜこんなに大騒ぎになってるのか簡潔に説明してもらえますか？51:47
  787. Yes.そう。51:53
  788. Yeah.ああ。51:54
  789. Around hormone replacement therapy.ホルモン補充療法に関してね。51:55
  790. I'll tell you why.理由を教えてあげよう。51:56
  791. A beautiful study.ある美しい研究。51:57
  792. There's a little bit flawed in the way they set it up, because the average age in the study was 62, not 5051, when most women will go through menopause.研究の設定方法に少し欠陥があります。研究の平均年齢は62歳でほとんどの女性が更年期を迎える50〜51歳ではなかったからです。51:58
  793. They did a study that was looking at one, just one particular type of hormone therapy, Primeran, which is CEE, Conjugated Equine Estrogens, was meant to show that, yes, hormone彼らは1つのホルモン療法に焦点を当てた研究をしました。PrimeranというつまりはCEE結合型ウマエストロゲンです。それはホルモン52:06
  794. therapy is absolutely protective for cardiovascular disease.療法が心疾患に対して絶対に保護的であることを示すためのものでした。52:17
  795. They had two groups, women who have a uterus, women who have don't, and then the women with a uterus got estrogen plus a progestogen, and then the women without彼らは2つのグループを持っていました。子宮のある女性と子宮のない女性です。子宮のある女性はエストロゲンとプロゲスタンを子宮のない女性は52:21
  796. a uterus got estrogen only.エストロゲンのみを受け取りました。52:29
  797. There was a placebo group in each set.各グループにプラセボ群がありました。52:31
  798. Then they started them on hormone therapy, average age of 62, and then followed them.そして平均年齢62歳でホルモン療法を始めてその後彼らをフォローしました。52:34
  799. They were outside the window when the hormone therapy really started.ホルモン療法が実際に効果的な期間を外れていた。52:39
  800. When they went back and stratified the data and looked at it, what they said was, well, it doesn't really help cardiovascular disease.彼らがデータを層別化して見たとき言ったのは心疾患に役立たないということでした。52:45
  801. Well, no, because by the time you're 62, and they had women in their 70s in the study, they probably already had it.いや違う。62歳になった頃には彼らはすでにそれを持っていたはずだ。研究には70代の女性もいました。52:52
  802. Is the bottom line that there was the biggest study that was written about the study itself was flawed, and then the reporting became hysterical?つまり最大の研究の方法自体に欠陥があり、その後レポートが誇大化されたということか？52:58
  803. Yes.そう。53:07
  804. And the kind of lore...そして一種の伝説...53:08
  805. Many of their findings at that hysterical reporting were walked back.その誇大化されたレポートでの多くの発見は撤回されました。53:10
  806. There's only one that still stands, and it's still controversial.今もなお成立しているのは1つだけで、まだ議論の余地があります。53:14
  807. And this is recently.そしてこれは最近のことです。53:17
  808. Like recently, they have literally said that wasn't really accurate.つまり最近彼らはそれが本当に正確ではなかったと言いました。53:19
  809. It's not really true.本当ではありません。53:25
  810. And so the reason why it's important to say this is because there is this murmur out there that hormone replacement therapy is...だからこれを言うことが重要な理由はホルモン補充療法が...という噂があるからです。53:26
  811. Causes cancer.癌を引き起こす。53:33
  812. Causes cancer.癌を引き起こす。53:34
  813. Causes heart disease.心臓病を引き起こす。53:35
  814. Blah, blah, blah, blah, blah, blah, blah.云々云々云々云々云々云々云々。53:36
  815. And you're saying there are certain categories where you should not be on, but for the vast majority of the women in your life, this is an option you needあなたが言うのはある特定のカテゴリーでは避けるべきだが、あなたの人生の大多数の女性にとってこれは検討する価値のある選択肢だ53:37
  816. to be exploring.ということですね。53:47
  817. Yes.そう。53:47
  818. And it's not only safe, it actually increases your health outcomes.それは安全なだけでなく、実際に健康結果を改善する。53:48
  819. So the majority of us are a safe candidate for hormone replacement therapy.だから私たちの大多数はホルモン補充療法の安全な候補者です。53:53
  820. What about supplements?サプリメントはどうですか？54:00
  821. Like what are the supplements that we need to take?どんなサプリメントを摂る必要があるんですか？54:01
  822. We really should try to get most of our nutrients from food, and we only supplement where there's a gap, or you have an allergy and intolerance, and then we本当は食事から栄養をほとんど摂るべきで、栄養不足の部分か、アレルギーと不耐症がある場合だけサプリメントで補いましょう54:03
  823. go in from there.そこから進めます54:10
  824. There are a few supplements that are non -essential nutrients that might be helpful like turmeric.ウコンのような非必須栄養素でも役立つサプリメントがあります54:11
  825. That's not anything we have to eat to survive, but it has some pretty powerful antioxidant, anti -inflammatory properties that someone might find helpful.生き残るために食べる必要はありませんが、かなり強い抗酸化作用と抗炎症作用があり、役立つかもしれません54:17
  826. But when we're talking about the vital things, if I had my top three things I would recommend to everyone, fiber.でも重要なことの話になると、みんなにお勧めしたい重要な3つはファイバーです54:25
  827. Track your fiber for a couple of weeks.2週間ほど食物繊維をトラッキングしてください54:30
  828. Get a nutrition tracker.栄養トラッカーを使ってください54:32
  829. See where you're at.自分の状態を見てみましょう54:33
