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Práctica de shadowing: The #1 Menopause Doctor: How to Lose Belly Fat, Sleep Better, & Stop Suffering Now

Escucha la frase y luego dila en voz alta
Frase 1

Transcripción completa

  1. Hey, I'm so glad you're here.Oye, me alegra mucho que estés aquí.0:00
  2. I promised you I'd be in the studio today.Te prometí que estaría en el estudio hoy.0:02
  3. She's all day.Ella está todo el día.0:05
  4. She's here too.Ella también está aquí.0:06
  5. You can't see Maddie, but she's right behind you.No puedes ver a Maddie, pero está justo detrás de ti.0:06
  6. So we're about to have the amazing Dr.Así que estamos a punto de tener a la increíble Dra.0:09
  7. Mary Claire Haver jump in that seat.Mary Claire Haver que se siente allí.0:12
  8. And I just want to tell you, this is going to be one of those episodes that's going to change your life.Y solo quiero decirte, este va a ser uno de esos episodios que va a cambiar tu vida.0:15
  9. And it will change the life of every girl and woman you know.Y va a cambiar la vida de cada chica y mujer que conoces.0:20
  10. So please share it, share it, share it.Así que por favor compártelo, compártelo, compártelo.0:22
  11. Are you ready?¿Estás listo?0:24
  12. You're ready to start the Mel Robbins podcast?¿Estás listo para comenzar el podcast de Mel Robbins?0:24
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  1. I know you are.Sé que lo estás.0:26
  2. Me too.Yo también.0:27
  3. Don't forget to subscribe.No olvides suscribirte.0:28
  4. Let's do this.Hagámoslo.0:29
  5. We were living our lives managing our stress, managing our way, doing all the things.Estábamos viviendo nuestras vidas manejando nuestro estrés, manejando nuestra forma, haciendo todas las cosas.0:30
  6. And then all of a sudden you can't put your finger on it, but something's changed.Y de repente no puedes poner el dedo en ello, pero algo ha cambiado.0:36
  7. That's exactly what everybody says.Eso es exactamente lo que todos dicen.0:40
  8. And whether this is happening to you or you've heard your sister or your mother or your partner say this, we start going, my pants are not fitting.Y sea que esto te esté pasando a ti o hayas escuchado a tu hermana o tu madre o tu pareja decir esto, comenzamos a decir, mis pantalones no me quedan.0:41
  9. I am grouchy.Estoy gruñona.0:50
  10. Suddenly I feel like I have ADHD or brain fog or dementia.De repente siento que tengo TDAH o confusión mental o demencia.0:51
  11. I don't feel like myself in my body.No me siento como yo misma en mi cuerpo.0:56
  12. You are every single patient who comes to my office.Eres cada paciente que viene a mi oficina.0:58
  13. This exact same story.Esta misma historia exacta.1:02
  14. Hey, it's Mel.Oye, soy Mel.1:11
  15. And I'm so glad that you're here today, whether you're listening for yourself or because someone that you loved shared this episode with you.Y me alegra mucho que estés aquí hoy, ya sea que estés escuchando para ti o porque alguien que amas compartió este episodio contigo.1:12
  16. I want to welcome you to the Mel Robbins podcast family and thank you.Quiero darte la bienvenida a la familia del podcast de Mel Robbins y agradecerte.1:19
  17. Thank you for making this podcast one of the most popular podcasts in the entire world.Gracias por hacer que este podcast sea uno de los podcasts más populares en todo el mundo.1:23
  18. It is an absolute honor to be able to spend some time with you today.Es un honor absoluto poder pasar un tiempo contigo hoy.1:28
  19. And I want to start by acknowledging you for something.Y quiero comenzar reconociéndote por algo.1:31
  20. You could be listening or watching do a bazillion things right now, but you chose to take some time for yourself and listen to something that can help you createPodrías estar escuchando o viendo hacer un montón de cosas ahora mismo, pero elegiste tomarte un tiempo para ti y escuchar algo que puede ayudarte a crear1:35
  21. a better life.una vida mejor.1:42
  22. And today, holy cow, is that going to happen?Y hoy, ay Dios mío, ¿eso va a suceder?1:43
  23. Because we are digging into a topic that is impacting nearly 1 .2 billion people.Porque estamos profundizando en un tema que está impactando a casi 1.2 mil millones de personas.1:47
  24. It also happens to be one of the most requested subjects that you've been asking me to cover.También resulta ser uno de los temas más solicitados que me has pedido que cubra.1:53
  25. And one of the reasons why you want me to cover it is because there is so much confusion, so much conflicting information about the subject.Y una de las razones por las que quieres que lo cubra es porque hay mucha confusión, tanta información conflictiva sobre el tema.1:58
  26. What am I talking about?¿De qué estoy hablando?2:05
  27. Manipause.Menopausia.2:07
  28. It is time that you feel informed about what's going on with your body, your brain, and your hormones.Es hora de que sientas que estás informado sobre lo que está sucediendo con tu cuerpo, tu cerebro y tus hormonas.2:08
  29. And if this is not impacting you personally, do not change this.Y si esto no te está impactando personalmente, no cambies de canal.2:13
  30. Listen, because it is impacting someone you love.Escucha, porque está impactando a alguien que amas.2:18
  31. Oh, I have been dying to have this conversation about women's hormone health and menopause with you because I got to be honest with you, every single friend of mineOh, he estado muriendo por tener esta conversación sobre la salud hormonal y la menopausia de las mujeres contigo porque tengo que ser honesta contigo, cada amiga mía2:23
  32. has been texting and DMing each other.ha estado textuando y enviando mensajes directos entre sí.2:34
  33. We are lighting up the group chats.Estamos iluminando los chats de grupo.2:37
  34. I am no longer sending my friends memes and funny quotes right now.Ya no estoy enviándoles memes y citas divertidas a mis amigas en este momento.2:39
  35. You know what I'm sending them?¿Sabes qué les estoy enviando?2:43
  36. Articles about hormone changes, articles about supplements.Artículos sobre cambios hormonales, artículos sobre suplementos.2:44
  37. I've been complaining to my poor husband, Chris, about how bloated, itchy, irritated I am.He estado quejándome con mi pobre esposo, Chris, sobre lo hinchada, comezón e irritada que estoy.2:47
  38. I'm confused about what to do.Estoy confundida sobre qué hacer.2:51
  39. And you know what?¿Y sabes qué?2:54
  40. This approach is not helping Chris to understand me.Este enfoque no está ayudando a Chris a entenderme.2:55
  41. It's not helping me to understand the changes that I'm experiencing.No me está ayudando a entender los cambios que estoy experimentando.2:57
  42. And I'm sharing this with you because if you're overwhelmed by the topic of hormone changes or menopause or you're experiencing challenges with your monthly cycle, or maybe you're justY estoy compartiendo esto contigo porque si estás abrumado por el tema de cambios hormonales o menopausia o estás experimentando desafíos con tu ciclo mensual, o tal vez solo estés3:01
  43. tired, you're tired of hearing your mother or your significant other complain about the changes in her body, boy, oh boy, are you about to learn a lot?cansado, estás cansado de escuchar a tu madre o a tu pareja quejarse sobre los cambios en su cuerpo, ay, ay, ¿estás a punto de aprender mucho?3:12
  44. One of the reasons why so many of you feel so powerless about your hormones is because your doctor is probably not informed about this topic either.Una de las razones por las que muchos de ustedes se sienten tan impotentes sobre sus hormonas es porque su doctor probablemente tampoco esté informado sobre este tema.3:21
  45. So you're not getting the answers, the information, and the simple things that you can do that you deserve.Entonces no estás recibiendo las respuestas, la información y las cosas simples que puedes hacer que te mereces.3:30
  46. Well, that changes today because your friend, Mel Robbins, has tracked down one of the leading specialists on menopause and estrogen deficiency.Bueno, eso cambia hoy porque tu amiga, Mel Robbins, ha rastreado a uno de los principales especialistas en menopausia y deficiencia de estrógeno.3:37
  47. She is hopped on a plane from Texas and this woman is so busy.Ella subió a un avión desde Texas y esta mujer está tan ocupada.3:47
  48. I cannot believe she's taken time out to be with you and me here in our studios in Boston.No puedo creer que haya sacado tiempo para estar contigo y conmigo aquí en nuestros estudios en Boston.3:50
  49. She has come to share with you everything that the research says.Ella ha venido a compartir con ustedes todo lo que dice la investigación.3:56
  50. And more importantly, the simple things that you can do.Y más importante, las cosas simples que ustedes pueden hacer.3:59
  51. And there's a lot that is going to surprise you today.Y hay muchas cosas que los van a sorprender hoy.4:04
  52. For example, didn't know, peremenopause can start as early as the age of 35.Por ejemplo, no sabían que la perimenopausia puede comenzar desde los 35 años.4:07
  53. And I know that hot flashes and belly fat are symptoms of hormone changes.Y sé que los sofocos y la grasa abdominal son síntomas de los cambios hormonales.4:13
  54. It's probably just the symptoms that I complain about the most.Probablemente son solo los síntomas de los que más me quejo.4:19
  55. But current research is finding that things like ringing in your ears, frozen shoulder, didn't even know that was a thing, dry skin, dry mouth, body odor, anxiety, fatigue, lackPero la investigación actual está encontrando que cosas como zumbido en los oídos, hombro congelado, ni siquiera sabía que eso era algo, piel seca, boca seca, olor corporal, ansiedad, fatiga, falta4:21
  56. of a sex drive, autoimmune diseases, and on and on can all potentially be tied back to the changes your body is experiencing because of menopause.de deseo sexual, enfermedades autoinmunes, y así sucesivamente pueden estar potencialmente relacionadas con los cambios que su cuerpo está experimentando por la menopausia.4:32
  57. I am so honored for you to meet our expert today because she's going to simplify this topic so that you no longer feel overwhelmed and left behind by theEstoy tan honrada de que conozcan a nuestra experta hoy porque va a simplificar este tema para que no se sientan más abrumadas y abandonadas por4:42
  58. medical community.la comunidad médica.4:51
  59. But rather, you feel empowered and excited about what you can do.Sino que se sientan empoderadas y emocionadas por lo que pueden hacer.4:52
  60. So let me tell you a little bit about Dr.Así que déjame contarles un poco sobre la Dra.4:56
  61. Mary Claire Haver.Mary Claire Haver.4:59
  62. She is a board certified obstetrics and gynecology specialist.Ella es una especialista certificada en obstetricia y ginecología.5:00
  63. Dr.Dra.5:05
  64. Haver is also a certified menopause practitioner from the menopause society.Haver también es una practicante certificada de menopausia de la sociedad de menopausia.5:05
  65. And you're going to learn why that's actually a very big deal a little bit later in our conversation.Y van a aprender por qué eso es realmente muy importante un poco más adelante en nuestra conversación.5:10
  66. She's also a certified culinary medicine specialist from Tulane University, a bestselling author and author of the incredible brand new book, The New Menopause.También es una especialista certificada en medicina culinaria de la Universidad de Tulane, autora de bestsellers y autora del increíble libro completamente nuevo, The New Menopause.5:14
  67. She's the founder of the Mary Claire Wellness Clinic, which is dedicated to the care of menopausal patients.Es la fundadora de la Clínica de Bienestar Mary Claire, que se dedica al cuidado de pacientes menopáusicas.5:25
  68. And this is really important.Y esto es realmente importante.5:30
  69. She has two kids.Ella tiene dos hijos.5:33
  70. And just like me, she's 55, she's juggling a big career, a marriage and motherhood.Y al igual que yo, ella tiene 55 años, está equilibrando una gran carrera, un matrimonio y la maternidad.5:34
  71. And she has so much to share with you today that you will be able to apply to your life as you're listening as soon as you're done.Y tiene mucho que compartir con ustedes hoy que podrán aplicar a sus vidas mientras escuchan tan pronto como terminen.5:40
  72. And I want to remind you, this is not just for you.Y quiero recordarles, esto no es solo para ustedes.5:48
  73. Please share this with every single woman that you know, because what you are about to hear will change your life and hers.Por favor compartan esto con cada mujer que conozcan, porque lo que están a punto de escuchar cambiará sus vidas y las de ellas.5:50
  74. Without further ado, please help me welcome Dr.Sin más preámbulo, ayúdenme a recibir a la Dra.5:58
  75. Haver to the Mel Robbins podcast.Haver al podcast de Mel Robbins.6:01
  76. Thanks for having me.Gracias por tenerme.6:03
  77. Thank you.Gracias.6:04
  78. So excited to be here and share all things menopause.Tan emocionada de estar aquí y compartir todo sobre la menopausia.6:05
  79. You are so passionate about this topic.Eres tan apasionada sobre este tema.6:09
  80. And you even get very emotional about it when you think about it.E incluso te pones muy emocional al respecto cuando lo piensas.6:12
  81. Why are you so passionate about this?¿Por qué eres tan apasionada sobre esto?6:15
  82. Because in my own journey of going through menopause and realizing what a gap there was in my own training and how I really wasn't the best menopause provider forPorque en mi propio viaje de pasar por la menopausia y darme cuenta de la brecha que había en mi propio entrenamiento y cómo realmente no era la mejor proveedora de menopausia para6:17
  83. a long time, I have such a need to get out there and teach and share because we are not teaching our medical students and residents in, you know, ourdurante mucho tiempo, tengo una necesidad tan grande de salir y enseñar y compartir porque no estamos enseñando a nuestros estudiantes de medicina y residentes en, ya sabes, nuestros6:29
  84. nurse practitioners much about menopause care outside of the most cliche of symptoms and how to manage them.enfermeros practicantes mucho sobre el cuidado de la menopausia fuera de los síntomas más clichés y cómo manejarlos.6:39
  85. We're going to live a third of our lives like this.Vamos a vivir un tercio de nuestras vidas así.6:46
  86. A third of our lives like this.Un tercio de nuestras vidas así.6:48
  87. A third of your lives.Un tercio de sus vidas.6:51
  88. And, you know, after reproductive options are taken off the table, it's almost like medicine leaves us behind.Y, ya sabes, después de que se quitan las opciones reproductivas de la mesa, es casi como si la medicina nos dejara atrás.6:52
  89. I want to be an 80 year old climbing that mountain, kicking ass, having a career, healthy.Quiero ser una mujer de 80 años escalando esa montaña, siendo genial, teniendo una carrera, saludable.6:58
  90. And if I don't implement changes today, I'm not going to be able to reach that goal.Y si no implemento cambios hoy, no voy a poder alcanzar ese objetivo.7:04
  91. So why is it that there is so little information about hormone changes and menopause?Entonces, ¿por qué hay tan poca información sobre los cambios hormonales y la menopausia?7:10
  92. And you go to the doctor and it's sort of like, oh, well, you're going to deal with this for about 10 years.Y vas al médico y es como, oh, bueno, vas a lidiar con esto durante unos 10 años.7:19
  93. And then, you know, that's just the way that it is.Y luego, ya sabes, así es la vida.7:26
  94. What is up with this?¿Qué pasa con esto?7:29
  95. So if you go to PubMed, which is basically Google for healthcare professionals, which is where it's like a repository of medical studies, and you put in the word pregnancy,Así que si vas a PubMed, que es básicamente Google para profesionales de la salud, que es una especie de repositorio de estudios médicos, y escribes la palabra embarazo,7:31
  96. you'll get about 1 .1 million articles, all important, great stuff, right?obtendrás alrededor de 1.1 millones de artículos, todos importantes, material excelente, ¿verdad?7:40
  97. It's important that we have healthy pregnancies and we deliver children in a healthy way and etc.Es importante que tengamos embarazos saludables y que entregemos hijos de manera saludable, etc.7:45
  98. When you put in the word menopause, we get 94 ,000 articles.Cuando escribes la palabra menopausia, obtenemos 94,000 artículos.7:50
  99. We only get 10 % of the funding.Solo obtenemos el 10% de la financiación.7:55
  100. That means 10 % of the brainpower, 10 % of the research for the last third of our lives.Eso significa el 10% del poder cerebral, el 10% de la investigación para el último tercio de nuestras vidas.7:56