  830. Fiber does so much in our bodies.食物繊維は体でいろいろなことをしてくれます54:34
  831. Number one, feeds the gut microbiome.1つ目は腸内細菌叢を育てる54:36
  832. That's its food.それが食物です54:38
  833. So that's the prebiotic.つまりプレバイオティクス54:39
  834. Give me an example of what fiber is.食物繊維の例をください54:41
  835. Lugumes.豆類54:43
  836. Who?何ですか？54:44
  837. Berry.ベリー54:45
  838. Lugumes.豆類54:45
  839. So beans.つまり豆です54:46
  840. Okay.わかりました54:53
  841. Typically really high in fiber.通常、食物繊維が非常に豊富です54:53
  842. Okay.わかりました54:55
  843. Berries really high in fiber.ベリーは食物繊維が非常に豊富です54:57
  844. Seeds and nuts really high in fiber.種子とナッツも食物繊維が非常に豊富です54:59
  845. Those are kind of avocado, or that's my go -to to make sure I'm getting my fiber goal.アボカドもそうですし、食物繊維の目標達成に使う定番です55:01
  846. Okay.わかりました55:05
  847. Also has healthy fats and other vitamins and minerals and nutrients.健康的な脂肪とその他のビタミン、ミネラル、栄養素も含まれています55:06
  848. Mag, magnesium.マグ、マグネシウムですね55:09
  849. And this confuses me because I'm not quite sure what type of magnesium to take.でもこれは混乱します。どのタイプのマグネシウムを摂るのか確かじゃないので55:10
  850. Oh, great question.いい質問ですね55:15
  851. Your glycinates, your tarates, your citrates, and l -therinates are good because readily absorbed into the bloodstream.グリシネート、タルテート、クエン酸塩、L-テリナートはいいです。血流に容易に吸収されるから55:17
  852. So now we have nice magnesium levels in our blood.だから血中マグネシウムレベルがいい状態になります55:25
  853. There's also benefit.メリットもあります55:28
  854. Some of them are better than others about crossing that blood -brain barrier.その血液脳関門を通過することについては、あるものは他より優れています55:29
  855. So the brain protects itself.脳は自分を守るわけです55:34
  856. There's a membrane around the brain that it doesn't have this 100 % free flow of nutrients back and forth.脳の周りに膜があり、栄養が100%自由に行き来しません55:35
  857. It's really selective about what it lets in.何を通すかについて本当に選別的です55:41
  858. So mag -al -therinate, which mag -teen or neuromag are the brand names, has been studied in SSRI resistant depression.マグアルテリナート、つまりマグティーンやニューロマグというブランド名で、SSRI耐性うつ病で研究されました55:44
  859. So any resistant depression in patients, they've added in this.だから患者の耐性うつ病には、これを加えてるんです55:52
  860. It seemed to be helpful.役に立つようでした55:57
  861. And my patients and followers, it's so helpful for sleep, anxiety.患者とフォロワーは、睡眠と不安に非常に役立つと言ってます55:58
  862. So I'm often recommending that one.だから私はよくそれをお勧めしてます56:02
  863. And what one was that one?それはどのタイプでしたか？56:04
  864. Magnesium l -3n8.マグネシウムL-スリオネート56:06
  865. Okay.わかりました56:07
  866. So you're saying fibers, number one, magnesium is number two.つまり、食物繊維が1番、マグネシウムが2番ですね56:08
  867. How do you get magnesium naturally?自然にマグネシウムをどうやって摂るんですか？56:12
  868. So pumpkin seeds, spinach, you know, leafy greens are rich in mag generally.カボチャの種、ほうれん草、葉物野菜は一般的にマグが豊富です56:13
  869. I have a lot of lists on my website where we list all this stuff.ウェブサイトにはこれらをすべてリストアップした多くのリストがあります56:19
  870. We will link to all this.これらすべてにリンクします56:21
  871. And what's the third thing?3番目は何ですか？56:22
  872. So I'm always looking at omega -3 fatty acids.オメガ3脂肪酸をいつも見てます56:24
  873. Omega's are usually found in fatty fish, also in flax.オメガは脂肪魚、それからアマニにもあります56:27
  874. One of my favorite ways, I'll do this little yogurt, and I'll have flax, hemp, and chia seeds.好きなやり方の1つは、ヨーグルトにアマニ、ヘンプ、チアシードを入れます56:32
  875. So I'm just hitting all my antioxidants, my anti -inflammatory, my fiber all in one.だから抗酸化物質、抗炎症、食物繊維をみんな一気に摂ってるわけです56:37
  876. So omega -3s, if you can't get a good source of that, that's a very reasonable thing to supplement every day.オメガ3がいい源がない場合、毎日補うのは非常に合理的です56:43
  877. One of the richest sources of that is going to be your salmon, your mackerel, your tuna, your fatty fish, your cold water fish.最も豊富な源は、サーモン、サバ、マグロ、脂肪魚、冷たい水の魚です56:48
  878. And then I check a vitamin D level on every woman who'll let me stick into the learner.それから診療している女性全員のビタミンDレベルをチェックします56:54
  879. 80 % of my patients, not just low, I mean deficient.患者の80%は低いだけでなく、実は不足状態です57:00
  880. And there's a million reasons for this.そのための理由はたくさんあるんです。57:03
  881. We don't absorb it very well because our gut health declines.腸の健康が低下するから、私たちはそれをうまく吸収できないんです。57:05
  882. We're protecting our skin from the sun, which is another place.太陽から肌を守っているというのも別の理由です。57:08
  883. And we're not really creating it in our skin as fast as we used to.そして、肌の中での生成速度が昔ほど速くなくなったんです。57:11
  884. So and vitamin D is a hormone that has a million processes in the body.ビタミンDは体内でいろんな働きをするホルモンです。57:16
  885. So I'm like, let's start here and get those vitamin D levels up because you're just not working as efficiently as you could.だから、ビタミンDレベルを上げることから始めましょう。その方が効率的に働きますから。57:21
  886. A lot of us, I've noticed in my group chats with my girlfriends that when we finally get in to see somebody who knows what they're doing, and you do実際、女友達とのグループチャットで気づいたんですが、ちゃんと知識のある医者に診てもらって、57:28
  887. a blood draw and you get your panels back, almost all of us have magnesium deficiency, vitamin B deficiency, vitamin D deficiency, and heightened cholesterol.血液検査の結果を見ると、ほぼ全員がマグネシウム不足、ビタミンB不足、ビタミンD不足、そしてコレステロール高値を持ってるんです。57:37
  888. Yes.そうですね。57:50
  889. So again, about 70, 80 % of my patients have an unexplained, no changes in diet or exercise, rise in cholesterol, absolutely secondary to estrogen deficiency.つまり、患者の約70～80%が原因不明で、食事や運動に変化がないのに、コレステロール値が上がってるんです。これはエストロゲン不足が原因です。57:51
  890. And again, rushing to put on a statin is not, will make her cholesterol go down, but is not going to decrease her risk of cardiovascular disease.そして、すぐにスタチンを飲ませるというのは、コレステロール値は下がるかもしれませんが、心血管疾患のリスクは低減しないんです。58:02
  891. And women who are on HRT have higher HDLs and lower LDLs than women who are not when you compare the two groups.HRTを受けている女性とそうでない女性を比較すると、HRTを受けている方がHDLが高くてLDLが低いんです。58:10
  892. So just being menopausal is an independent risk factor for an unhealthy cholesterol profile.つまり、更年期であることそのものが、コレステロール値が悪くなるリスク因子なんです。58:18
  893. So if you are eating the fiber and the magnesium and the omega 3s, and you're also taking the vitamin D supplement, how do you make sure that your body食物繊維とマグネシウムとオメガ3を摂取していて、ビタミンDサプリメントも飲んでいたら、体が58:25
  894. can actually absorb it or that your gut health is okay?それを実際に吸収できているのか、腸の健康が大丈夫なのか、どうやって確認するんですか？58:38
  895. Like, do you also recommend that people take a probiotic?プロバイオティクスを摂ることもおすすめしていますか？58:41
  896. So I do.ええ、そうです。58:45
  897. They've done some studies looking at probiotic supplementation in women with obesity and hypertension who are also postmenopausal.肥満と高血圧がある閉経後の女性のプロバイオティクスサプリメント利用に関する研究がされています。58:45
  898. And there were some really positive results of, you know, it's hard to measure gut health, you know, we don't walk around stool samples and they're counting the microbes in本当にポジティブな結果が出ているんです。腸の健康を測定するのは難しいですし、便のサンプルを持ち歩くわけじゃないですし、微生物を数えるわけでもありませんが、58:52
  899. it, but you know, when you're bloated, you know, when you're having regular bowel movements, you know how you feel.でも、膨張感があるときとか、お通じが規則正しいときとか、自分がどう感じているか分かりますよね。59:00
  900. When we go through menopause and lose our estrogen, the gut microbiome loses diversity, no matter how many probiotics you take or, you know, there are things we can do,更年期でエストロゲンを失うと、腸内微生物の多様性が失われるんです。プロバイオティクスをいくら摂っても、何か方法があっても、59:04
  901. workarounds, but the loss of estrogen will change your gut microbiome to the profile of a man's.対策はありますが、エストロゲンの喪失は腸内微生物を男性のプロフィールに変えてしまうんです。59:13
  902. Is that why we get a belly?だからお腹が出るんですか？59:22
  903. Part of it.その一部ですね。59:24
  904. That's part of it.それはそうですね。59:26
  905. So we know that an independent risk factor for visceral fat deposition, what we call belly fat and layman's terms, visceral fat means inside the or wrapping around the organs,内臓脂肪沈着の独立した危険因子を知っています。内臓脂肪は素人言葉でお腹の脂肪と呼びますが、臓器の中や周りに巻き付く脂肪のことです。59:27
  906. you know, inside the abdomen, that fat is very different than the curvy fat, than subcutaneous fat.腹部内部の脂肪は、曲線的な脂肪や皮下脂肪とは全く異なるんです。59:36
  907. That visceral fat is a marker for cardiovascular disease, diabetes, stroke.内臓脂肪は心血管疾患、糖尿病、脳卒中のマーカーです。59:42
  908. And so women who were on the probiotic versus placebo had lower blood pressure and lower visceral fat.プロバイオティクスを摂った女性と偽薬を摂った女性を比較すると、プロバイオティクスを摂った方が血圧が低くて内臓脂肪も低いんです。59:46
  909. Weights didn't change, you know, calories are still important, but they're not the only thing, but their visceral fat levels went down.体重に変化がなかったんです。カロリーはまだ大事ですが、それだけじゃなくて、内臓脂肪のレベルが下がったんです。59:54
  910. So for that reason, I'm like, eat something rich in a probiotic every day, yogurt, miso, kimchi, whatever floats your boat.だから、毎日プロバイオティクスが豊富なものを食べてください。ヨーグルト、味噌、キムチ、何でも好きなものでいいんです。60:00
  911. If you can't tolerate that, then you want to consider supplementing.それが無理な場合はサプリメントを検討してください。60:06
  912. Gotcha.了解です。60:10
  913. Talk to us about exercise.運動についてお話しください。60:10
  914. So what kind of exercise is critical?どんな運動が重要なんですか？60:13
  915. I grew up in the 80s, and I was the cardio queen.80年代に育った私はカルディオクイーンだったんです。60:16
  916. I did so many step aerobics classes, I taught them, it would make your head spin.たくさんのステップエアロビクスクラスをやりました。教えもしました。信じられないほどです。60:19