  101. And, you know, we do live a little bit longer than men, but we're going to spend 20 % of that in poor health, in decline, in disability.Y, ya sabes, sí vivimos un poco más que los hombres, pero vamos a pasar el 20% de eso en pobre salud, en declive, en discapacidad.8:02
  102. And this is avoidable.Y esto es evitable.8:11
  103. I hear the word menopause and I think out to pasture.Escucho la palabra menopausia y pienso que me envíen a pastura.8:13
  104. Right.Verdad.8:15
  105. You're done.Terminaste.8:16
  106. And I thought that for a long time too.Y yo pensé eso durante mucho tiempo también.8:17
  107. And then, I'm Gen X.Y luego, soy Gen X.8:19
  108. You know what?¿Sabes qué?8:21
  109. To hell with that.Que se vaya al diablo con eso.8:22
  110. I want to live a good life.Quiero vivir una buena vida.8:24
  111. I want to feel like I can go to the gym, I can play with grandbabies, I can roll in the floor, I can climb a mountain, I can runQuiero sentir que puedo ir al gimnasio, puedo jugar con mis nietos, puedo rodar en el piso, puedo escalar una montaña, puedo correr8:26
  112. a company, I can do all these things.una empresa, puedo hacer todas estas cosas.8:31
  113. And I'm not, I'm refusing to just accept the medical definition of getting older for a woman, which is very different than a man.Y no lo hago, me niego a simplemente aceptar la definición médica del envejecimiento en las mujeres, que es muy diferente a la de los hombres.8:33
  114. So when we're born, we have about a million plus or minus eggs.Así que cuando nacemos, tenemos aproximadamente un millón de óvulos, más o menos.8:40
  115. So from birth until, you know, we die, we're slowly losing that egg count and it starts accelerating as we get older.Entonces desde el nacimiento hasta, ya sabes, que morimos, estamos perdiendo lentamente esa cantidad de óvulos y comienza a acelerarse mientras envejecemos.8:43
  116. So by the time we're 30, we're down to about 10 % of our egg supply.Así que cuando llegamos a los 30, bajamos a aproximadamente el 10% de nuestros óvulos.8:50
  117. Well, hold on a second.Bueno, espera un segundo.8:54
  118. By the time you're 30, you've already lost 90 % of the eggs that you were born with.Para cuando tienes 30, ya has perdido el 90% de los óvulos con los que naciste.8:56
  119. That's correct.Eso es correcto.9:02
  120. I don't know why I never knew that.No sé por qué nunca lo supe.9:03
  121. I kind of feel sort of dumb that I've gone through 55 years of my life.Me siento un poco tonta de haber pasado 55 años de mi vida.9:06
  122. And I did not know that we're down to about 10%.Y no sabía que estábamos en alrededor del 10%.9:12
  123. And at 43%.Y a los 43%.9:17
  124. 3 % at 43%.3% a los 43%.9:19
  125. Wow.Guau.9:21
  126. Yeah.Sí.9:22
  127. And you lose your period because you have no more eggs.Y pierdes tu período porque no tienes más óvulos.9:22
  128. So there's no more need to go through that cycle.Así que no hay más necesidad de pasar por ese ciclo.9:27
  129. You can't ovulate.No puedes ovular.9:29
  130. So yeah, there's nothing left.Así que sí, no queda nada.9:31
  131. But doesn't it make sense now?¿Pero no tiene sentido ahora?9:33
  132. Of course it makes sense.Por supuesto que tiene sentido.9:34
  133. Why it's harder to get pregnant when you're older, why you're more likely to have a chromosome abnormality, you know, because the number and quality of your eggs is decliningPor qué es más difícil quedarse embarazada cuando envejeces, por qué es más probable que tengas una anomalía cromosómica, ya sabes, porque el número y la calidad de tus óvulos están disminuyendo9:36
  134. with age.con la edad.9:43
  135. What happens for females is that our endocrine system, especially the ovaries, age at twice as fast a rate than the rest of our body.Lo que sucede con las mujeres es que nuestro sistema endocrino, especialmente los ovarios, envejece al doble de la velocidad que el resto de nuestro cuerpo.9:44
  136. The endocrine system is where our hormones are created.El sistema endocrino es donde se crean nuestras hormonas.9:53
  137. Okay.Está bien.9:56
  138. All of our estradiol, our progesterone, and about at least half of our testosterone is created in those ovaries every single month, every single day.Todo nuestro estradiol, nuestra progesterona, y al menos la mitad de nuestra testosterona se crean en esos ovarios cada mes, cada día.9:57
  139. However, when we get to perimenopause, things start changing.Sin embargo, cuando llegamos a la perimenopausia, las cosas comienzan a cambiar.10:07
  140. And when we get to full menopause, we have no eggs left.Y cuando llegamos a la menopausia completa, no nos quedan óvulos.10:11
  141. The ovaries decline.Los ovarios disminuyen.10:14
  142. We're losing our ovaries at the average age of 51.Estamos perdiendo nuestros ovarios a la edad promedio de 51.10:16
  143. They stop producing sex hormones.Dejan de producir hormonas sexuales.10:19
  144. And we basically are forced to live the last third of our lives without the benefit of estrogen, progesterone, and about half of our testosterone.Y básicamente somos obligadas a vivir el último tercio de nuestras vidas sin el beneficio del estrógeno, la progesterona, y aproximadamente la mitad de nuestra testosterona.10:22
  145. I get this at a level that I've never understood this before.Entiendo esto de una manera que nunca lo había entendido antes.10:30
  146. Because when you really just put it in the context of you're born with a million eggs, and from the moment you start your menstrual cycle and the hormones arePorque cuando realmente lo pones en el contexto de que naces con un millón de óvulos, y desde el momento en que comienzas tu ciclo menstrual y las hormonas están10:39
  147. going up and down, there is a purpose associated with the design of your body.subiendo y bajando, hay un propósito asociado con el diseño de tu cuerpo.10:48
  148. And once that stops, everything gets disrupted in your body.Y una vez que eso se detiene, todo en tu cuerpo se perturba.10:54
  149. Oh, why has nobody studied this?Oh, ¿por qué nadie ha estudiado esto?11:00
  150. What the hell?¿Qué diablos?11:02
  151. People are studying it.La gente lo está estudiando.11:03
  152. When we look at OBGYN, the Resonance See, women's health.Cuando vemos OBGYN, Resonance See, salud de la mujer.11:05
  153. Yes, I'm OBGYN women's health.Sí, soy especialista en OBGYN, salud de la mujer.11:11
  154. Super proud of what I learned in my training.Muy orgullosa de lo que aprendí en mi formación.11:13
  155. Pediatric, gynecology, oncology, surgery, babies, fertility, all this stuff.Pediatría, ginecología, oncología, cirugía, bebés, fertilidad, todas estas cosas.11:15
  156. Menopause got shoved in this tiny little box.La menopausia fue relegada a esta pequeña caja.11:23
  157. She's going to have a few hot flashes and maybe some vaginal dryness.Va a tener algunos bochornos y quizás algo de sequedad vaginal.11:26
  158. Her bones might get a little weaker and that's it.Sus huesos pueden debilitarse un poco y eso es todo.11:30
  159. We only want to give her estrogen if she can't tolerate anything else.Solo queremos darle estrógeno si no puede tolerar otra cosa.11:34
  160. If nothing else is working, then fine, give it to her.Si nada más funciona, entonces está bien, dáselo.11:38
  161. But you might kill her.Pero podrías matarla.11:41
  162. Wow.Guau.11:43
  163. Wow.Guau.11:45
  164. Our bodies thrived on this hormone for 50 years, 51 years on average.Nuestros cuerpos prosperaron con esta hormona durante 50 años, 51 años en promedio.11:46
  165. And by this hormone, and progesterone, we were living our lives managing our stress, managing our weight, doing all the things.Y con esta hormona y la progesterona, estábamos viviendo nuestras vidas, manejando nuestro estrés, controlando nuestro peso, haciendo todas las cosas.11:54
  166. And then all of a sudden, you can't put your finger on it, but something's changed.Y luego de repente, no puedes identificarlo, pero algo ha cambiado.12:02
  167. That's exactly what everybody says.Eso es exactamente lo que dice todo el mundo.12:06
  168. And whether this is happening to you or you've heard your sister or your mother or your partner say this, we start going, I'm doing the same stuff I've alwaysY sea que esto te esté pasando a ti o hayas escuchado a tu hermana, tu madre o tu pareja decir esto, empezamos a pensar: "Estoy haciendo lo mismo que siempre"12:08
  169. done.he estado haciendo.12:16
  170. My pants are not fitting.Mis pantalones no me quedan.12:17
  171. I am grouchy.Ando irritable.12:20
  172. Suddenly, I feel like I have ADHD or brain fog or dementia.De repente, siento que tengo ADHD, problemas de concentración o demencia.12:21
  173. I don't feel like myself in my body.No me siento yo misma en mi cuerpo.12:25
  174. You are every single patient who comes to my office.Ustedes son cada paciente que viene a mi consultorio.12:28
  175. This exact same story.Esta misma historia exacta.12:32
  176. What would you, as a gynecologist, do when a woman would come in, as they did for years and years and years before you became one of the world's leading¿Qué harías, como ginecóloga, cuando una mujer llegaba, como lo hicieron durante años, años y años antes de que te convirtieras en una de las principales12:34
  177. experts in this, what would you do as a doctor?expertas en esto, qué harías como doctora?12:42
  178. I'll tell you a story from my training.Te contaré una historia de mi entrenamiento.12:46
  179. So we had gynecology clinic and residency and I was an intern.Así que teníamos clínica de ginecología en la residencia y yo era una interna.12:48
  180. And so we had OBs divided into two sections.Y teníamos obstetras divididos en dos secciones.12:51
  181. And so in gynecology clinic, we had the surgical cases coming in.Y en la clínica de ginecología, llegaban los casos quirúrgicos.12:55
  182. And so all the residents would line up, like six or seven of us, and the upper levels would run for the surgery cases because they won't operate.Y todos los residentes se alineaban, como seis o siete de nosotros, y los de niveles superiores iban por los casos de cirugía porque ellos sí operan.13:00
  183. And us interns would be left with whatever was left.Y a nosotros, los internos, nos dejaban con lo que quedaba.13:06
  184. And they'd be like, oh, you got a WW.Y decían algo como: "Oh, te tocó una WW".13:10
  185. A WW?¿Una WW?13:14
  186. A WW and room 12.Una WW y cuarto 12.13:15
  187. Good luck with that.Buena suerte con eso.13:16
  188. And a WW, this wasn't written in the chart.Y una WW, esto no estaba escrito en el expediente.13:17
  189. My professors never said this.Mis profesores nunca dijeron esto.13:20
  190. This was kind of lower handed down from upper level resident.Esto se transmitía de los residentes de nivel superior.13:22
  191. You can do it with a Texas accent because that's where I train.Puedes hacerlo con acento tejano porque ahí es donde entrené.13:24
  192. So these guys in cowboy boots, walk it up and down the hall, hey, you got a WW and room 12.Así que estos tipos en botas de vaquero caminaban por el pasillo: "Hey, te tocó una WW y cuarto 12".13:27
  193. Good luck with that.Buena suerte con eso.13:31
  194. And it met whiny woman.Y significaba mujer quejumbrosa.13:32
  195. So here was this woman coming in and this was a public health hospital.Así que aquí llegaba esta mujer y era un hospital de salud pública.13:35
  196. So she's desperate.Así que estaba desesperada.13:40
  197. She can't sleep.No puede dormir.13:42
  198. She's gaining weight.Está ganando peso.13:43
  199. She's not happy.No está feliz.13:45
  200. She's having maybe headaches.Tal vez tiene dolores de cabeza.13:46
  201. I mean, just this kind of laundry list of very vague complaints, but she was still having periods.Quiero decir, solo esta lista larga de quejas muy vagas, pero seguía menstruando.13:47
  202. Maybe irregular, maybe heavier, maybe lighter, maybe, you know, and just this, and you were like, oh, it's just part of aging.Tal vez irregular, tal vez más fuerte, tal vez más ligero, tal vez, sabes, y solo esto, y pensabas: "Oh, es solo parte del envejecimiento".13:52
  203. If she came in complaining of libido, I was a deer in the headlights.Si venía quejándose de libido, me quedaba en blanco.14:00
  204. Like, I didn't know what to tell her.Como, no sabía qué decirle.14:03
  205. Like we were taught nothing about the female sexual response or medications that might help or, you know, go out and have some wine, relax, get a new boyfriend, youComo si no nos hubieran enseñado nada sobre la respuesta sexual femenina ni medicamentos que pudieran ayudar, o, ya sabes, sal a tomar algo de vino, relájate, consigue un novio nuevo, tú14:05
  206. know, all the other complaints, I would start sending her to other specialists.sabes, todas las otras quejas, empezaría a enviarla a otros especialistas.14:15
  207. Like let's go see a cardiologist for the palpitations and the, you know, neurologist for your headaches and the, you know, and she'd walk out of my office with sixComo vamos a ver un cardiólogo por las palpitaciones y, ya sabes, un neurólogo por tus dolores de cabeza y, ya sabes, y salía de mi consultorio con seis14:19
  208. referrals and I didn't know enough to say, let's try some hormone therapy and see if these things get better.derivaciones y no sabía lo suficiente como para decir: "Probemos con terapia hormonal y veamos si estas cosas mejoran".14:26
  209. I'll do some blood work.Haré algunos análisis de sangre.14:34
  210. Let's make sure it's not auto immune disease or hypothyroidism.Asegurémonos de que no sea una enfermedad autoinmune ni hipotiroidismo.14:35
  211. I was doing that.Estaba haciendo eso.14:37
  212. I just think back on that and that we can do so much better.Solo pienso en eso y en que podemos hacerlo mucho mejor.14:38
  213. We got to do a better job training every single healthcare professional in all specialties about how special menopause is and what the lack of estrogen is doing to eachTenemos que capacitar mejor a cada profesional de la salud en todas las especialidades sobre lo especial que es la menopausia y lo que la falta de estrógeno está haciendo a cada14:42
  214. and every organ system.y a cada sistema de órganos.14:52
  215. Each female has a unique expression of our menopause.Cada mujer tiene una expresión única de su menopausia.14:53
  216. So where you may have had palpitations, frozen shoulder and dry vagina, I would have had hot flashes, night sweats, and horrible rage.Así que mientras tú podrías haber tenido palpitaciones, hombro congelado y sequedad vaginal, yo habría tenido sofocaciones, sudores nocturnos e ira terrible.14:56
  217. And, you know, doctors like a checklist of symptoms.Y, ya sabes, a los doctores les gusta una lista de verificación de síntomas.15:05
  218. It's how we're trained.Es cómo nos entrenan.15:08
  219. Recall, you know, but the, you know, we're trained to look for ducks.Ya sabes, pero, ya sabes, nos entrenan a buscar patos.15:09
  220. How does it?¿Cómo es?15:13
  221. Is it walk like a duck?¿Camina como pato?15:14
  222. Talk like a duck?¿Habla como pato?15:15
  223. It's a duck.Es un pato.15:15
  224. And everyone's ducks a little bit different.Y los patos de todos son un poco diferentes.15:16
  225. You mentioned that every organ in a female body, yes, every organ system.Mencionaste que cada órgano en el cuerpo femenino, sí, cada sistema de órganos.15:18
  226. Yeah.Sí.15:24
  227. Every organ system has receptors or has what for estrogen?¿Cada sistema de órganos tiene receptores o tiene qué para el estrógeno?15:24
  228. That's where the research is really exciting right now is that Duke University did this elegant study looking at frozen shoulder, which is adhesive capsillitis, so common in women, especiallyAhí es donde la investigación es realmente emocionante ahora, Duke University realizó este elegante estudio sobre el hombro congelado, que es capsulitis adhesiva, tan común en mujeres, especialmente15:28
  229. in menopause.en la menopausia.15:39
  230. And she, a woman, finally a woman head of a orthopedic surgery department, talked to the woman head of an OBGYN department at a big university and they're like, somethingY ella, una mujer, finalmente una mujer directora de un departamento de cirugía ortopédica, habló con la mujer directora de un departamento de ginecología en una gran universidad y dijeron, algo15:40
  231. may right.podría ser correcto.15:49
  232. And they did the studies and they showed that women on hormone therapy have a lower chance of frozen shoulder.E hicieron los estudios y demostraron que las mujeres en terapia hormonal tienen una menor probabilidad de hombro congelado.15:49
  233. They pulled all the data.Extrajeron todos los datos.15:55