  917. I do not.違いますね。60:23
  918. I can actually see that.それは分かります。60:23
  919. I would take a step aerobics class with you.あなたとステップエアロビクスのクラスに行きたいです。60:25
  920. All of my exercise was to be thin.私の運動はすべて痩せるためでした。60:28
  921. And to maintain a certain body shape that was part of my social currency.そして、ある程度の体型を保つことが私の社会的地位の一部でした。60:30
  922. And if I could go back and talk to my, what I tell my children all the time, we need to move our bodies to be strong, not skinny.もし遡ることができたら、いつも子どもに言うことですが、体を動かすのは強くなるためであって、痩せるためじゃないんです。60:35
  923. And that we are chipping away this constant caloric restriction and all this cardio is chipping away at our bone and muscle strength, which we are going to desperately needそして、この絶え間ないカロリー制限とすべてのカルディオは、私たちの骨と筋力を蝕んでいるんです。その骨と筋力が必要になるんです。60:43
  924. as we age, especially if you're built like me.年を取るにつれて、特に私のような体型だったら。60:52
  925. And I didn't pick up weights until I was well into my 40s.そして、40代半ばになってようやくウエイトを始めたんです。60:55
  926. There's never too late.遅すぎることはありません。61:00
  927. Anybody listening at any age can start weight training.どんな年代でも誰でも筋トレを始められます。61:01
  928. And you should.そして、始めるべきです。61:04
  929. So I think that getting people to let go of this notion that thin is the way to be.だから、痩せることが正しいという考えを手放させることが大事だと思うんです。61:05
  930. And that you're way better off having a little more curves and a lot more muscle is going to serve you in these menopausal years so much better than justそして、曲線的な体つきと筋肉が多い方が、更年期を過ごすのに痩せているだけより何倍も良いということです。61:11
  931. being skinny.痩せているだけでは。61:20
  932. I have followed all this advice and I have switched up the entire way I approach exercise.私はこのアドバイスに従って、運動のアプローチを全く変えました。61:21
  933. I now resistance train three days a week.今は週3回レジスタンストレーニングをしています。61:27
  934. And if you're having a hard time sleeping, what do you recommend?睡眠がうまく取れない場合、何をおすすめしますか？61:31
  935. Right?そうですね？61:35
  936. So we have to look at why you're having a hard time.だから、なぜ睡眠がうまく取れないのか調べる必要があります。61:36
  937. Progesterone goes a long way to helping us sleep.プロゲステロンは睡眠を助けるのに大きな役割を果たしています。61:41
  938. And so estrogen leads to hot flashes and night sweats, which are completely sleep disruptive.そして、エストロゲンはホットフラッシュと寝汗を引き起こして、完全に睡眠を妨害するんです。61:45
  939. I mean, even with hormone therapy, I still have a thermometer leg that I have to throw out occasionally.つまり、ホルモン療法を受けていても、たまに出す必要がある体温計のような脚があるんです。61:52
  940. A thermometer leg.温度計みたいな足のことですね。61:56
  941. So I was just talking to her friend this morning.それで、今朝彼女のお友達と話してたんです。61:57
  942. She's like, Oh, well, I just stick my leg out and the fan hits it.彼女が「ああ、足を出して扇風機に当てるだけなの」って。62:00
  943. And that's how I cool myself down.そうやって自分を冷やしてるんです。62:03
  944. And then throw it back in, throw it out, throw it back in.で、引っ込めたり出したり、引っ込めたり出したり。62:05
  945. So I'm like, Okay, let's get you on some estrogen.で、僕は「よし、ホルモン療法始めようか」って。62:08
  946. Okay, you know, and so say she's had a hysterectomy and she doesn't have to have progesterone.つまり、もし彼女が子宮摘出を受けていたら、プロゲステロンは不要なわけです。62:10
  947. Progesterone's an option.プロゲステロンは選択肢なんです。62:14
  948. So I'm like, you know, people sleep deeper.で、ほら、人は深く眠れるようになるんです。62:16
  949. It has an anoxyelitic effect.不安を和らげる効果があるんです。62:19
  950. What is that word?あの単語なんだっけ？62:21
  951. So anti anxiety.だから抗不安作用。62:22
  952. Anti anti.アンチ、アンチ。62:23
  953. So if a little bit of anti, yeah, sorry.だからアンチ...ああ、失礼。62:24
  954. Wow, that's a big anxiety effect.わあ、抗不安作用があるんです。62:26
  955. Okay.わかりました。62:28
  956. So if your sleep disruption is also how you're having racing thoughts at night, you can shut that brain off.だから睡眠障害が、夜の思考の加速でもあれば、その思考を止められるんです。62:28
  957. This is my daughter.これは娘なんです。62:36
  958. Just around is beautiful for these women, especially in perimenopause, when we're skipping ovulations and we're not giving that monthly surge of progesterone.特に更年期周辺期の女性にとって本当に素晴らしいんです、排卵をスキップしていて、月1回のプロゲステロンサージがない時。62:37
  959. Is this an option for somebody who's even before perimenopause?これは更年期周辺期前の人にとってもオプションですか？62:46
  960. You could.できますね。62:49
  961. Yeah.ああ。62:50
  962. Yeah, you can safely take progesterone every day, even if you're premenopausal.ああ、閉経前でも毎日プロゲステロンを安全に摂取できるんです。62:51
  963. Wow.わあ。62:55
  964. It can be really helpful.本当に役に立つんです。62:56
  965. Wow.わあ。62:57
  966. All right.わかりました。62:58
  967. So estrogen progesterone, but also sleep hygiene.だからエストロゲン、プロゲステロン、そして睡眠衛生もですね。62:58
  968. We can't negate the fact that we're on our phones too much at night, blue light, not setting up an environment for good sleep, a snoring partner, especially some of夜間にスマートフォンを使い過ぎていること、ブルーライト、睡眠環境を整えてないこと、いびきをかくパートナーなど...63:01
  969. us, you know, and all the things we need to do to set ourselves up for success for sleep.睡眠を成功させるために必要なすべてのことなんです。63:09
  970. And then when you sprinkle in the hormone changes, it's a disaster for some women.そしてホルモン変化が加わると、一部の女性にとって悲劇なんです。63:14
  971. And that's really something I zero in on with my patients.そしてそれは私が患者と一緒に重点的に見ることなんです。63:18
  972. What do we need to know about alcohol?アルコールについては何を知っておくべきですか？63:21
  973. I don't know any woman who's in her menopausal journey who is processing alcohol the way she used to.昔と同じようにアルコールを代謝している女性を知りません。63:24
  974. The tolerance seems to be going down.アルコール耐性が下がっているようです。63:29
  975. I'm excited to see some more research come out about this.これについてもっと研究が出てくるのが楽しみなんです。63:31
  976. But in my world, like I have to go in my personal experience, if I'm choosing to have a drink, I am choosing not to sleep.でも私の経験では、飲むことを選べば、眠らないことを選んでいるんです。63:34
  977. I'm going to be up at three, two 32, 331, whatever it is.私は3時とか、2時32分、3時31分に目が覚めるんです。63:42
  978. And it is like a bomb going off, even one glass.それは爆弾が爆発しているようで、1杯でもそうなんです。63:46
  979. And I have to make that choice.そしてその選択をしなきゃいけないんです。63:50
  980. I can't drink like I used to.昔のように飲めないんです。63:53
  981. Thank God, you know, those college days, most of the women in my practice and on social media are commenting every time I talk about it, they're like, yep, gaveありがたいことに、大学時代は知ってますね、診療所とソーシャルメディアのほぼ全員が、私がこれについて話すたびにコメントしてて、みんな「ああ、やめた」って。63:55
  982. it up.やめちゃったんです。64:03
  983. That's not worth it.それだけの価値がないんです。64:04
  984. If you're choosing to drink, you're choosing not to sleep.飲むことを選べば、眠らないことを選んでいるんです。64:06
  985. It really is that simple.本当にそれくらい単純なんです。64:09
  986. Yeah.ああ。64:10
  987. Wow.わあ。64:11
  988. So women, you know, I've said this before, we're living longer, but we're living in poorer health.だから女性は、ほら、より長く生きていますが、より悪い健康で生きているんです。64:12
  989. I don't want the longer lifespan if I'm going to be decrepit, and I'm going to be disabled, and I'm in my children are going to worry about me everyより長い寿命は望みません、衰退して、障害があって、子供が毎日心配する場合。64:19
  990. day.毎日。64:25
  991. I think that, you know, as my this next generation, our daughters come up through this, and they have their options, and they know what's happening in their bodies, and次世代、娘たちがこれを通じて来て、選択肢があり、体に何が起こっているか知ります。64:29
  992. they understand it.彼女たちはそれを理解するんです。64:37
  993. We're going to keep that lifespan, but we're going to improve our health span and make those choices that can lead to us having healthier lives.その寿命を保ちつつ、健康寿命を改善して、より健康的な人生につながる選択をするんです。64:38
  994. Well, I think that's like the really exciting thing of this, because when you don't understand what's happening, you get stuck in this cycle of feeling overwhelmed and that there'sああ、それが本当に興奮する部分だと思うんです。64:46
  995. something wrong with you, and you're constantly complaining about the symptoms.何か自分に問題があると思い込んで、常に症状について文句を言ってるんです。64:57
  996. You're constantly complaining about the symptoms with your girlfriends and with your significant other or complaining to your kids.ガールフレンドやパートナーと常に症状について文句を言ったり、子供に文句を言ったりしているんです。65:02
  997. But what you're also saying is not only can you get relief from the symptoms and feel like yourself again, and really optimize your health, but that when you doでも、あなたが言ってるのは、症状から解放されるだけでなく、自分を取り戻して、本当に健康を最適化できるだけじゃなく。65:07
  998. so, it increases the quality of your life, and it increases your lifespan, and it increases your vitality over that lifespan.だから、人生の質が上がるし、寿命も延びるし、その寿命の中での活力も増すんです。65:18
  999. And that's why this is so important.だからこそ、これはとても重要なんです。65:29
  1000. You know, one of the greatest things about social media is that this is the first time in history that women in our age group actually have found each other.ご存知の通り、ソーシャルメディアの素晴らしいところは、私たちの年代の女性たちが、歴史上初めて本当に互いに見つけることができた時代だということです。65:32
  1001. And I started collectively saying, what's going on with my weight?そして私は皆で言い始めました。「体重はどうなってるの？」65:45
  1002. What's going on with my joint pain?関節痛はどうなってるの？65:49
  1003. What's going on with my brain fog?ブレインフォグはどうなってるの？65:51
  1004. And you don't feel alone.そして、孤立した感じがしないんです。65:54
  1005. Of course, I knew that the hot flash was from menopause.もちろん、ホットフラッシュは更年期からきているってわかってました。65:57