  234. They looked and they're like, why would that be?Miraron y dijeron, ¿por qué sería así?15:56
  235. Why?¿Por qué?15:58
  236. So then now they're going in and doing biopsies of all these joints and saying, there's tons of estrogen receptors here.Entonces ahora están haciendo biopsias de todas estas articulaciones y diciendo, hay muchos receptores de estrógeno aquí.15:59
  237. And when we lose that estrogen, we're seeing mass, it's an anti inflammatory hormone in the bones and joints.Y cuando perdemos ese estrógeno, vemos que es una hormona antiinflamatoria en los huesos y articulaciones.16:04
  238. So we have arthritis, joint pain, capsillitis, all of the stuff tremendously flares.Entonces tenemos artritis, dolor articular, capsulitis, todo inflamándose tremendamente.16:11
  239. And some of your listeners are like, Oh my God, right now I had frozen shoulder.Y algunos de tus oyentes piensan, Oh Dios mío, ahora mismo tengo hombro congelado.16:16
  240. So really, really common or hip pain or joint pain or you can't roll over in the bed.Entonces muy, muy común, o dolor de cadera, o dolor articular, o no puedes darte la vuelta en la cama.16:21
  241. It's so painful.Es tan doloroso.16:25
  242. And you have no injury.Y no tienes ninguna lesión.16:26
  243. I'm sitting here feeling one revelatory, Oh my God, Oh my God, Oh my God, like there are times in bed where I am laying there and I will goEstoy aquí sintiendo algo revelador, Oh Dios mío, Oh Dios mío, Oh Dios mío, como hay momentos en la cama donde estoy acostado y voy16:29
  244. to roll over and it's as if I have to pry myself over I'm so stiff.a darme la vuelta y es como si tuviera que forzarme para girar estoy tan rígido.16:44
  245. Wow.Vaya.16:49
  246. That makes so much sense actually.Eso tiene mucho sentido en realidad.16:52
  247. So if the estrogen receptors are in your organ system, that then presumes that it's impacting liver function, kidney function, everything lung function, heart function, brain function, general urinary function,Entonces si los receptores de estrógeno están en tu sistema de órganos, eso presume que está impactando la función hepática, la función renal, toda función pulmonar, función cardíaca, función cerebral, función urinaria general,16:54
  248. as we know, bones osteoporosis, we've known forever.como sabemos, los huesos osteoporosis, lo hemos sabido desde siempre.17:13
  249. That's it.Eso es todo.17:17
  250. That's a no brainer.Eso es obvio.17:18
  251. Wow.Vaya.17:20
  252. And so I want you as you're listening to Dr.Y entonces quiero que mientras escuchas al Dr.17:21
  253. Haver to just really think about this for a second, that every single aspect of your organ system from your brain to every organ to your muscles, all of itHaver realmente pienses en esto por un segundo, que cada aspecto de tu sistema de órganos desde tu cerebro hasta cada órgano hasta tus músculos, todo17:27
  254. is used to functioning with estrogen.está acostumbrado a funcionar con estrógeno.17:40
  255. It makes so much sense.Tiene mucho sentido.17:43
  256. If you take out one of the main ingredients to the female body's optimal health, of course, everything is going to go haywire.Si quitas uno de los ingredientes principales para la salud óptima del cuerpo femenino, por supuesto, todo va a volverse caótico.17:45
  257. Dr.Dr.17:57
  258. Haver, I just am so grateful that you're here and I want to take a quick moment.Haver, estoy tan agradecido de que estés aquí y quiero tomar un momento rápido.17:58
  259. We got to hit the pause in menopause and hear a word from our amazing sponsors and please take a listen to our sponsors because they are allowing me toTenemos que hacer una pausa en la menopausia y escuchar una palabra de nuestros increíbles patrocinadores y por favor escucha a nuestros patrocinadores porque me están permitiendo18:03
  260. bring you Dr.traerte al Dr.18:12
  261. Haver at zero cost.Haver sin costo.18:14
  262. So take a listen, but don't you dare go anywhere.Entonces escucha, pero no te atrevas a irte a ningún lado.18:15
  263. Let me tell you why.Déjame decirte por qué.18:18
  264. Dr.Dr.18:19
  265. Haver and I are going to be waiting for you after this short break.Haver y yo te estaremos esperando después de este corto descanso.18:19
  266. Stay with us.Quédate con nosotros.18:22
  267. Welcome back.Bienvenido de vuelta.18:24
  268. It's your friend Mel Robbins and I am here with the remarkable Dr.Soy tu amigo Mel Robbins y estoy aquí con la notable Dra.18:24
  269. Mary Claire Haver.Mary Claire Haver.18:28
  270. Her new book is the new menopause and she is an expert in women's hormones health.Su nuevo libro es la nueva menopausia y es una experta en la salud de las hormonas de las mujeres.18:29
  271. So you've now got this estrogen deficiency.Entonces ahora tienes esta deficiencia de estrógeno.18:36
  272. Well, it low, not zero.Bueno, es bajo, no cero.18:39
  273. Menopause is zero.La menopausia es cero.18:41
  274. But still, but I'm saying it's a lot lower.Pero aún así, pero estoy diciendo que es mucho más bajo.18:42
  275. So I want you to pay attention to what Dr.Entonces quiero que prestes atención a lo que el Dr.18:44
  276. Haver is about to explain to you because your body has been experiencing mild symptoms of this for your entire life.Haver está a punto de explicarte porque tu cuerpo ha estado experimentando síntomas leves de esto durante toda tu vida.18:46
  277. You just probably thought it was whatever, but this is the symptoms of a drop of estrogen.Probablemente pensaste que era lo que fuera, pero estos son los síntomas de una caída de estrógeno.18:57
  278. How is estrogen helping your body and your organ system run in the most optimal way?¿Cómo está ayudando el estrógeno a tu cuerpo y tu sistema de órganos a funcionar de la manera más óptima?19:05
  279. Efficient manner.Manera eficiente.19:14
  280. Okay.Está bien.19:15
  281. So the first, you know, half of our cycle, so you have a period, you know, the first day you bleed is day one of your cycle.Entonces la primera, ya sabes, mitad de nuestro ciclo, así que tienes un período, ya sabes, el primer día que sangras es el día uno de tu ciclo.19:15
  282. So you're kind of that's, you're shedding and starting over.Así que es como, te estás deshaciendo y empezando de nuevo.19:23
  283. So in those first 14 days, we call that the follicular phase.Entonces en esos primeros 14 días, lo llamamos la fase folicular.19:26
  284. So that's when our follicles, which are the little sacs that our eggs sit in, start saying, okay, one of us is going to win.Entonces ese es el momento en que nuestros folículos, que son las pequeñas bolsas en las que se encuentran nuestros óvulos, comienzan a decir, está bien, uno de nosotros va a ganar.19:29
  285. So 100, 200 of them are like, it's a race.Entonces 100, 200 de ellos son como, es una carrera.19:36
  286. The hormones are starting to, okay, you know, the brain's like our estrogen slow, let's go, let's go.Las hormonas están comenzando, está bien, ya sabes, el cerebro es como nuestro estrógeno lento, vamos, vamos.19:38
  287. Estrogen starts to rise.El estrógeno comienza a subir.19:44
  288. And then that lining starts to thicken up again, getting ready for a potential baby.Entonces el revestimiento comienza a engrosarse de nuevo, preparándose para un posible bebé.19:46
  289. Then we hit about day 14 ish, depending on the cycle.Luego llegamos aproximadamente al día 14, dependiendo del ciclo.19:50
  290. And then the estrogen levels at its highest, the brain is like, okay, we need to ovulate the LH surges.Y entonces los niveles de estrógeno están en su punto más alto, el cerebro es tipo, está bien, necesitamos ovular cuando sube la LH.19:55
  291. And that's, that's the thing that makes the egg pop.Y eso es lo que hace que el óvulo se libere.20:02
  292. And that one at one or two eggs come out.Y de allí salen uno o dos óvulos.20:05
  293. And then when the egg pops, the popping also creates a little surge of estrogen.Y entonces cuando el óvulo se libera, la liberación también crea un pequeño pico de estrógeno.20:08
  294. This a little bit more.Esto, un poco más.20:14
  295. Okay.Está bien.20:15
  296. And then progesterone starts being produced where that egg came out from.Y entonces la progesterona comienza a producirse donde salió ese óvulo.20:15
  297. Okay.Claro.20:20
  298. That's a really efficient factory for creating progesterone.Eso es una fábrica muy eficiente para crear progesterona.20:20
  299. And then that progesterone starts rising in that second half, you're very slight, but it's there, kind of mimicking what's to come when we totally lose our estrogen.Y entonces esa progesterona comienza a aumentar en la segunda mitad, es muy leve, pero está allí, simulando de alguna manera lo que vendrá cuando perdamos completamente nuestro estrógeno.20:23
  300. And so in the second half of this month and this cycle as the estrogen starts to decline, what happens in your body?Entonces en la segunda mitad de este mes y este ciclo mientras el estrógeno comienza a declinar, ¿qué sucede en tu cuerpo?20:31
  301. So we have some women suffer horribly from it.Entonces algunas mujeres sufren horriblemente por ello.20:39
  302. But we have premenstrual dysphoric disorder, PMDD, bloating, swelling.Pero existe el trastorno disfórico premenstrual, TDPM, hinchazón, inflamación.20:43
  303. Now we think the bloating and swelling is from the really high progesterone levels, that drop of estrogen, our mental health changes.Ahora pensamos que la hinchazón e inflamación provienen de los niveles muy altos de progesterona, esa caída de estrógeno, nuestros cambios en la salud mental.20:49
  304. How does it change our mental health when you have a decline in estrogen?¿Cómo cambia nuestra salud mental cuando hay una caída en el estrógeno?20:55
  305. So there's a lot of research going on right now, but we know that tons of estrogen receptors in the brain and our serotonin is affected.Entonces hay mucha investigación en curso en este momento, pero sabemos que hay muchos receptores de estrógeno en el cerebro y nuestra serotonina se ve afectada.20:58
  306. How does estrogen and serotonin play?¿Cómo interactúan el estrógeno y la serotonina?21:07
  307. So it looks like when your estrogen levels are optimal, at a nice healthy level, we have really efficient serotonin and norepinephrine.Entonces parece que cuando tus niveles de estrógeno son óptimos, en un nivel saludable agradable, tenemos serotonina y norepinefrina realmente eficientes.21:11
  308. So those are two key hormones that we see in depression, right?Entonces esos son dos hormonas clave que vemos en la depresión, ¿verdad?21:21
  309. They're low in women who are depressed.Están bajos en mujeres que están deprimidas.21:24
  310. And so for women who are sensitive to it, that we're seeing the PMS, the PMDD, those women tend to do okay on a SSRI for a short term.Y entonces para mujeres que son sensibles a esto, que vemos el síndrome premenstrual, el TDPM, esas mujeres tienden a estar bien con un ISRS a corto plazo.21:27
  311. They only take it two weeks out of the month or some of them like to take it every month.Solo lo toman dos semanas del mes o algunas de ellas prefieren tomarlo cada mes.21:37
  312. But it really is from that estrogen decline.Pero realmente es por esa caída de estrógeno.21:40
  313. We see menstrual migraine headaches, some women with a declining estrogen.Vemos migrañas menstruales, algunas mujeres con estrógeno en declive.21:43
  314. The blood vessels will slightly squeeze in certain areas of the brain, which will trigger a migraine headache.Los vasos sanguíneos se apretarán ligeramente en ciertas áreas del cerebro, lo que desencadenará una migraña.21:47
  315. And so...Y entonces...21:53
  316. Wait a minute.Espera un momento.21:54
  317. So migraine headaches?¿Entonces migrañas?21:55
  318. There's menstrual migraines.Hay migrañas menstruales.21:56
  319. And you also can feel a slump in terms of depressive symptoms or anxious symptoms because of the decrease in estrogen?¿Y también puedes sentir una caída en términos de síntomas depresivos o síntomas ansiosos por la disminución del estrógeno?21:58
  320. That's what we think.Eso es lo que pensamos.22:09
  321. And I would imagine brain fog, ADHD, all of these other neurodivergent kind of issues that people might have also then see an impact from the decline in estrogen.Y me imagino que hay confusión mental, TDAH, todos estos otros tipos de problemas neurodivergentes que la gente podría tener que también se ven impactados por la caída del estrógeno.22:09
  322. There's a definite pickup worsening with people with known ADHD through the menopause transition, perimenopause into menopause.Hay un empeoramiento definitivo en personas con TDAH diagnosticado durante la transición de la menopausia, la perimenopausia hacia la menopausia.22:21
  323. And we don't really know if it's a new diagnosis of ADHD or she was kind of making it until perimenopause and then because it's a spectrum.Y realmente no sabemos si es un nuevo diagnóstico de TDAH o si ella estaba manteniéndose hasta la perimenopausia y luego porque es un espectro.22:29
  324. And then all of a sudden her resilience against this has stopped because she's lost her estrogen, her regestrone, her testosterone, however that fits in for her.Y entonces de repente su resiliencia contra esto se ha detenido porque ha perdido su estrógeno, su progesterona, su testosterona, de la manera que se ajuste a su caso.22:40
  325. And all of a sudden she's now so symptomatic and at the time in her life that she needs those facilities to be functioning at all levels.Y de repente ahora tiene tantos síntomas y en el momento de su vida que necesita que esas facultades funcionen en todos los niveles.22:49
  326. Career women are having to leave their jobs.Las mujeres con carrera tienen que dejar sus empleos.22:57
  327. We're seeing massive economic impact from this in the workforce.Estamos viendo un impacto económico masivo de esto en el lugar de trabajo.22:59
  328. And what I love about the fact that people are researching this is that knowing that it's a neurodivergent condition and that there are estrogen receptors in the brain, whetherY lo que me encanta del hecho de que la gente esté investigando esto es saber que es una condición neurodivergente y que hay receptores de estrógeno en el cerebro, ya sea23:03
  329. you're talking about the second half of the monthly cycle or you're talking about the period in your life where estrogen declines, that of course - Your executive functioning tanks.estés hablando sobre la segunda mitad del ciclo mensual o estés hablando sobre el período de tu vida donde el estrógeno declina, por supuesto - Tu funcionamiento ejecutivo se desmorona.23:13
  330. Yes, of course it makes sense.Sí, por supuesto que tiene sentido.23:24
  331. And now the system's going haywire and inflamed, it's not got the firepower to help you focus on the thing that you need to do right now.Y ahora el sistema se está descontrolando e inflamado, no tiene la potencia de fuego para ayudarte a concentrarte en lo que necesitas hacer en este momento.23:26
  332. Wow, that makes so much sense.Wow, eso tiene mucho sentido.23:34
  333. I didn't understand the fact that when estrogen declines at all of the symptoms that I was feeling, that that has to do with hormone fluctuation.No entendía que cuando el estrógeno declina, todos los síntomas que estaba sintiendo tienen que ver con la fluctuación hormonal.23:37
  334. What's interesting is if you were to start tracking your cycle, which everybody should do, you would probably over the course of several months start to notice a correlation, ifLo que es interesante es que si comenzaras a rastrear tu ciclo, lo que todos deberían hacer, probablemente durante varios meses comenzarías a notar una correlación, si23:44
  335. not a direct connection between that halfway marker of the month.no una conexión directa entre ese marcador de la mitad del mes.23:56
  336. And when you start to feel a little foggier, when you start to feel more irritable, when you start to feel more bloated, you might notice more headaches, you mightY cuando comienzas a sentirte un poco más confundido, cuando comienzas a sentirte más irritable, cuando comienzas a sentirte más hinchado, podrías notar más dolores de cabeza, podrías24:02
  337. notice, which then allows you to be more compassionate with yourself.darte cuenta, que luego te permite ser más compasivo contigo mismo.24:10
  338. Because I think knowing this, it will probably put symptoms in the context of how estrogen helps you feel better.Porque creo que saber esto, probablemente pondrá los síntomas en el contexto de cómo el estrógeno te ayuda a sentirte mejor.24:14
  339. And what it feels like when your health is more optimal versus these symptoms that come up, because when you feel the symptoms, you think something's very wrong with me.Y cómo se siente cuando tu salud es más óptima versus estos síntomas que surgen, porque cuando sientes los síntomas, piensas que algo está muy mal conmigo.24:26
  340. So estrogen is an anti -inflammatory hormone.Entonces el estrógeno es una hormona antiinflamatoria.24:38
  341. When you doctors say anti -inflammatory, I really don't know what you mean.Cuando los doctores dicen antiinflamatoria, realmente no sé lo que quieren decir.24:41
  342. And it seems like everything is inflammatory these days.Y parece que todo es inflamatorio estos días.24:46
  343. And so you have such a freaking unbelievably cool way of explaining things.Y así tienes una forma increíblemente genial de explicar las cosas.24:49
  344. How would you describe anti -inflammatory inflammatory?¿Cómo describirías antiinflamatorio inflamatorio?24:55
  345. Sure.Claro.24:59
  346. So it's easiest to think about it in terms of acute and chronic inflammation.Entonces es más fácil pensarlo en términos de inflamación aguda y crónica.25:00
  347. Okay.Está bien.25:05
  348. Acute inflammation, everybody knows you got a virus, you twisted your ankle, you stepped on a nail, you know, it's the body's response to an acute injury.La inflamación aguda, todos saben que si tienes un virus, te torciste el tobillo, pisaste un clavo, ya sabes, es la respuesta del cuerpo a una lesión aguda.25:05
  349. So what happens?¿Entonces qué pasa?25:16
  350. You breach some barrier in your body, a virus breaches it, you know, a nail, you twist your ankle, you have some orthopedic injury, you break a bone.Alguien rompe una barrera en tu cuerpo, un virus la rompe, ya sabes, un clavo, te tuerces el tobillo, tienes alguna lesión ortopédica, te rompes un hueso.25:18
  351. Okay.Está bien.25:27
  352. Immediately, your immune system goes on alert.Inmediatamente, tu sistema inmunológico se pone en alerta.25:27
  353. Okay.Está bien.25:31
  354. Make this stop, we need to fix it.Haz que esto se detenga, necesitamos arreglarlo.25:31
  355. So it rushes blood flow, so things get red and swollen.Entonces acelera el flujo de sangre, así que las cosas se ponen rojas e hinchadas.25:33
  356. It pumps fluid in the area to try to wall off whatever this invader is.Bombea fluido en el área para tratar de aislar a este invasor.25:38
  357. Your white blood cells, which are in infection fighters and inflammation, those are all in pro -inflammatory cells in our bodies.Tus glóbulos blancos, que son combatientes de infecciones e inflamación, todos esos son células pro-inflamatorias en nuestros cuerpos.25:43
  358. So inflammation, a code word in medicine for your body is in an alarm state trying to address something.Entonces la inflamación, una palabra clave en medicina, significa que tu cuerpo está en estado de alerta tratando de abordar algo.25:52
  359. Yes.Sí.25:59
  360. Okay.Está bien.26:00
  361. I think I got it.Creo que lo entendí.26:00
  362. And it's all the little biological processes that make that happen.Y son todos los pequeños procesos biológicos que hacen que eso suceda.26:01
  363. Yep.Sí.26:04
  364. So that's acute inflammation.Entonces esa es la inflamación aguda.26:04
  365. Right.Correcto.26:06
  366. We need that to stay alive.Lo necesitamos para seguir vivos.26:07
  367. Like a bone, bone, get to work, inflame, inflame.Como un hueso, hueso, ponte a trabajar, inflama, inflama.26:08
  368. It hurts for a while, but then you're healed.Duele por un tiempo, pero luego te curas.26:10
  369. Chronic inflammation is when that system gets turned on a little bit, you don't, it's kind of something that's not right, but it won't shut off.La inflamación crónica es cuando ese sistema se activa un poco, no lo haces, es algo que no está bien, pero no se apaga.26:12
  370. So we're, so you have this chronic state of things being chewed up and laid down and, you know, an estrogen kind of calms that process down.Entonces, tienes este estado crónico de cosas siendo descompuestas y depositadas y, ya sabes, el estrógeno calma ese proceso.26:22
  371. I think I just got this.Creo que acabo de entender esto.26:33
  372. Let me see if I can explain this back to you.Déjame ver si puedo explicarte esto de vuelta.26:35
  373. So chronic inflammation, which you said is a sort of like something's a little off, is that feeling where you're just like, something's not right in my body.Entonces la inflamación crónica, que dijiste es algo como si algo estuviera un poco mal, es ese sentimiento donde simplemente sientes que algo no está bien en mi cuerpo.26:38
  374. Like I just don't feel comfortable in my body, but I don't know what it is.Como que simplemente no me siento cómodo en mi cuerpo, pero no sé qué es.26:46
  375. And it can affect a joint, your whole body, your gut, your head, your whatever.Y puede afectar una articulación, todo tu cuerpo, tu intestino, tu cabeza, lo que sea.26:52
  376. You know, autoimmune disease is basically nonstop chronic and acute inflammation.Ya sabes, la enfermedad autoinmune es básicamente inflamación crónica y aguda sin parar.26:57
  377. So, and it can calm down a little bit, but what that inflammatory process does is chips away at our organ systems.Entonces, puede calmarse un poco, pero lo que ese proceso inflamatorio hace es debilitar gradualmente nuestros sistemas de órganos.27:02
  378. Well, what I'm also wondering is if the female body and intelligent design of the month is designed based on cycles of estrogen in particular and estrogen gets removed eitherBueno, lo que también me pregunto es si el cuerpo femenino y el diseño inteligente del mes está diseñado basado en ciclos de estrógeno en particular y el estrógeno se elimina27:09
  379. because of menopause or PCOS or surgeries or surgery or whatever, that something to your body's natural process every month of shutting down that inflammation.debido a la menopausia o PCOS o cirugías o cirugía o lo que sea, algo del proceso natural de tu cuerpo cada mes de apagar esa inflamación.27:26
  380. And now your whole body's like, something's wrong.Y ahora todo tu cuerpo está como, algo está mal.27:39
  381. Right.Correcto.27:42
  382. We need some estrogen down there and the body doesn't respond.Necesitamos algo de estrógeno allí abajo y el cuerpo no responde.27:43
  383. No, we can't do it again.No, no podemos hacerlo de nuevo.27:45
  384. They're like your whole body's like, whoa, broken bone, something's wrong.Es como si todo tu cuerpo estuviera como, vaya, hueso roto, algo está mal.27:47
  385. What are we doing?¿Qué estamos haciendo?27:50
  386. And it races everywhere.Y corre por todas partes.27:51
  387. So, in the joints, we see athralgias, just this side.Entonces, en las articulaciones, vemos artralgias, solo en este lado.27:52
  388. What's that?¿Qué es eso?27:57
  389. Athralgia is pain in the joint.Artralgia es dolor en la articulación.27:57
  390. That sounds like an ugly version of arthritis, arthralgias.Eso suena como una versión fea de artritis, artralgias.27:59
  391. It sounds like something that you would get in one of these fantasy novels.Suena como algo que obtendrías en una de estas novelas de fantasía.28:02
  392. You know, the athralgias comes over the hill.Ya sabes, las artralgias vienen sobre la colina.28:05
  393. So, in the heart, let's talk about the heart.Entonces, en el corazón, hablemos sobre el corazón.28:07
  394. Okay.Está bien.28:09
  395. When we get to this like hyper inflammatory state, we see palpitations.Cuando llegamos a este estado como hiperinflamatorio, vemos palpitaciones.28:09
  396. That's sinoatrial nodes.Esos son los nodos sinoauriculares.28:13
  397. There's a little node.Hay un pequeño nodo.28:14
  398. There's a signal to control our heartbeat.Hay una señal para controlar nuestro latido cardíaco.28:17
  399. It's called the SA node, sinoatrial node.Se llama el nodo SA, nodo sinoauricular.28:19
  400. That thing is super responsive to estrogen and likes estrogen and likes it, keeps it calm and like beating in a night thing.Esa cosa es súper sensible al estrógeno y le gusta el estrógeno y le gusta, lo mantiene tranquilo y como latiendo en algo nocturno.28:22
  401. You take estrogen away, all of a sudden some women will start having palpitations out of nowhere.Si quitas el estrógeno, de repente algunas mujeres empezarán a tener palpitaciones de la nada.28:28
  402. Wow.Vaya.28:33
  403. And they go to the cardiologist, they get their million -dollar work up and they're like, hmm, don't know what's going on.Y van al cardiólogo, se someten a su evaluación de un millón de dólares y dicen, hmm, no sé qué está pasando.28:34
  404. And we're not training the cardiologist to say this might be part of her menopausal picture.Y no estamos capacitando al cardiólogo para decir que esto podría ser parte de su cuadro menopáusico.28:40
  405. And you want to know something else that I'm just like, actually, as my brain is churning and all this is starting to go click, click, click, is that ifY quieres saber algo más que simplemente, en realidad, mientras mi cerebro está funcionando y todo esto está comenzando a hacer clic, clic, clic, es que si28:45
  406. there's not comprehensive training and if there's not advocacy for what these symptoms are, then there's also no health insurance code to cover the cost of a lot of theno hay capacitación integral y si no hay defensa de lo que estos síntomas son, entonces tampoco hay un código de seguro de salud para cubrir el costo de mucho de28:53
  407. diagnostic stuff that actually points to what is causing this.material de diagnóstico que realmente señala lo que está causando esto.29:11
  408. Medicare does not pay for a menopause visit.Medicare no paga por una consulta de menopausia.29:15
  409. That's insane.Eso es una locura.29:19
  410. Right.Correcto.29:20
  411. What?¿Qué?29:22
  412. Yeah.Sí.29:23
  413. Your well -women exam, that is devolved into screening for breast and cervical cancer.Tu examen de mujeres sanas, eso se reduce a examen de detección de cáncer de mama y cervical.29:24
  414. That's it.Eso es todo.29:29
  415. That 15 minutes with your legs and stirrups is not the time to let do a comprehensive menopause visit.Esos 15 minutos con tus piernas en los estribos no es el momento para hacer una consulta integral de menopausia.29:30
  416. So you need to schedule another visit.Así que necesitas programar otra consulta.29:36
  417. Go in with your armed with questions.Ve armada con preguntas.29:38
  418. Go in with your family history and all the symptoms.Ve con tu historial familiar y todos los síntomas.29:41
  419. And it sounds like don't call it a menopause visit.Y parece que no lo llames una consulta de menopausia.29:43
  420. Say I'm having lots of symptoms, but don't call it so it gets covered.Di que tengo muchos síntomas, pero no lo llames así para que esté cubierto.29:45
  421. Exactly.Exactamente.29:49
  422. Wow.Vaya.29:49
  423. Wow.Vaya.29:51
  424. Okay.Bien.29:51
  425. So the heart, the lungs, how does estrogen impact your...Entonces el corazón, los pulmones, ¿cómo impacta el estrógeno en...?29:52
  426. Astro Asma, inflammatory disease.Asma, enfermedad inflamatoria.29:55
  427. We see an increase in asthma.Vemos un aumento en el asma.29:57
  428. And actually asthma that doesn't respond as well to the typical bronchodilators.Y de hecho asma que no responde bien a los broncodilatadores típicos.29:59
  429. Well, that makes sense because it's like an internal system functioning thing where the oil and the gas is no longer in the engine.Bueno, eso tiene sentido porque es como una cosa de funcionamiento del sistema interno donde el aceite y el gas ya no están en el motor.30:06
  430. Wow.Vaya.30:12
  431. What about like your digestive tract?¿Qué hay con tu tracto digestivo?30:13
  432. So the gut, the gut health changes dramatically and when the gut health changes and the gut microbiome changes, how we kind of reprocess our estrogen changes a bit asEntonces el intestino, la salud del intestino cambia dramáticamente y cuando la salud del intestino cambia y el microbioma del intestino cambia, cómo reprocesamos nuestro estrógeno cambia un poco como30:15
  433. well, the kind of the metabolism part of it.bueno, el tipo de parte metabólica de eso.30:25
  434. And so, lots of research going on in that area right now.Y entonces, hay mucha investigación en esa área en este momento.30:28
  435. Our bones, we've known forever osteoporosis.Nuestros huesos, hemos conocido la osteoporosis por siempre.30:32
  436. Now, what your listeners may not realize is that osteoporosis is completely preventable for most women and they don't know how.Ahora, lo que tus oyentes pueden no darse cuenta es que la osteoporosis es completamente prevenible para la mayoría de las mujeres y no saben cómo.30:35
  437. We're not diagnosing osteoporosis usually until you have a fracture and 50 % of women before they die will have an osteoporotic fracture.Generalmente no diagnosticamos osteoporosis hasta que tienes una fractura y el 50% de las mujeres antes de morir tendrán una fractura osteoporótica.30:44
  438. So just for somebody who's listening that doesn't know what that word means, could you...Entonces solo para alguien que está escuchando que no sabe lo que significa esa palabra, ¿podrías...?30:54
  439. Sure.Claro.31:00
  440. Is that like fragile bones, bones density?¿Es como huesos frágiles, densidad ósea?31:00
  441. What does that mean?¿Qué significa eso?31:03
  442. So our bones density maxes out the dent, like how thick and strong our bones are.Entonces nuestra densidad ósea alcanza el máximo, como cuán gruesos y fuertes son nuestros huesos.31:04
  443. The thicker, the stronger, the more resilient to fracture they are.Cuanto más grueso, más fuerte, más resistente a fracturas es.31:09
  444. Okay.Bien.31:12
  445. In general, when and we're constantly remodeling our bones, which is why when we, and I'll say, I'll explain that in a minute, which is why when we break them,En general, cuando y constantemente estamos remodelando nuestros huesos, es por eso que cuando, y diré, lo explicaré en un minuto, es por eso que cuando los rompemos,31:13
  446. they fix themselves if you wind them up.se reparan solos si los recuperas.31:20
  447. Interesting.Interesante.31:23
  448. So we are constantly chewing up bone like Pac -Man and then pooping out new bone behind it.Así que constantemente estamos comiendo hueso como Pac-Man y luego sacando hueso nuevo detrás de eso.31:23
  449. You know?¿Sabes?31:29
  450. Really?¿De verdad?31:29
  451. Yes.Sí.31:30
  452. And so we're always, the bones you were born with, we're not the bones you had at 10 or not the bones you have at 20.Y así siempre, los huesos con los que naciste, no son los huesos que tenías a los 10 o no son los huesos que tienes a los 20.31:30
  453. We have totally chewed up and laid down all new bone.Hemos comido completamente y depositado hueso completamente nuevo.31:36
  454. What happens in menopause or in women with chronic suppression of ovulation, chronic low, you know, postpartum multiple babies, we start chewing up more bone faster than we can layLo que sucede en la menopausia o en mujeres con supresión crónica de la ovulación, bajo crónico, ya sabes, posparto múltiples bebés, comenzamos a comer más hueso más rápido de lo que podemos depositar31:39
  455. it down.lo.31:52
  456. And that accelerates in menopause.Y eso se acelera en la menopausia.31:52
  457. So we end up with this porous bone with holes in it, basically, that is a lot easier to fracture.Entonces terminamos con este hueso poroso con agujeros en él, básicamente, que es mucho más fácil de fracturar.31:55
  458. Now, if you fracture your hip, so if you're 65 plus, and that is 10 years away from us, and we fall, climb it up a ladder, chasing a grandbaby,Ahora, si te fracturas la cadera, entonces si tienes 65 años o más, y eso está a 10 años de nosotros, y caemos, subimos una escalera, persiguiendo a un nieto,32:01
  459. hopefully maybe one day, no pressure to my children.espero que quizás un día, sin presión para mis hijos.32:08
  460. And we trip, we do, and we take out a hip, even with surgical repair, we have a 29 % chance of death in that first year.Y tropezamos, lo hacemos, y nos fracturamos la cadera, incluso con reparación quirúrgica, tenemos un 29% de probabilidad de muerte en ese primer año.32:12
  461. And if we survive, I need everybody to hear that.Y si sobrevivimos, necesito que todos escuchen eso.32:19
  462. This is really serious.Esto es muy serio.32:23
  463. She's basically saying bone density starts to decrease based on the decrease in estrogen and aging, and aging, and that makes you more fragile and prone to having a brokenBásicamente está diciendo que la densidad ósea comienza a disminuir basado en la disminución del estrógeno y el envejecimiento, y envejecimiento, y eso te hace más frágil y propenso a tener un hueso roto32:25
  464. bone..32:39