  1006. I had no idea that the brain fog was menopausal.ブレインフォグが更年期の症状だなんて、全く知りませんでした。66:00
  1007. I had no idea that some of the joint pain was an issue.関節痛の一部が問題だなんて、全く知りませんでした。66:04
  1008. And I certainly knew that the sex drive lowering was part of what was going on.そして、性欲の低下が起きていることの一部だってことは、もちろん知ってました。66:09
  1009. But I'll tell you, it was really when the belly fat and the back fat that I started to gain, and I was so demoralized because I'm the kind ofでも言わせてください、本当に腹部と背中の脂肪がつき始めたときです。そして本当に落ち込みました。なぜなら私は...66:14
  1010. person that exercises six days a week.週6日運動する人間だからです。66:24
  1011. I was doing everything I thought I was supposed to be doing.やるべきだと思ってることは全部やってました。66:27
  1012. And even more so, I had stopped drinking during the week, so I had lowered my drinking significantly, and nothing was doing anything.さらに、平日の飲酒をやめていて、飲酒量を大幅に減らしたのに、何も効果がありませんでした。66:32
  1013. My pants were not fitting.パンツが合わなくなってました。66:46
  1014. And it was so weird because I felt swollen all the time.そして本当に奇妙でした。いつも浮腫んだ感じだったからです。66:48
  1015. And like it's almost like certain parts of my body didn't change.そしてほぼ、体の特定の部分は変わらなかったみたいです。66:53
  1016. But I just had this like tire around my center and people would be like, well, but you're still really thin.でも腰周りにタイヤみたいなものがあるだけで、人は「でもあなたはまだすごく細いじゃない」って言うんです。66:57
  1017. I'm like, but that's not the point.私は「でもそれは問題じゃない」って思うんです。67:03
  1018. Right.そうですね。67:04
  1019. That is what where might put my toe in the water of all this menopause stuff.それは、更年期のこと全体に足を踏み入れるきっかけになったんです。67:05
  1020. You were me.あなたが私だったんです。67:10
  1021. That is my exact story.それが私の正確なストーリーです。67:11
  1022. I literally hated the way my body looked.本当に体の見た目が嫌いでした。67:12
  1023. I was self conscious around my husband of 28 years.28年連れ添った夫の前で、自意識を感じてました。67:17
  1024. Yeah.ええ。67:23
  1025. Like I didn't want him to see me naked because I literally was like, I have rolls in my back.裸を見せたくなかったんです。本当に、背中に肉が...67:23
  1026. When I put my underwear on, I've got my skin hanging out over it.下着を着けると、そこから皮膚が出てくるんです。67:29
  1027. I do not know what to do.何をすればいいのか、全くわかりませんでした。67:34
  1028. And so from a pure vanity and confidence, and I just want to feel like myself, and this doesn't feel fair standpoint, I started to like get whackadoodle about it.だから見た目と自信のためだけではなく、自分らしく感じたい、そして不公平だと思うから、本当に必死になり始めました。67:36
  1029. Yeah, I do I have to stop eating.そう、食べるのをやめないといけないのか。67:50
  1030. Do I have to like exercise like crazy?狂ったように運動しないといけないのか？67:52
  1031. What do I need to do?何をしないといけないのか？67:54
  1032. Like what is happening?何が起きてるのか？67:56
  1033. And discovering that it was menopause, it only kind of went okay, great.そして更年期だとわかって、「まあ、いいか」みたいな感じでした。67:57
  1034. But then when I went to my doctor and they're like, oh, we got more than seven years.でも医者に行って、「もう7年以上あります」って言われました。68:03
  1035. Yeah, like, like, what the hell?ええ、本当に、何ですか？68:07
  1036. Yeah, exact same thing happened to me.ええ、全く同じことが私にも起きました。68:09
  1037. The same feelings.同じ気持ちです。68:11
  1038. I was weighing myself, you know, you had to pee in the middle of the night because menopause, I would weigh myself in the middle of the night.体重を量ってました。更年期のために夜中にトイレに行くじゃないですか。夜中に体重を量るんです。68:12
  1039. In the middle of the night.夜中に。68:17
  1040. You weren't going back to sleep.もう寝られませんでした。68:18
  1041. Oh my God, you know, and what is this constantly grabbing my belly?いやー、本当に、これは何ですか？いつもお腹をつかんでるんです。68:19
  1042. So my husband was like, he was going on a trip.だから夫が旅に出かけることになって。68:25
  1043. I said, when you get back, you're gonna have the wife you deserve.私は「帰ってきたとき、あなたが望む妻になってる」って言いました。68:29
  1044. I'm gonna get this fat under control.この脂肪をコントロールします。68:30
  1045. And he was like, I love you.彼は「愛してる」って言いました。68:32
  1046. I think you're beautiful.君は美しいと思う。68:34
  1047. Your girls are watching this behavior.君の娘たちはこの振る舞いを見てる。68:36
  1048. And he said, you're a smart girl, figure this out, you're a scientist.そして彼は「君は賢い女性だ。これを解き明かしてくれ。君は科学者だ」って言いました。68:37
  1049. And he got on the plane.そして彼は飛行機に乗りました。68:40
  1050. And I took that as, you know, I'm gonna figure this out.そして私はそれを「よし、これを解き明かそう」という意味で受け取りました。68:41
  1051. That I called the PhD nutritionist at the university I was employed at.そして私が勤めていた大学の博士号を持つ栄養士に電話しました。68:45
  1052. I was like, what the hell is going on in menopause?「更年期では何が起きてるんですか？」って言いました。68:49
  1053. Because my patients can't lose it.患者さんたちが減量できないからです。68:51
  1054. I'm struggling.私も苦労してます。68:53
  1055. I'm starving myself.自分自身を飢えさせてます。68:54