  465. And she is also saying this is preventable for most women, for most women.Y también está diciendo que esto es prevenible para la mayoría de las mujeres, para la mayoría de las mujeres.32:40
  466. But if you fall and break a hip at the age of 65, 29 % of you will die in the first year, in the first year with surgery, withoutPero si se caen y se rompen la cadera a los 65 años, el 29% morirá en el primer año, en el primer año con cirugía, sin32:45
  467. surgery, it's like 79%.cirugía, es como el 79%.32:55
  468. So they're all getting surgery.Entonces todos se están operando.32:56
  469. Yeah.Sí.33:00
  470. Wow.Vaya.33:01
  471. And so say you survive, the rest of your life is marked with chronic disability, not being able to take care of yourself, which is, you know, my patients don'tY entonces si sobrevives, el resto de tu vida está marcado por discapacidad crónica, no poder cuidarte a ti mismo, que es, ya sabes, mis pacientes no33:01
  472. come in saying, I want to rock a bikini, they're looking at their mothers, they're looking at their aunts, and they're like, get me off of this path.vienen diciendo, quiero lucir un bikini, están mirando a sus madres, están mirando a sus tías, y dicen, sáquenme de este camino.33:10
  473. I don't want this.No quiero esto.33:17
  474. Yes.Sí.33:19
  475. Or they're looking at a really healthy mom who's running around and doing is not for real, not to prep, taking care of herself, you know, and they're like, makeO están mirando a una mamá muy saludable que está corriendo y haciendo... que no es para nada, no para prepararse, cuidando de sí misma, ya sabes, y dicen, asegúrense de33:19
  476. sure I stay on this path.que me mantengo en este camino.33:27
  477. And that's, that's where the work begins.Y eso es, eso es donde comienza el trabajo.33:29
  478. Wow.Vaya.33:32
  479. All right, we've covered bones.Bien, hemos cubierto los huesos.33:33
  480. What else?¿Qué más?33:35
  481. General urinary syndrome of menopause.Síndrome urogenital de la menopausia.33:36
  482. Okay, what is that?Está bien, ¿qué es eso?33:38
  483. So that's a big mouthful.Bueno, eso es un trabalenguas.33:39
  484. It used to be called senile vagina.Solía llamarse vagina senil.33:41
  485. That sounds ugly term.Ese suena como un término feo.33:43
  486. Senile vagina.Vagina senil.33:45
  487. Senile vagina.Vagina senil.33:47
  488. Was a medical term?¿Era un término médico?33:48
  489. Yeah.Sí.33:50
  490. It sounds like a guys, a bunch of guys got around, got really wasted.Suena como que unos tipos, un montón de tipos se juntaron, se emborracharon mucho.33:50
  491. Welcome to Western medicine.Bienvenidos a la medicina occidental.33:53
  492. Wow.Vaya.33:55
  493. In the 1950s.En los años 50.33:56
  494. Then they changed it because it was so offensive to a trophic vaginitis.Entonces lo cambiaron porque era tan ofensivo, a una vaginitis atrófica.33:57
  495. Again, doesn't sound much better.De nuevo, no suena mucho mejor.34:01
  496. No.No.34:02
  497. So our genital urinary system, the bladder, the vagina, the vulva, that whole space from your pubic bone to your, to the end of your tailbone, just all of thatEntonces nuestro sistema urogenital, la vejiga, la vagina, la vulva, ese espacio completo desde tu hueso púbico hasta, hasta el final de tu cóccix, todo ese34:03
  498. area is highly sensitive and highly estrogenized.área es muy sensible y muy estrogenizada.34:12
  499. And when that estrogen level drops, we lose elasticity.Y cuando ese nivel de estrógeno cae, perdemos elasticidad.34:17
  500. We lose so stretchability of the vagina, which might be helpful on occasion.Perdemos la elasticidad de la vagina, lo cual podría ser útil en ocasiones.34:21
  501. Is that why sex is painful?¿Es por eso que el sexo es doloroso?34:26
  502. Sometimes.A veces.34:27
  503. For most women, they have a trophic area.Para la mayoría de las mujeres, tienen un área atrófica.34:28
  504. So they've lost their elasticity.Entonces han perdido su elasticidad.34:31
  505. They can't make mucus anymore.Ya no pueden producir mucosidad.34:32
  506. The tissue is thin.El tejido es delgado.34:34
  507. If you look at a biopsy, a premenopausal vagina, it's this thick, velvety, elastic, beautiful leg.Si miras una biopsia, una vagina premenopáusica, es gruesa, aterciopelada, elástica, hermosa.34:35
  508. Bring it, baby.Adelante, nena.34:41
  509. Yes.Sí.34:42
  510. And then this postmenopausal woman who's never been treated, it looks like the Sahara Desert.Y entonces esta mujer posmenopáusica que nunca ha sido tratada, se parece al desierto del Sahara.34:42
  511. You've lost layers and layers and layers of tissue.Has perdido capas y capas y capas de tejido.34:46
  512. It's very dry.Está muy seco.34:49
  513. It's very small.Es muy pequeño.34:50
  514. And she's just gritting her teeth through sex.Y ella solo está apretando los dientes durante el sexo.34:50
  515. And that is because that entire...Y eso es porque todo eso...34:55
  516. I'm a hiker.Soy excursionista.34:57
  517. And so I've got to use, even with systemic estrogen, if I don't make sure that area is well moisturized, things might, and also the architecture changes a little bit.Y entonces tengo que usar, incluso con estrógeno sistémico, si no me aseguro de que esa área esté bien hidratada, las cosas podrían, y también la arquitectura cambia un poco.34:58
  518. So things are hanging at different levels.Entonces las cosas están colgando en diferentes niveles.35:10
  519. And so I love to hike.Y así que me encanta hacer senderismo.35:12
  520. And so I'm going to have some chafing in things that I never had before.Y entonces voy a tener algo de rozadura en lugares que nunca tuve antes.35:14
  521. I need to make sure I'm getting lubrication in that area.Necesito asegurarme de que estoy obteniendo lubricación en esa área.35:17
  522. So I can hike comfortably besides everything else I want to do in that area.Para poder hacer senderismo cómodamente además de todo lo demás que quiero hacer en esa área.35:20
  523. And this is...Y esto es...35:23
  524. Preventable.Prevenible.35:26
  525. Preventable.Prevenible.35:27
  526. Yeah.Sí.35:28
  527. Now let's talk about how it can kill you.Ahora hablemos de cómo puede matar.35:28
  528. Recurrent UTIs, the bladder health, the urethra health, besides incontinence, the number one treatment for recurrent UTIs and a postmenopausal woman, the most effective treatment is vaginal estrogen, not chronicLas infecciones recurrentes del tracto urinario, la salud de la vejiga, la salud de la uretra, además de la incontinencia, el tratamiento número uno para las infecciones recurrentes del tracto urinario en una mujer posmenopáusica, el tratamiento más efectivo es el estrógeno vaginal, no crónico35:31
  529. antibiotics.antibióticos.35:45
  530. I'm going to save someone's life by this podcast, because I'm going to keep someone from dying from Eurosepsis because she got vaginal estrogen after listening to this podcast.Voy a salvar la vida de alguien con este podcast, porque voy a evitar que alguien muera de sepsis urinaria porque ella recibió estrógeno vaginal después de escuchar este podcast.35:48
  531. This is amazing.Esto es increíble.35:58
  532. Yeah.Sí.36:00
  533. And here's what I love about it.Y aquí está lo que me encanta de esto.36:00
  534. It makes so much sense.Tiene mucho sentido.36:03
  535. I love how you have explained this to us.Me encanta cómo lo has explicado.36:05
  536. And I also love the fact that because you've explained it this way and because we've put it in the context of the month, and we've put it in theY también me encanta el hecho de que porque lo has explicado de esta manera y porque lo hemos puesto en el contexto del mes, y lo hemos puesto en el36:08
  537. context of your intelligent design and the way that you've always been running, and we've all had periods where it hasn't been running optimally, that you can also take thecontexto de tu diseño inteligente y la manera en que siempre ha estado funcionando, y todos hemos tenido períodos donde no ha estado funcionando óptimamente, entonces también puedes tomar la36:17
  538. information that you're learning right now where we're focused on menopause, but you can also go, oh, I can take this information.información que estás aprendiendo ahora mismo donde estamos enfocados en la menopausia, pero también puedes ir, oh, puedo tomar esta información.36:27
  539. I can share it with my sister, my girlfriend, my roommates, so that they understand that the second half of their cycle, you're starting to experience baby symptoms or maybePuedo compartirla con mi hermana, mi novia, mis compañeras de cuarto, para que entiendan que en la segunda mitad de su ciclo, estás comenzando a experimentar síntomas leves o tal vez36:34
  540. they're bigger symptoms, but that this is all the same.son síntomas más grandes, pero que todo es lo mismo.36:44
  541. Might be a precursor to thing.Podría ser un precursor.36:47
  542. What the bigger picture is.Cuál es la imagen más grande.36:49
  543. Yes.Sí.36:50
  544. I am going to send this episode to every single woman I know.Voy a enviar este episodio a cada mujer que conozco.36:50
  545. I am sending this to my daughters.Le estoy enviando esto a mis hijas.36:54
  546. So as we take a quick pause, hear a word from our sponsors, take a moment and share this to people, because I want this information out to absolutely everyone,Así que mientras tomamos un descanso rápido, escuchen una palabra de nuestros patrocinadores, tómense un momento y compartan esto con la gente, porque quiero que esta información llegue a absolutamente todos,36:56
  547. because every single woman on the planet, every girl needs to understand what is going on in her body and the role that estrogen plays in her overall health.porque cada mujer en el planeta, cada niña necesita entender qué está sucediendo en su cuerpo y el papel que juega el estrógeno en su salud general.37:04
  548. You never know.Nunca se sabe.37:15
  549. You could truly, not only improve somebody's life, you might actually save somebody's life.Podrían verdaderamente, no solo mejorar la vida de alguien, podrían realmente salvar la vida de alguien.37:15
  550. So we're going to be waiting for you after a short break.Así que vamos a estar esperándote después de un descanso corto.37:20
  551. We're going deeper into the solutions, including the three things that Dr.Vamos a profundizar en las soluciones, incluyendo las tres cosas que el Dr.37:23
  552. Haver says all of you need to be adding into your diet right now.Haver dice que todos ustedes necesitan estar agregando a su dieta ahora mismo.37:27
  553. Stay with us.Permanezcan con nosotros.37:32
  554. Welcome back.Bienvenidos de vuelta.37:33
  555. It's your friend, Mal.Es tu amiga, Mal.37:34
  556. I am here with the remarkable Dr.Estoy aquí con la notable Dra.37:35
  557. Haver.Haver.37:37
  558. Thank you for sharing this with everybody.Gracias por compartir esto con todos.37:37
  559. I know it's making a huge difference to have this information.Sé que está haciendo una enorme diferencia tener esta información.37:39
  560. Now let's talk about what perimenopause is and when it begins.Ahora hablemos de qué es la perimenopausia y cuándo comienza.37:42
  561. So I like to start in the middle because there's a lot of misconception around terminology.Así que me gusta empezar en el medio porque hay mucha confusión alrededor de la terminología.37:47
  562. So medically, and I think this is a problem, menopause is defined as one day in your life, one year after your last menstrual cycle.Así que médicamente, y creo que esto es un problema, la menopausia se define como un día en tu vida, un año después de tu último ciclo menstrual.37:51
  563. Yes.Sí.38:00
  564. Okay.Está bien.38:01
  565. Most women know that.La mayoría de las mujeres saben eso.38:02
  566. Everything after that is postmenopause.Todo después de eso es posmenopausia.38:03
  567. So what's perimenopause?Entonces, ¿qué es la perimenopausia?38:06
  568. So perimenopause, the best I can define it is remember, we're losing ovarian function our whole lives from the day we're born.Así que la perimenopausia, la mejor manera que puedo definirla es recuerda, estamos perdiendo función ovárica toda nuestra vida desde el día en que nacemos.38:08
  569. However, there's a point in time when your body notices.Sin embargo, hay un punto en el tiempo cuando tu cuerpo se da cuenta.38:15
  570. So you said that we have only 10 % of our eggs left by 30.Entonces dijiste que solo tenemos el 10% de nuestros óvulos restantes a los 30.38:19
  571. So is that when it starts?Entonces, ¿es ahí cuando comienza?38:26
  572. So it depends on your body.Así que depende de tu cuerpo.38:27
  573. It's when your body is like something's not right.Es cuando tu cuerpo es como algo no está bien.38:28
  574. It could be mental challenges.Podría ser desafíos mentales.38:31
  575. It could be gut challenges.Podría ser desafíos digestivos.38:33
  576. It could be inflammation in your joints.Podría ser inflamación en tus articulaciones.38:34
  577. It could be irregular periods, heavy periods, light period, no period.Podrían ser períodos irregulares, períodos abundantes, período ligero, sin período.38:36
  578. You know, it's really variable how it presents, but something has changed.Ya sabes, es realmente variable cómo se presenta, pero algo ha cambiado.38:39
  579. Nothing in your world has changed.Nada en tu mundo ha cambiado.38:43
  580. Something inside of you has changed.Algo dentro de ti ha cambiado.38:44
  581. And so perimenopause is often defined by irregular periods like in the medical journals, but it's a lot more than that.Y así la perimenopausia a menudo se define por períodos irregulares como en las revistas médicas, pero es mucho más que eso.38:46
  582. It's seven to 10 years before your period stops.Son siete a 10 años antes de que tu período se detenga.38:54
  583. So 35 to 45, perimenopause is going to begin.Así que de 35 a 45, la perimenopausia va a comenzar.39:00
  584. You're going to start noticing something's not right.Vas a empezar a notar que algo no está bien.39:03
  585. It could be the cliche symptoms of hot flashes.Podrían ser los síntomas clásicos de los sofocos.39:05
  586. You know why hot flashes define menopause?¿Sabes por qué los sofocos definen la menopausia?39:07
  587. No, because you can't blame it on anything else.No, porque no puedes culparlo en nada más.39:09
  588. Oh, that's true.Ah, eso es verdad.39:12
  589. Unless it's tuberculosis, like nothing else causes a hot flash, pretty much unless you have a fever, then menopause.A menos que sea tuberculosis, como nada más causa un sofoco, prácticamente a menos que tengas fiebre, entonces es menopausia.39:13
  590. So that's why it's the heart, you know, the bell ringer of menopause.Así que por eso es el corazón, ya sabes, la campana de la menopausia.39:19
  591. But what other symptoms might you be experiencing?¿Pero qué otros síntomas podrías estar experimentando?39:24
  592. Brain fog, you know, arthralgists, frozen shoulder, joint pain, gut, you know, constipation, diarrhea, you know, you name the organ system, asthma flares, new asthma, new autoimmune disease, dry skin,Confusión mental, ya sabes, artralgias, hombro congelado, dolor articular, intestino, ya sabes, estreñimiento, diarrea, ya sabes, cualquier sistema de órganos, ataques de asma, asma nuevo, nueva enfermedad autoinmune, piel seca,39:27
  593. dry eyes, dry vagina, dry mouth.ojos secos, vagina seca, boca seca.39:41
  594. It goes on and on and on.Y así continúa y continúa y continúa.39:43
  595. So it would seem, based on the science here, that anytime a woman goes to the doctor and has any kind of complaint like that in terms of the symptom,Así que parecería, basado en la ciencia aquí, que cada vez que una mujer va al médico y tiene cualquier tipo de queja así en términos del síntoma,39:45
  596. that one of the standard procedures should be test or freaking hormones.que uno de los procedimientos estándar debería ser probar los malditos hormonas.39:56
  597. So that's another problem.Así que ese es otro problema.40:01
  598. The brain is pumping hormones as hard as it can.El cerebro está bombeando hormonas lo máximo que puede.40:02
  599. Right.Correcto.40:05
  600. And so in that perimenopause, I call it the zone of chaos.Y entonces en esa perimenopausia, yo la llamo la zona del caos.40:06
  601. Yes.Sí.40:09
  602. You're squicking an egg out now and then, but you're having massive surges of that.Estás expulsando un óvulo aquí y allá, pero estás teniendo oleadas enormes de eso.40:10
  603. We'll see estrogen levels like you were pregnant with triplets, you know, three, four hundred, they're temporary because you're, you had to work so hard to get that egg out,Veremos niveles de estrógeno como si estuvieras embarazada de trillizos, ya sabes, tres, cuatrocientos, son temporales porque tuviste que trabajar muy duro para sacar ese óvulo,40:13
  604. you know, and then it just plummets down to nothing.ya sabes, y luego simplemente se desploma a nada.40:21
  605. Is this why our emotions are all over the place during the month?¿Es por eso que nuestras emociones están por todas partes durante el mes?40:25
  606. That's what we think.Eso es lo que creemos.40:28
  607. That makes perfect sense.Eso tiene todo el sentido.40:30
  608. Because if your system is in chaos, regardless of your age, by the way, right, but if your system is in chaos, because it's having to work so hard toPorque si tu sistema está en caos, sin importar tu edad, por cierto, ¿verdad?, pero si tu sistema está en caos, porque tiene que trabajar tan duro para40:33
  609. just do the thing that it's supposed to do.solo hacer la cosa que se supone que debe hacer.40:42
  610. Try to do the basic biologic function.Intenta hacer la función biológica básica.40:44
  611. No wonder you start to feel all sorts of things go haywire.No es de extrañar que empieces a sentir que todo se vuelva loco.40:45
  612. And so do the same things that you would recommend for a woman who is officially in menopause, are those the same things that you should be doing if it'sY entonces ¿haces las mismas cosas que recomendarías para una mujer que está oficialmente en menopausia, son esas las mismas cosas que deberías estar haciendo si es40:51
  613. perimenopause or it is the estrogen deficient symptoms that you experience in the second half of the month?perimenopausia o si son los síntomas de deficiencia de estrógeno que experimentas en la segunda mitad del mes?41:01
  614. So this is where the art and the science come in in perimenopause because some women will do well with just some progesterone support.Así que aquí es donde el arte y la ciencia entran en juego en la perimenopausia porque algunas mujeres estarán bien con solo un poco de apoyo de progesterona.41:07
  615. Some women will need estrogen and progesterone support.Algunas mujeres necesitarán apoyo de estrógeno y progesterona.41:14
  616. We don't have a lot of great studies on the best way to support a woman's hormones in perimenopause.No tenemos muchos estudios excelentes sobre la mejor manera de apoyar los hormonas de una mujer en perimenopausia.41:18
  617. So it's a little bit of the wild west.Así que es un poco del salvaje oeste.41:22
  618. We also, we're not teaching our residents, medical students, trainees, how to recognize it, how to diagnose it.Además, no estamos enseñando a nuestros residentes, estudiantes de medicina, pasantes, cómo reconocerlo, cómo diagnosticarlo.41:24
  619. You really, I don't need blood tests to diagnose perimenopause.Realmente, no necesito análisis de sangre para diagnosticar perimenopausia.41:30
  620. I just listen to the patient and believe her.Solo escucho al paciente y le creo.41:33
  621. I'm sitting here reacting to everything that you're saying because I'm thinking, I don't even really remember anybody talking about perimenopause as anything other than your period might get irregular.Estoy sentado aquí reaccionando a todo lo que estás diciendo porque estoy pensando, realmente no recuerdo que nadie hablara sobre perimenopausia como nada más que tu período podría volverse irregular.41:35
  622. But none of these other symptoms.Pero ninguno de estos otros síntomas.41:46
  623. I mean, this is very illuminating.Quiero decir, esto es muy esclarecedor.41:48
  624. And I feel kind of bad that I didn't know that because I had no clue what was happening.Y me siento un poco mal de que no lo supiera porque no tenía ni idea de qué estaba pasando.41:51
  625. I would love to now focus on menopause.Me encantaría ahora enfocarme en la menopausia.41:57
  626. And are you still in a monthly cycle?¿Y todavía estás en un ciclo mensual?42:01
  627. Like, what is happening when you're in menopause?Como, ¿qué está sucediendo cuando estás en menopausia?42:03
  628. So once those ovaries fail, and I know that term is harsh, but you know, once the ovarian and once the eggs are gone, no more periods, you will, anyAsí que una vez que esos ovarios fallan, y sé que ese término es duro, pero ya sabes, una vez que los óvulos se han ido, sin más períodos, tendrás, cualquier42:05
  629. vaginal bleeding after menopause needs to be evaluated by a gynecologist.sangrado vaginal después de la menopausia necesita ser evaluado por un ginecólogo.42:14
  630. There might be something wrong.Podría haber algo mal.42:18
  631. Okay, you should never have another period again.Bueno, nunca deberías tener otro período de nuevo.42:19
  632. So your period stop or the first they become shorter, longer, it's really, it could be anything, but eventually they just kind of stop.Así que tu período se detiene o al principio se vuelven más cortos, más largos, realmente, podría ser cualquier cosa, pero eventualmente simplemente se detienen.42:22
  633. Some women will wake up and never have another period.Algunas mujeres se despertarán y nunca tendrán otro período.42:31
  634. Others will have this kind of skipping months and months between until they finally end.Otros tendrán este tipo de saltos de meses y meses entre hasta que finalmente terminen.42:34
  635. Mine was like Chucky, just kind of kept popping up.El mío era como Chucky, simplemente seguía apareciendo.42:39
  636. You know, like, oh, I thought you were gone.Ya sabes, como, oh, pensé que te habías ido.42:42
  637. Yeah, here you are again.Sí, aquí estás de nuevo.42:45
  638. So once you've gone a year, then most scientists agree that you're done.Así que una vez que han pasado un año, entonces la mayoría de los científicos están de acuerdo en que ya terminaste.42:47
  639. Okay, if you're over the age of 45, you hadn't had a period for a year, you are a postmenopausal woman.Bueno, si tienes más de 45 años, no has tenido un período durante un año, eres una mujer posmenopáusica.42:52
  640. That's the clinical definition.Esa es la definición clínica.42:56
  641. And what is the technical definition of when you've moved from perimenopause to menopause?¿Y cuál es la definición técnica de cuándo has pasado de perimenopausia a menopausia?42:58
  642. So period of menopause is that one day we're like, yep, it signifies your ovarian failure.Así que el período de la menopausia es ese un día donde decimos, sí, significa tu insuficiencia ovárica.43:03
  643. You will never have another egg that's able to be fertilized again.Nunca volverás a tener otro óvulo que pueda ser fertilizado nuevamente.43:09
  644. Okay, then there's no more left.Bien, entonces no queda nada más.43:12
  645. So and then for the rest of your life, your postmenopausal, now some of the symptoms you experience get better.Entonces, para el resto de tu vida, eres posmenopáusica, ahora algunos de los síntomas que experimentas mejoran.43:14
  646. It might take several years like the hot flashes do tend to go away.Podría tomar varios años, como los sofocos tienden a desaparecer.43:21
  647. The sleep disruptions, if they're related to hot flashes and night sweats, do tend to get better might take seven to 10 years.Las interrupciones del sueño, si están relacionadas con los sofocos y los sudores nocturnos, tienden a mejorar, podrían tomar de siete a 10 años.43:25
  648. Seven to 10 years forever.Siete a 10 años por siempre.43:31
  649. I think it should go away like, I'm thinking like a couple weeks.Creo que debería desaparecer, estoy pensando como un par de semanas.43:33
  650. It might take shorter, but I want to give people a very clear picture.Podría tomar menos tiempo, pero quiero darle a las personas un cuadro muy claro.43:35
  651. And so a lot of women are like, well, I went through my menopause, like I'm done with that.Entonces muchas mujeres dicen, bueno, pasé por mi menopausia, es decir, ya terminé con eso.43:38
  652. And I'm like, your bones are still deteriorating, your risk of cardiovascular disease is still increased.Y yo digo, tus huesos todavía se están deteriorando, tu riesgo de enfermedad cardiovascular sigue aumentado.43:42
  653. Like those, your genital urinary system without support is failing.Como esos, tu sistema genitourinario sin apoyo está fallando.43:47
  654. And, you know, these are the things that don't go away in your postmenopause.Y, ya sabes, estas son cosas que no desaparecen en tu posmenopausia.43:52
  655. I just realized I'm talking about it wrong.Acabo de darme cuenta de que lo estoy diciendo mal.43:57
  656. Because I always say I'm in menopause.Porque siempre digo que estoy en la menopausia.44:00
  657. I'm going through menopause.Estoy pasando por la menopausia.44:03
  658. I've hit menopause.He llegado a la menopausia.44:04
  659. And you're saying once you actually get to that date where you've had not, you've haven't had a period for a year, it ain't coming back.Y tú estás diciendo que una vez que llegas a esa fecha donde no has tenido, no has tenido un período durante un año, no va a regresar.44:06
  660. That's menopause.Eso es la menopausia.44:14
  661. But technically now, I'm in postmenopause forever.Pero técnicamente ahora, estoy en posmenopausia por siempre.44:15
  662. Wow.Guau.44:19
  663. So when you are postmenopausal, do you have any estrogen at all?Entonces, cuando eres posmenopáusica, ¿tienes algo de estrógeno?44:19
  664. So there are four estrogens that our body can make.Entonces hay cuatro estrógenos que nuestro cuerpo puede producir.44:25
  665. The number one heavy hitter, most biologically active, does the bulk of the work is estradiol.El número uno, el más potente, el más activo biológicamente, hace la mayor parte del trabajo es el estradiol.44:28
  666. And that's what's mostly created in our ovaries.Y eso es lo que se crea principalmente en nuestros ovarios.44:34
  667. Testosterone can be peripherally converted at a very small rate to some estradiol or estrone.La testosterona puede convertirse periféricamente a una tasa muy pequeña en algo de estradiol o estrona.44:38
  668. So estrone is what's created in our fat cells.Entonces la estrona es lo que se crea en nuestras células de grasa.44:44
  669. So the heavier, the more subcutaneous fat you are, the higher your estrone level is, which is why heavier women are more likely to have an ametrocancer and other estrogenEntonces, cuanto más pesada, más grasa subcutánea tienes, mayor es tu nivel de estrona, que es por qué las mujeres más pesadas son más propensas a tener un cáncer ametro y otros estrógenos44:46
  670. related cancers.cánceres relacionados.44:55
  671. Is this also why one of the symptoms when estrogen starts to decline is that your arms get flabby and you start to gain weight around your stomach because your¿Es esto también por qué uno de los síntomas cuando el estrógeno comienza a disminuir es que tus brazos se vuelven flácidos y comienzas a ganar peso alrededor de tu estómago porque tu44:56
  672. body, once it's signaling, there's not enough estrogen being created in your ovaries, your body starts to try to create and hold on to it in your fat?cuerpo, una vez que está señalando, no hay suficiente estrógeno siendo creado en tus ovarios, tu cuerpo comienza a intentar crearlo y aferrarse a él en tu grasa?45:05
  673. So there are theories around that.Entonces hay teorías al respecto.45:13
  674. The anthropologists are scratching their heads because there's only five mammals that go through menopause and four of them live underwater.Los antropólogos se rascan la cabeza porque solo hay cinco mamíferos que pasan por la menopausia y cuatro de ellos viven bajo el agua.45:15
  675. Beluga whales and one of the killer whales.Las ballenas beluga y una de las orcas.45:22
  676. So no other mammals on land really that we can figure out.Entonces no hay otros mamíferos en la tierra que podamos descubrir.45:25
  677. Maybe one giraffe, they're looking at one particular giraffe.Quizás una jirafa, están observando una jirafa en particular.45:29
  678. We are really unique in that we have a menopause.Somos realmente únicos en que tenemos una menopausia.45:32
  679. And we think because we've just artificially extended our life past our evolution with modern health and sanitation and all the things that keep us alive.Y pensamos que es porque hemos extendido artificialmente nuestra vida más allá de nuestra evolución con la salud moderna y la sanidad y todas las cosas que nos mantienen vivos.45:35
  680. That's wild.Eso es salvaje.45:45
  681. We weren't designed to live this long.No fuimos diseñados para vivir tanto tiempo.45:46
  682. So we have estradiol.Entonces tenemos estradiol.45:48
  683. That's gone.Se fue.45:49
  684. The ovaries can't make that anymore.Los ovarios ya no pueden hacer eso.45:50
  685. Maybe a tiny bit, but really not clinically significant.Quizás un poquito, pero realmente no es clínicamente significativo.45:52
  686. Estrone, really weak estrogen.Estrona, realmente un estrógeno débil.45:54
  687. Estriol, which is created in our placinas when we're pregnant, but pharmacologists have been able to recreate it and it's used in like one or two formulations of hormone therapy.Estriol, que es creado en nuestras placentas cuando estamos embarazadas, pero los farmacólogos han podido recrearlo y se usa en una o dos formulaciones de terapia hormonal.45:57
  688. It's not one of my favorites.No es uno de mis favoritos.46:07
  689. And then there's this other one called esterotrol.Y luego está este otro llamado esterotrol.46:08
  690. Very fancy that the fetuses that are when we're in the womb.Muy elegante que los fetos tengan cuando estamos en el útero.46:11
  691. That's another one that we make with fetal cells.Ese es otro que hacemos con células fetales.46:14
  692. And that one has also been synthesized and is used in a couple of one hormone replacement therapy.Y ese también ha sido sintetizado y se usa en uno o dos tipos de terapia de reemplazo hormonal.46:16
  693. That's not one of my favorites.Eso no es uno de mis favoritos.46:21
  694. No, but I mean in your body.No, pero quiero decir en tu cuerpo.46:22
  695. So your estrogen level is not zero, but your esteradiol.Entonces tu nivel de estrógeno no es cero, pero tu esteradiol.46:24
  696. But it's less than 1 % of it was when you were 25.Pero es menos del 1% de lo que era cuando tenías 25 años.46:26
  697. Let me give it to you that way.Déjame dártelo de esa manera.46:29
  698. Got it.Entendido.46:31
  699. Less than 1 % of what it was when you were 25.Menos del 1% de lo que era cuando tenías 25 años.46:31
  700. Holy smokes.Cielos.46:37
  701. And your body needs it.Y tu cuerpo lo necesita.46:39
  702. It will function better with it.Funcionará mejor con esto.46:41
  703. And you will not die without it.Y no morirás sin eso.46:43
  704. You'll just die faster and less healthy.Solo morirás más rápido y de forma menos saludable.46:44
  705. And with immiscible.Y con inmiscible.46:46
  706. Wow.Wow.46:48
  707. I'm trying to digest this stat.Estoy tratando de procesar esta estadística.46:49
  708. I want to make sure you didn't miss this.Quiero asegurarme de que no te perdiste esto.46:52
  709. When you think about the estrogen levels that you have at the age of 25, you only have 1 % of that when of esteradiol.Cuando piensas en los niveles de estrógeno que tienes a los 25 años, solo tienes el 1% de eso cuando de estradiol.46:53
  710. Yeah.Sí.47:01
  711. You are post -metapausal and the only sources for your body to create it are ovaries or a little bit in the periphery, you know, in other cells, you know,Eres posmenopáusica y las únicas fuentes para que tu cuerpo lo cree son los ovarios o un poco en la periferia, ya sabes, en otras células, ya sabes,47:01
  712. it.eso.47:11
  713. That's it.Eso es todo.47:12
  714. Wow.Wow.47:13
  715. And our march to death begins.Y nuestro camino hacia la muerte comienza.47:15
  716. Not anymore, Dr.No más, Doctora.47:19
  717. Haber, because you are here to make sure that does not happen because we are capable of doing simple things to optimize our health and live a long and happy,Haber, porque estás aquí para asegurar que eso no suceda porque somos capaces de hacer cosas simples para optimizar nuestra salud y vivir una vida larga, feliz y47:20
  718. juicy, amazing life.jugosa y asombrosa.47:31
  719. Vibrant.Vibrante.47:33
  720. As a medical doctor, as a woman who is going through this right now, what do we do now that we know what do we do?Como doctora, como mujer que está pasando por esto ahora mismo, ¿qué hacemos ahora que sabemos qué hacer?47:33
  721. Great question.Excelente pregunta.47:41
  722. So when I have patients come to me in clinic and we talk about menopause care, I do it in the form of a toolkit.Así que cuando mis pacientes vienen a verme a la clínica y hablamos sobre el cuidado de la menopausia, lo hago en forma de un kit de herramientas.47:42
  723. Okay.Bien.47:49
  724. We start with nutrition.Comenzamos con la nutrición.47:50
  725. We talk about movement and exercise.Hablamos sobre el movimiento y el ejercicio.47:51