  1056. I'm working at all times.いつも仕事をしてます。68:55
  1057. They're like, yeah, there's something going on in menopause.更年期では何か起きているって感じなんですね。68:56
  1058. We think it has to do with inflammation.それは炎症が関係していると考えられます。68:58
  1059. Read all these articles.これらの記事をすべて読んでください。69:00
  1060. And hence began the rabbit trail for me.そしてそれが私のウサギの穴への旅の始まりでした。69:02
  1061. Yes.はい。69:04
  1062. Going down, well, the rabbit hole.つまりウサギの穴を下っていくってことですね。69:04
  1063. And I was like, well, inflammation, estrogen, visceral fat, what is this visceral fat thing?そして私は「炎症、エストロゲン、内臓脂肪...内臓脂肪って何だ？」という感じでした。69:06
  1064. No one ever taught me that in school.学校でそんなこと誰も教えてくれませんでした。69:12
  1065. Whoa, my diabetes risk.あ、糖尿病のリスク。69:13
  1066. Let me check my cholesterol.コレステロール値を確認してみましょう。69:14
  1067. Holy shit, it's elevated.ひどい、上がっていたんです。69:15
  1068. Like, Oh my God.あぁ、おんや。69:17
  1069. And then that's why I wrote the book, to put it all together.だからこそ、それをまとめるために本を書いたんです。69:19
  1070. So for the person listening, I know what they're now thinking.だから聞いている人のために、彼らが今何を考えているのか分かります。69:22
  1071. Okay, great, I got to get the book.よし、その本を手に入れなきゃ。69:26
  1072. But how do I find my own Dr.でも、どうやって自分のドクター・ハバーを見つけるの？69:27
  1073. Haver?ハバーっていう医者を？69:30
  1074. Like, what, how do you, I'm dead serious about this.つまり、本当に真剣なんです。69:31
  1075. How do you prepare yourself to go in to your doctor?医者に行く前に、どう準備していますか？69:33
  1076. And how do you find somebody who has been studying menopause?そして、更年期を研究している医者をどう見つけるのですか？69:37
  1077. Right.そうですね。69:43
  1078. So in a perfect world, you could just march into your PCP or your OBGYN even and they would be like, absolutely, let's go, we're probably a generation away from理想の世界では、単に主治医か婦人科医のところへ行くだけで、彼らは「もちろん、やりましょう」と言ってくれると思います。多分あと一世代69:43
  1079. this becoming normal.これが普通になるまでね。69:52
  1080. So what can you do now?では、今何ができるのでしょうか？69:53
  1081. I have a list on my website of testimonials from my followers who have found great people.ウェブサイトに、素晴らしい医者を見つけたフォロワーの証言のリストがあります。69:54
  1082. So that's one place.だからそれが1つの場所ですね。69:59
  1083. The menopause society of which I've become certified is an independent organization of people who care about menopause, do research in menopause, and they have a certification and training program.私が認定を受けた更年期学会は、更年期について気を配り、研究をしている人々の独立した組織で、認定と研修プログラムがあります。70:00
  1084. And so you can find at the menopause society or menopause .org, go on there and find a certified provider.だから更年期学会またはmenopause.orgで認定プロバイダーを見つけることができます。70:11
  1085. That's another place to start.それは別の出発点ですね。70:18
  1086. Some of the new telemedicine companies coming out are built to serve the menopausal woman.新しい遠隔医療会社の一部は、更年期の女性にサービスを提供するために構築されています。70:20
  1087. I don't love it as much as an in person visit because I do in person visits.対面診療をしているので、対面診療ほど好きではありません。70:25
  1088. But my God, that's all they do is sit there, listen to your symptoms, believe you, order a test if you need them and give you the hormone therapy youでも、彼らがしていることはすべて座って、あなたの症状を聞いて、信じて、必要なテストを注文してくれて、ホルモン療法をくれる70:29
  1089. so desperately need.あなたが本当に必要としているね。70:36
  1090. I will link to absolutely everything that you've recommended, including how to find you, find the book, and reach out to you in all the resources for this show.このショーのすべてのリソースで、あなたにお勧めしたすべてについてリンクを張ります。70:38
  1091. Awesome.素晴らしい。70:48
  1092. Do you have any final words of wisdom to the person listening?聞いている人へ最後に何か知恵の言葉ありますか？70:49
  1093. You know, you're not crazy.あなたは気が狂っていないんです。70:53
  1094. It's okay.大丈夫です。70:54
  1095. Find a community, talk about this, share this with everyone.コミュニティを見つけて、これについて話して、みんなとシェアしてください。70:56
  1096. We need to normalize this before we can optimize it.最適化する前に、これを正常化する必要があります。71:01
  1097. And that don't let your daughters suffer.娘たちに苦しむなんてさせないで。71:04
  1098. Tell them about your own experience because they're most likely going to mimic what you've gone through.自分の経験を話してあげてください。彼らはあなたが経験したことを模倣する可能性が高いから。71:06
  1099. Menopause is inevitable.更年期は避けられません。71:11
  1100. It's not a bad thing.悪いことではありません。71:12
  1101. It is a natural process, but you don't have to suffer.自然なプロセスですが、苦しむ必要はありません。71:13
  1102. What I love about menopause is women find this power to put themselves first for the first time in their adult lives.更年期が好きな理由は、女性が大人の人生で初めて自分たちを優先するこの力を見つけるから。71:16
  1103. Their give a shit factor goes away.彼らは気にしなくなる71:23
  1104. They don't care anymore.もう気にしません。71:26