  726. We talk about stress reduction, sleep optimization.Hablamos sobre la reducción del estrés y la optimización del sueño.47:53
  727. Then we talk about pharmacologic options like hormone therapy or if she's not a candidate, then other options for her based on her symptoms.Luego hablamos sobre opciones farmacológicas como la terapia hormonal o si no es candidata, entonces otras opciones para ella según sus síntomas.47:56
  728. We also talk about supplements that might be helpful.También hablamos sobre suplementos que podrían ser útiles.48:04
  729. So let's take these one at a time.Así que tomemos estos uno a la vez.48:07
  730. Who is not a candidate for hormone replacement therapy?¿Quién no es candidato para la terapia de reemplazo hormonal?48:10
  731. Very few people actually.Muy pocas personas, en realidad.48:14
  732. There's a lot of misunderstanding and misconception around who can and can't take hormone therapy.Hay mucho malentendido e ideas equivocadas sobre quién puede y quién no puede tomar terapia hormonal.48:16
  733. Absolute contraindications, undiagnosed vaginal bleeding.Contraindicaciones absolutas, sangrado vaginal no diagnosticado.48:21
  734. You need to go see your gynecologist.Necesitas ir a ver a tu ginecólogo.48:24
  735. You might need an ultrasound or biopsy.Es posible que necesites un ultrasonido o una biopsia.48:27
  736. Like if you're having undiagnosed, we don't know why you're not bleeding normally, please go get that evaluated before we start hormone therapy because it might be a tumor thatComo si estuvieras teniendo sangrado no diagnosticado, no sabemos por qué no estás sangrando normalmente, por favor ve a que se evalúe antes de que comencemos la terapia hormonal porque podría ser un tumor que48:28
  737. is estrogen -fed.está alimentado por estrógeno.48:38
  738. So we need to work on that.Así que necesitamos trabajar en eso.48:39
  739. Active breast cancer shouldn't be on estrogen therapy.El cáncer de mama activo no debe estar en terapia de estrógeno.48:40
  740. Active blood clot, active stroke.Coágulo de sangre activo, accidente cerebrovascular activo.48:43
  741. Once those six -month markers and the workup for those things have happened, it's a possibility.Una vez que hayan pasado esos marcadores de seis meses y se haya hecho el estudio de esas cosas, es una posibilidad.48:46
  742. It's a nuanced conversation, but not an absolute contraindication.Es una conversación matizada, pero no una contraindicación absoluta.48:52
  743. Neither is breast cancer.Tampoco lo es el cáncer de mama.48:56
  744. Wow.Wow.48:58
  745. There are certain breast cancers that after treatment, you could be a candidate.Hay ciertos cánceres de mama que después del tratamiento, podrías ser candidata.48:58
  746. Now again, nuanced conversation, risks and benefits coming back and forth.Ahora nuevamente, conversación matizada, riesgos y beneficios que van de un lado a otro.49:05
  747. A family history of breast cancer, not a contraindication.Un antecedente familiar de cáncer de mama, no es una contraindicación.49:10
  748. A family history of a blood clot or a history that you have of MTHFR or some of the blood clotting high -risk blood clots.Un antecedente familiar de un coágulo de sangre o un historial que tienes de MTHFR o algunos de los coágulos de sangre de alto riesgo.49:13
  749. As long as you avoid oral estrogen, we're not going to increase your clotting risk.Mientras evites el estrógeno oral, no vamos a aumentar tu riesgo de coagulación.49:20
  750. You're saying that even if you have a history of breast cancer, that does not...Estás diciendo que incluso si tienes un antecedente de cáncer de mama, eso no...49:23
  751. 100 % preclude you from having the option.El 100% no te excluye de tener esa opción.49:33
  752. Got you.Te entiendo.49:36
  753. There are ways for you with the counsel of your physician to explore hormone replacement therapy even if you have...Hay formas para que explores la terapia de reemplazo hormonal con el consejo de tu médico, incluso si tienes...49:37
  754. The thing that a woman with breast cancer is most likely to die from is cardiovascular disease.Lo que una mujer con cáncer de mama es más probable que muera es de enfermedad cardiovascular.49:46
  755. Not breast cancer.No de cáncer de mama.49:55
  756. She's a 90 % survival cure rate.Tiene una tasa de supervivencia de cura del 90%.49:56
  757. When we go through menopause, we see a dramatic uptick in our risk of cardiovascular disease.Cuando pasamos por la menopausia, vemos un aumento dramático de nuestro riesgo de enfermedad cardiovascular.50:00
  758. Actually, women on hormone therapy, if given at that really...En realidad, las mujeres en terapia hormonal, si se administra en ese momento realmente...50:06
  759. That we have a juicy window of opportunity, the first 10 years of your menopause, estrogen is protective and women on HRT between 50 and 59 is, or within thoseQue tenemos una ventana de oportunidad jugosa, los primeros 10 años de tu menopausia, el estrógeno es protector y las mujeres en TRH entre 50 y 59 años, o dentro de esos50:10
  760. first 10 years, have a lower all -cause mortality, a lower cardiovascular disease death rate, and a lower cardiovascular disease at all, like death from cardiovascular disease or a newprimeros 10 años, tienen una mortalidad por todas las causas más baja, una tasa de muerte por enfermedad cardiovascular más baja, y una enfermedad cardiovascular más baja en general, como muerte por enfermedad cardiovascular o un nuevo50:20
  761. heart attack.infarto.50:32
  762. Wow.Wow.50:33
  763. Let me tell you something else.Permíteme decirte algo más.50:34
  764. Tell me.Cuéntame.50:36
  765. Tell me.Cuéntame.50:36
  766. So primary prevention strategies for cardiovascular disease.Entonces, estrategias de prevención primaria para enfermedades cardiovasculares.50:38
  767. So women are given statins all the time for high cholesterol.Entonces, se les da estatinas a las mujeres todo el tiempo por colesterol alto.50:42
  768. Has it never been shown to decrease her risk of cardiovascular death?¿Nunca se ha demostrado que disminuya el riesgo de muerte cardiovascular?50:44
  769. Yes, in a man, but not in a woman.Sí, en un hombre, pero no en una mujer.50:47
  770. Ace inhibitors, a blood pressure medication, is often recommended as primary prevention.Los inhibidores ACE, un medicamento para la presión arterial, a menudo se recomiendan como prevención primaria.50:50
  771. Never been shown to be helpful in a woman, only in men.Nunca se ha demostrado que sea útil en una mujer, solo en hombres.50:55
  772. Aspirin, baby aspirin, never been shown to be primary preventative for a heart attack, only in men.La aspirina, la aspirina infantil, nunca se ha demostrado que sea preventiva primaria para un infarto, solo en hombres.50:58
  773. Yet we're recommending this stuff to women all the time, and we've taken from many women the conversation or the option of hormone therapy is off the table.Sin embargo, estamos recomendando esto a las mujeres todo el tiempo, y le hemos quitado a muchas mujeres la conversación u opción de que la terapia hormonal esté fuera de la mesa.51:04
  774. When that is the one thing that is going to decrease her risk, besides lifestyle, of course.Cuando eso es lo único que va a disminuir su riesgo, además del estilo de vida, por supuesto.51:11
  775. Wow.Vaya.51:17
  776. Yeah.Sí.51:18
  777. That's when I get mad.Es entonces cuando me enojo.51:18
  778. I can tell.Se nota.51:20
  779. What are we doing?¿Qué estamos haciendo?51:21
  780. I'm glad you're doing something, and I'm glad that you're here, because when you say it like that, it's outrageous.Me alegra que hagas algo, y me alegra que estés aquí, porque cuando lo dices así, es indignante.51:21
  781. It makes you feel like we're guinea pigs.Te hace sentir como si fuéramos cobayas.51:28
  782. We are more than our breasts, and you deserve the conversation.Somos más que nuestros senos, y te mereces la conversación.51:30
  783. You deserve the option.Te mereces la opción.51:34
  784. For each woman, it is a risk to benefit ratio.Para cada mujer, es una relación riesgo-beneficio.51:35
  785. I don't think every woman is going to choose hormone therapy, but I think every woman deserves the conversation based on modern medicine and what we know now.No creo que toda mujer vaya a elegir terapia hormonal, pero creo que toda mujer merece la conversación basada en la medicina moderna y lo que sabemos ahora.51:38
  786. Can you just quickly say why there is such a hysteria?¿Puedes decirme rápidamente por qué hay tanta histeria?51:47
  787. Yes.Sí.51:53
  788. Yeah.Sí.51:54
  789. Around hormone replacement therapy.Alrededor de la terapia de reemplazo hormonal.51:55
  790. I'll tell you why.Te diré por qué.51:56
  791. A beautiful study.Un hermoso estudio.51:57
  792. There's a little bit flawed in the way they set it up, because the average age in the study was 62, not 5051, when most women will go through menopause.Hay un pequeño defecto en la manera en que lo configuraron, porque la edad promedio en el estudio fue 62, no 50 o 51, cuando la mayoría de las mujeres pasan por la menopausia.51:58
  793. They did a study that was looking at one, just one particular type of hormone therapy, Primeran, which is CEE, Conjugated Equine Estrogens, was meant to show that, yes, hormoneHicieron un estudio que se enfocaba en uno, solo en un tipo particular de terapia hormonal, Premerina, que es CEE, Estrógenos Equinos Conjugados, tenía la intención de mostrar que, sí, la52:06
  794. therapy is absolutely protective for cardiovascular disease.terapia es absolutamente protectora para enfermedades cardiovasculares.52:17
  795. They had two groups, women who have a uterus, women who have don't, and then the women with a uterus got estrogen plus a progestogen, and then the women withoutTenían dos grupos, mujeres que tienen útero, mujeres que no lo tienen, y luego las mujeres con útero recibieron estrógeno más progestágeno, y luego las mujeres sin52:21
  796. a uterus got estrogen only.útero recibieron solo estrógeno.52:29
  797. There was a placebo group in each set.Había un grupo de placebo en cada conjunto.52:31
  798. Then they started them on hormone therapy, average age of 62, and then followed them.Luego los iniciaron con terapia hormonal, edad promedio de 62, y luego los siguieron.52:34
  799. They were outside the window when the hormone therapy really started.Estaban fuera de la ventana cuando la terapia hormonal realmente comenzó.52:39
  800. When they went back and stratified the data and looked at it, what they said was, well, it doesn't really help cardiovascular disease.Cuando volvieron y estratificaron los datos y los analizaron, lo que dijeron fue, bueno, realmente no ayuda a las enfermedades cardiovasculares.52:45
  801. Well, no, because by the time you're 62, and they had women in their 70s in the study, they probably already had it.Bueno, no, porque para cuando tienes 62, y tenían mujeres en sus 70 en el estudio, probablemente ya lo tenían.52:52
  802. Is the bottom line that there was the biggest study that was written about the study itself was flawed, and then the reporting became hysterical?¿Entonces la conclusión es que fue el estudio más grande que se escribió sobre el tema, pero el estudio en sí fue defectuoso, y luego la información se volvió histérica?52:58
  803. Yes.Sí.53:07
  804. And the kind of lore...Y el tipo de tradición...53:08
  805. Many of their findings at that hysterical reporting were walked back.Muchos de sus hallazgos en esa información histérica fueron retractados.53:10
  806. There's only one that still stands, and it's still controversial.Solo hay uno que aún permanece, y sigue siendo controvertido.53:14
  807. And this is recently.Y esto es recientemente.53:17
  808. Like recently, they have literally said that wasn't really accurate.Como hace poco, literalmente dijeron que eso no era realmente preciso.53:19
  809. It's not really true.No es realmente cierto.53:25
  810. And so the reason why it's important to say this is because there is this murmur out there that hormone replacement therapy is...Y por eso es importante decir esto, porque hay este murmullo por ahí de que la terapia de reemplazo hormonal es...53:26
  811. Causes cancer.Causa cáncer.53:33
  812. Causes cancer.Causa cáncer.53:34
  813. Causes heart disease.Causa enfermedades del corazón.53:35
  814. Blah, blah, blah, blah, blah, blah, blah.Bla, bla, bla, bla, bla, bla, bla.53:36
  815. And you're saying there are certain categories where you should not be on, but for the vast majority of the women in your life, this is an option you needY estás diciendo que hay ciertas categorías donde no deberías estar, pero para la gran mayoría de las mujeres en tu vida, esta es una opción que necesitas53:37
  816. to be exploring.estar explorando.53:47
  817. Yes.Sí.53:47
  818. And it's not only safe, it actually increases your health outcomes.Y no es solo seguro, en realidad aumenta tus resultados de salud.53:48
  819. So the majority of us are a safe candidate for hormone replacement therapy.Entonces, la mayoría de nosotros somos candidatos seguros para la terapia de reemplazo hormonal.53:53
  820. What about supplements?¿Qué hay sobre los suplementos?54:00
  821. Like what are the supplements that we need to take?¿Por ejemplo, qué suplementos necesitamos tomar?54:01
  822. We really should try to get most of our nutrients from food, and we only supplement where there's a gap, or you have an allergy and intolerance, and then weRealmente deberíamos intentar obtener la mayoría de nuestros nutrientes de la comida, y solo suplementamos donde hay una brecha, o si tienes una alergia e intolerancia, y entonces54:03
  823. go in from there.Continuamos a partir de ahí.54:10
  824. There are a few supplements that are non -essential nutrients that might be helpful like turmeric.Hay algunos suplementos que son nutrientes no esenciales que podrían ser útiles como la cúrcuma.54:11
  825. That's not anything we have to eat to survive, but it has some pretty powerful antioxidant, anti -inflammatory properties that someone might find helpful.No es algo que tengamos que comer para sobrevivir, pero tiene propiedades antioxidantes y antiinflamatorias bastante poderosas que alguien podría encontrar útiles.54:17
  826. But when we're talking about the vital things, if I had my top three things I would recommend to everyone, fiber.Pero cuando hablamos de las cosas vitales, si tuviera mis tres cosas principales que recomendaría a todos, fibra.54:25
  827. Track your fiber for a couple of weeks.Haz seguimiento de tu fibra durante un par de semanas.54:30
  828. Get a nutrition tracker.Consigue un rastreador de nutrientes.54:32
  829. See where you're at.Mira dónde estás.54:33
  830. Fiber does so much in our bodies.La fibra hace mucho en nuestros cuerpos.54:34
  831. Number one, feeds the gut microbiome.Número uno, alimenta el microbioma intestinal.54:36
  832. That's its food.Ese es su alimento.54:38
  833. So that's the prebiotic.Así que eso es el prebiótico.54:39
  834. Give me an example of what fiber is.Dame un ejemplo de qué es la fibra.54:41
  835. Lugumes.Legumbres.54:43
  836. Who?¿Qué?54:44
  837. Berry.Bayas.54:45
  838. Lugumes.Legumbres.54:45
  839. So beans.Así que frijoles.54:46
  840. Okay.Está bien.54:53
  841. Typically really high in fiber.Típicamente muy alto en fibra.54:53
  842. Okay.Está bien.54:55
  843. Berries really high in fiber.Las bayas son muy altas en fibra.54:57
  844. Seeds and nuts really high in fiber.Las semillas y los frutos secos son muy altos en fibra.54:59
  845. Those are kind of avocado, or that's my go -to to make sure I'm getting my fiber goal.Esos son algo así como aguacate, o eso es mi favorito para asegurarme de alcanzar mi objetivo de fibra.55:01
  846. Okay.Está bien.55:05
  847. Also has healthy fats and other vitamins and minerals and nutrients.También tiene grasas saludables y otras vitaminas, minerales y nutrientes.55:06
  848. Mag, magnesium.Mag, magnesio.55:09
  849. And this confuses me because I'm not quite sure what type of magnesium to take.Y esto me confunde porque no estoy seguro de qué tipo de magnesio tomar.55:10
  850. Oh, great question.Oh, excelente pregunta.55:15
  851. Your glycinates, your tarates, your citrates, and l -therinates are good because readily absorbed into the bloodstream.Tus glicinatos, tus taratos, tus citratos y L-trerinatos son buenos porque se absorben fácilmente en el torrente sanguíneo.55:17
  852. So now we have nice magnesium levels in our blood.Así que ahora tenemos buenos niveles de magnesio en nuestra sangre.55:25
  853. There's also benefit.También hay beneficio.55:28
  854. Some of them are better than others about crossing that blood -brain barrier.Algunos de ellos son mejores que otros para cruzar esa barrera hematoencefálica.55:29
  855. So the brain protects itself.Así que el cerebro se protege a sí mismo.55:34