  1105. They are embracing who they are.自分たちが誰かを受け入れています。71:28
  1106. And I love that about us.それが好きなんです。71:30
  1107. You know, I'm more successful.あなたは知っている、私はもっと成功しています。71:33
  1108. I never could have done this in my 30s, you know, that what I've been able to build.30代ではこんなことはできませんでした。これまで構築してきたこと。71:35
  1109. And I just love that about this age, but I want to keep that going.この年代についてそれが好きですが、ずっと続けたいです。71:38
  1110. Dr.ドクター。71:42
  1111. Haver, I just want to tell you, you are a gift.ハバー、あなたが贈り物だと伝えたいんです。71:42
  1112. I am so thrilled that you took the time to be here.ここに来て時間を割いてくれてとても嬉しいです。71:46
  1113. I do think you are changing and saving people's lives.あなたは人々の人生を変えて救っていると思っています。71:48
  1114. I hope as you've listened to her that you've not only learned a lot about your own body, but that you feel more empowered and that you have a few彼女の話を聞いたあなたが、自分の体について多くを学んだだけでなく、より力を感じて、いくつかの71:52
  1115. very simple things that you can start doing immediately.すぐに始められるシンプルなことをして欲しいです。72:02
  1116. And I hope one of the things that you do is that you take a moment to share this with every woman that you know.そして、あなたが知っているすべての女性とこれをシェアする時間を取ってもらうことを願っています。72:04
  1117. And I'm not just talking the women that are peri or post menopausal.つまり、更年期中または更年期後の女性だけの話ではないということです。72:10
  1118. I'm talking every woman in your life because the information today was about the design of the female body and about how estrogen and estrogen decline and deficiency impacts herあなたの人生に関わるすべての女性に向けた話です。なぜなら、今日の情報は女性の身体の仕組みと、エストロゲンがどのように低下し、その不足が彼女にどのような影響を与えるかについてでした。72:16
  1119. profoundly.深刻な影響を与えるからです。72:30
  1120. And so this really could change somebody that you care about.ですから、これはあなたが大切に思う人の人生を本当に変える可能性があります。72:32
  1121. It could change your life.あなたの人生も変わる可能性があります。72:35
  1122. So thank you, thank you, thank you for taking the time to be with us.ですから、私たちと一緒に時間を過ごしてくれてありがとう、ありがとう、ありがとう。72:37
  1123. And I want to thank you for taking the time for yourself and taking the time to listen to something that could help you improve your life.そして、自分のために時間を割いてくれて、あなたの人生を改善するのに役立つ何かに耳を傾けてくれてありがとう。72:41
  1124. And I want to make sure to tell you in case nobody else does, that I love you.誰も言わないかもしれないから、はっきり言いたい。あなたのことが好きです。72:49
  1125. I believe in you and learning more about your body and your brain and your hormones and how to optimize your overall health is one of the most important thingsあなたを信じています。そしてあなたの身体、脳、ホルモンについてもっと学び、全体的な健康を最適化する方法を知ることは、最も重要なことの1つです。72:54
  1126. that you can do to improve your life.あなたの人生を改善するためにできることの1つです。73:05
  1127. So I know you feel empowered to do that after the conversation today.ですから、今日の会話の後、あなたがそうするための力を感じていることを知っています。73:08
  1128. And I'll talk to you in a few days.そして、数日後にまた話しかけます。73:12
  1129. Oh my god, Dr.ああ、ドクター。73:15
  1130. Mary Clare.メアリー・クレア。73:17
  1131. Every woman and young woman that I know, you are incredible.私が知るすべての女性、そして若い女性たち、あなたたちは素晴らしい。73:34
  1132. Thank you.ありがとう。73:38
  1133. Thank you for giving me a platform.プラットフォームを提供してくれてありがとう。73:39
  1134. Oh my gosh, thank you for everything you do.ああ、本当にありがとうございます。すべてをしてくれてありがとう。73:40
  1135. And to you.そしてあなたへも。73:43
  1136. Thank you so much for being here with me on YouTube, for real.YouTubeで本当に私と一緒にいてくれてありがとう。73:49
  1137. Aren't you so empowered?あなたも力を感じていませんか？73:53
  1138. Don't you want to send this to absolutely every single girl and woman that you know?あなたが知るすべての女の子と女性に、これを送りたくないですか？73:54
  1139. Please, please, please share this widely.お願いです、これを広く共有してください。73:58
  1140. This is life changing information.これは人生を変える情報です。74:00
  1141. And one more thing, please hit subscribe because it allows me to continue to bring you world class experts at zero costs every single day new videos here on YouTube.もう1つ、購読ボタンを押してください。それによって、YouTubeで毎日無料で世界的に有名な専門家による新しいビデオをお届けすることができるからです。74:03
  1142. And I know what you're thinking.そして、あなたが何を考えているか分かります。74:12
  1143. You're thinking, okay, I want to know more.あなたは「もっと知りたい」と思っています。74:13
  1144. I want to know more.もっと知りたいのです。74:15
  1145. So I'm going to introduce you to the amazing Dr.ですから、素晴らしいドクターをご紹介します。74:16
  1146. Amy Shaw.エイミー・ショーです。74:18
  1147. She is going to teach you how to optimize your health and your hormones and to sleep better.彼女はあなたの健康とホルモンを最適化し、より良い睡眠を取る方法を教えてくれます。74:19
  1148. And you're going to love, love, love Dr.そしてあなたはドクターを、本当に、本当に愛するでしょう。74:24
  1149. Shaw and this video too.ショーとこのビデオも。74:25

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