  856. There's a membrane around the brain that it doesn't have this 100 % free flow of nutrients back and forth.Hay una membrana alrededor del cerebro que no tiene este flujo libre del 100% de nutrientes de un lado a otro.55:35
  857. It's really selective about what it lets in.Es muy selectivo sobre lo que deja pasar.55:41
  858. So mag -al -therinate, which mag -teen or neuromag are the brand names, has been studied in SSRI resistant depression.Entonces el mag-al-terinato, que mag-teen o neuromag son los nombres de marca, ha sido estudiado en la depresión resistente a los ISRS.55:44
  859. So any resistant depression in patients, they've added in this.Entonces para cualquier depresión resistente en los pacientes, la han añadido.55:52
  860. It seemed to be helpful.Parecía ser útil.55:57
  861. And my patients and followers, it's so helpful for sleep, anxiety.Y para mis pacientes y seguidores, es tan útil para el sueño, la ansiedad.55:58
  862. So I'm often recommending that one.Así que a menudo recomiendo ese.56:02
  863. And what one was that one?¿Y cuál fue ese?56:04
  864. Magnesium l -3n8.Magnesio L-3n8.56:06
  865. Okay.Está bien.56:07
  866. So you're saying fibers, number one, magnesium is number two.Así que estás diciendo fibra, número uno, magnesio es número dos.56:08
  867. How do you get magnesium naturally?¿Cómo obtienes magnesio naturalmente?56:12
  868. So pumpkin seeds, spinach, you know, leafy greens are rich in mag generally.Entonces semillas de calabaza, espinaca, ya sabes, las verduras de hoja verde son ricas en magnesio generalmente.56:13
  869. I have a lot of lists on my website where we list all this stuff.Tengo muchas listas en mi sitio web donde enumeramos todas estas cosas.56:19
  870. We will link to all this.Enlacaremos todo esto.56:21
  871. And what's the third thing?¿Y cuál es la tercera cosa?56:22
  872. So I'm always looking at omega -3 fatty acids.Así que siempre estoy viendo los ácidos grasos omega-3.56:24
  873. Omega's are usually found in fatty fish, also in flax.Los omegas generalmente se encuentran en pescado graso, también en linaza.56:27
  874. One of my favorite ways, I'll do this little yogurt, and I'll have flax, hemp, and chia seeds.Una de mis formas favoritas, haré este pequeño yogur, y tendré semillas de linaza, cáñamo y chía.56:32
  875. So I'm just hitting all my antioxidants, my anti -inflammatory, my fiber all in one.Así que solo estoy cubriendo todos mis antioxidantes, mi antiinflamatorio, mi fibra todo en uno.56:37
  876. So omega -3s, if you can't get a good source of that, that's a very reasonable thing to supplement every day.Así que los omegas 3, si no puedes obtener una buena fuente de eso, es algo muy razonable para suplementar todos los días.56:43
  877. One of the richest sources of that is going to be your salmon, your mackerel, your tuna, your fatty fish, your cold water fish.Una de las fuentes más ricas de eso van a ser tu salmón, tu caballa, tu atún, tu pescado graso, tu pescado de agua fría.56:48
  878. And then I check a vitamin D level on every woman who'll let me stick into the learner.Y entonces verifico un nivel de vitamina D en cada mujer que me deje hacerlo.56:54
  879. 80 % of my patients, not just low, I mean deficient.El 80% de mis pacientes, no solo bajo, quiero decir deficiente.57:00
  880. And there's a million reasons for this.Y hay un millón de razones para esto.57:03
  881. We don't absorb it very well because our gut health declines.No lo absorbemos muy bien porque nuestra salud intestinal se deteriora.57:05
  882. We're protecting our skin from the sun, which is another place.Estamos protegiendo nuestra piel del sol, que es otro lugar.57:08
  883. And we're not really creating it in our skin as fast as we used to.Y no lo estamos creando realmente en nuestra piel tan rápido como antes.57:11
  884. So and vitamin D is a hormone that has a million processes in the body.Así que la vitamina D es una hormona que tiene un millón de procesos en el cuerpo.57:16
  885. So I'm like, let's start here and get those vitamin D levels up because you're just not working as efficiently as you could.Así que digo, comencemos aquí y subamos esos niveles de vitamina D porque simplemente no estás funcionando tan eficientemente como podrías.57:21
  886. A lot of us, I've noticed in my group chats with my girlfriends that when we finally get in to see somebody who knows what they're doing, and you doMuchas de nosotras, he notado en mis chats grupales con mis amigas que cuando finalmente llegamos a ver a alguien que sabe lo que está haciendo, y haces57:28
  887. a blood draw and you get your panels back, almost all of us have magnesium deficiency, vitamin B deficiency, vitamin D deficiency, and heightened cholesterol.un análisis de sangre y recibes tus resultados, casi todas nosotras tenemos deficiencia de magnesio, deficiencia de vitamina B, deficiencia de vitamina D y colesterol elevado.57:37
  888. Yes.Sí.57:50
  889. So again, about 70, 80 % of my patients have an unexplained, no changes in diet or exercise, rise in cholesterol, absolutely secondary to estrogen deficiency.Así que de nuevo, aproximadamente el 70, 80% de mis pacientes tienen un aumento de colesterol inexplicable, sin cambios en la dieta o el ejercicio, absolutamente secundario a la deficiencia de estrógeno.57:51
  890. And again, rushing to put on a statin is not, will make her cholesterol go down, but is not going to decrease her risk of cardiovascular disease.Y de nuevo, apresurarse a prescribir una estatina no es, hará que su colesterol baje, pero no va a disminuir su riesgo de enfermedad cardiovascular.58:02
  891. And women who are on HRT have higher HDLs and lower LDLs than women who are not when you compare the two groups.Y las mujeres que están en TRH tienen HDL más altos y LDL más bajos que las mujeres que no están cuando comparas los dos grupos.58:10
  892. So just being menopausal is an independent risk factor for an unhealthy cholesterol profile.Así que simplemente estar en menopausia es un factor de riesgo independiente para un perfil de colesterol poco saludable.58:18
  893. So if you are eating the fiber and the magnesium and the omega 3s, and you're also taking the vitamin D supplement, how do you make sure that your bodyEntonces, si estás comiendo la fibra y el magnesio y los omega 3, y también estás tomando el suplemento de vitamina D, ¿cómo te aseguras de que tu cuerpo58:25
  894. can actually absorb it or that your gut health is okay?puede absorberlo realmente o que tu salud intestinal está bien?58:38
  895. Like, do you also recommend that people take a probiotic?O sea, ¿también recomiendas que las personas tomen un probiótico?58:41
  896. So I do.Pues sí.58:45
  897. They've done some studies looking at probiotic supplementation in women with obesity and hypertension who are also postmenopausal.Han hecho algunos estudios observando la suplementación probiótica en mujeres con obesidad e hipertensión que también están en la posmenopausia.58:45
  898. And there were some really positive results of, you know, it's hard to measure gut health, you know, we don't walk around stool samples and they're counting the microbes inY hubo algunos resultados realmente positivos de, ya sabes, es difícil medir la salud intestinal, ya sabes, no andamos por ahí con muestras de heces y están contando los microbios en58:52
  899. it, but you know, when you're bloated, you know, when you're having regular bowel movements, you know how you feel.eso, pero ya sabes, cuando estás hinchada, ya sabes, cuando tienes deposiciones regulares, sabes cómo te sientes.59:00
  900. When we go through menopause and lose our estrogen, the gut microbiome loses diversity, no matter how many probiotics you take or, you know, there are things we can do,Cuando pasamos por la menopausia y perdemos nuestro estrógeno, el microbioma intestinal pierde diversidad, sin importar cuántos probióticos tomes o, ya sabes, hay cosas que podemos hacer,59:04
  901. workarounds, but the loss of estrogen will change your gut microbiome to the profile of a man's.soluciones alternativas, pero la pérdida de estrógeno cambiará tu microbioma intestinal al perfil de un hombre.59:13
  902. Is that why we get a belly?¿Es por eso que nos sale barriga?59:22
  903. Part of it.Parte de eso.59:24
  904. That's part of it.Eso es parte de eso.59:26
  905. So we know that an independent risk factor for visceral fat deposition, what we call belly fat and layman's terms, visceral fat means inside the or wrapping around the organs,Así que sabemos que un factor de riesgo independiente para la deposición de grasa visceral, lo que llamamos grasa abdominal en términos comunes, grasa visceral significa adentro o envolviendo los órganos,59:27
  906. you know, inside the abdomen, that fat is very different than the curvy fat, than subcutaneous fat.ya sabes, dentro del abdomen, esa grasa es muy diferente de la grasa suave, que la grasa subcutánea.59:36
  907. That visceral fat is a marker for cardiovascular disease, diabetes, stroke.Esa grasa visceral es un marcador para enfermedad cardiovascular, diabetes, accidente cerebrovascular.59:42
  908. And so women who were on the probiotic versus placebo had lower blood pressure and lower visceral fat.Y así que las mujeres que estaban en el probiótico versus placebo tenían presión arterial más baja y grasa visceral más baja.59:46
  909. Weights didn't change, you know, calories are still important, but they're not the only thing, but their visceral fat levels went down.Los pesos no cambiaron, ya sabes, las calorías siguen siendo importantes, pero no son lo único, pero sus niveles de grasa visceral bajaron.59:54
  910. So for that reason, I'm like, eat something rich in a probiotic every day, yogurt, miso, kimchi, whatever floats your boat.Así que por esa razón, digo, come algo rico en probióticos todos los días, yogur, miso, kimchi, lo que te guste.60:00
  911. If you can't tolerate that, then you want to consider supplementing.Si no puedes tolerar eso, entonces quieres considerar suplementar.60:06
  912. Gotcha.Entendido.60:10
  913. Talk to us about exercise.Háblanos sobre el ejercicio.60:10
  914. So what kind of exercise is critical?Entonces, ¿qué tipo de ejercicio es crítico?60:13
  915. I grew up in the 80s, and I was the cardio queen.Crecí en los años 80, y era la reina del cardio.60:16
  916. I did so many step aerobics classes, I taught them, it would make your head spin.Hice tantas clases de step aeróbicos, las enseñé, te haría girar la cabeza.60:19
  917. I do not.Yo no.60:23
  918. I can actually see that.Realmente puedo verlo.60:23
  919. I would take a step aerobics class with you.Tomaría una clase de step aeróbicos contigo.60:25
  920. All of my exercise was to be thin.Todo mi ejercicio era para estar delgada.60:28
  921. And to maintain a certain body shape that was part of my social currency.Y para mantener una cierta forma de cuerpo que era parte de mi moneda social.60:30
  922. And if I could go back and talk to my, what I tell my children all the time, we need to move our bodies to be strong, not skinny.Y si pudiera volver atrás y hablar conmigo, lo que les digo a mis hijos todo el tiempo, necesitamos mover nuestros cuerpos para ser fuertes, no delgados.60:35
  923. And that we are chipping away this constant caloric restriction and all this cardio is chipping away at our bone and muscle strength, which we are going to desperately needY que estamos erosionando esta restricción calórica constante y todo este cardio está erosionando nuestra fuerza ósea y muscular, que vamos a necesitar desesperadamente60:43
  924. as we age, especially if you're built like me.a medida que envejecemos, especialmente si estás construida como yo.60:52
  925. And I didn't pick up weights until I was well into my 40s.Y no levanté pesas hasta que tenía más de 40 años.60:55
  926. There's never too late.Nunca es demasiado tarde.61:00
  927. Anybody listening at any age can start weight training.Cualquiera que escuche a cualquier edad puede comenzar el entrenamiento de pesas.61:01
  928. And you should.Y deberías.61:04
  929. So I think that getting people to let go of this notion that thin is the way to be.Así que creo que hacer que las personas dejen ir esta noción de que ser delgada es la forma de ser.61:05
  930. And that you're way better off having a little more curves and a lot more muscle is going to serve you in these menopausal years so much better than justY que estás mucho mejor si tienes un poco más de curvas y mucho más músculo te va a servir en estos años de menopausia mucho mejor que simplemente61:11
  931. being skinny.ser delgada.61:20
  932. I have followed all this advice and I have switched up the entire way I approach exercise.He seguido todos estos consejos y he cambiado completamente la forma en que abordo el ejercicio.61:21
  933. I now resistance train three days a week.Ahora entreno con resistencia tres días a la semana.61:27
  934. And if you're having a hard time sleeping, what do you recommend?Y si tienes problemas para dormir, ¿qué recomiendas?61:31
  935. Right?¿Verdad?61:35
  936. So we have to look at why you're having a hard time.Así que tenemos que ver por qué estás teniendo un tiempo difícil.61:36
  937. Progesterone goes a long way to helping us sleep.La progesterona ayuda mucho a ayudarnos a dormir.61:41
  938. And so estrogen leads to hot flashes and night sweats, which are completely sleep disruptive.Y así que el estrógeno conduce a los sofocos y los sudores nocturnos, que interrumpen completamente el sueño.61:45
  939. I mean, even with hormone therapy, I still have a thermometer leg that I have to throw out occasionally.Quiero decir, incluso con la terapia hormonal, todavía tengo una pierna termómetro que tengo que sacar ocasionalmente.61:52
  940. A thermometer leg.Una pierna termómetro.61:56
  941. So I was just talking to her friend this morning.Así que esta mañana estaba hablando con su amiga.61:57
  942. She's like, Oh, well, I just stick my leg out and the fan hits it.Ella dice, bueno, solo saco la pierna y el ventilador la golpea.62:00
  943. And that's how I cool myself down.Y así es como me enfría.62:03
  944. And then throw it back in, throw it out, throw it back in.Y luego la meto, la saco, la meto de nuevo.62:05
  945. So I'm like, Okay, let's get you on some estrogen.Así que le dije, bueno, vamos a ponerle estrógeno.62:08
  946. Okay, you know, and so say she's had a hysterectomy and she doesn't have to have progesterone.Está bien, tú sabes, digamos que ha tenido una histerectomía y no necesita progesterona.62:10
  947. Progesterone's an option.La progesterona es una opción.62:14
  948. So I'm like, you know, people sleep deeper.Así que digo, tú sabes, la gente duerme más profundo.62:16
  949. It has an anoxyelitic effect.Tiene un efecto ansiolítico.62:19
  950. What is that word?¿Cuál es esa palabra?62:21
  951. So anti anxiety.Así que anti ansiedad.62:22
  952. Anti anti.Anti anti.62:23
  953. So if a little bit of anti, yeah, sorry.Así que si un poco de anti, sí, perdón.62:24
  954. Wow, that's a big anxiety effect.Guau, ese es un gran efecto de ansiedad.62:26
  955. Okay.Está bien.62:28
  956. So if your sleep disruption is also how you're having racing thoughts at night, you can shut that brain off.Así que si tu falta de sueño también es que tienes pensamientos acelerados de noche, puedes apagar ese cerebro.62:28
  957. This is my daughter.Esta es mi hija.62:36
  958. Just around is beautiful for these women, especially in perimenopause, when we're skipping ovulations and we're not giving that monthly surge of progesterone.Es especialmente hermoso para estas mujeres, especialmente en la perimenopausia, cuando nos saltamos ovulaciones y no tenemos ese aumento mensual de progesterona.62:37
  959. Is this an option for somebody who's even before perimenopause?¿Es esta una opción para alguien que está incluso antes de la perimenopausia?62:46
  960. You could.Podrías.62:49
  961. Yeah.Sí.62:50
  962. Yeah, you can safely take progesterone every day, even if you're premenopausal.Sí, puedes tomar progesterona de forma segura todos los días, incluso si eres premenopáusica.62:51
  963. Wow.Guau.62:55
  964. It can be really helpful.Puede ser muy útil.62:56
  965. Wow.Guau.62:57
  966. All right.Está bien.62:58
  967. So estrogen progesterone, but also sleep hygiene.Así que estrógeno progesterona, pero también higiene del sueño.62:58
  968. We can't negate the fact that we're on our phones too much at night, blue light, not setting up an environment for good sleep, a snoring partner, especially some ofNo podemos negar el hecho de que estamos en nuestros teléfonos demasiado de noche, luz azul, no preparar un ambiente para dormir bien, una pareja que ronca, especialmente algunos de63:01
  969. us, you know, and all the things we need to do to set ourselves up for success for sleep.nosotros, tú sabes, y todas las cosas que necesitamos hacer para prepararnos para el éxito del sueño.63:09
  970. And then when you sprinkle in the hormone changes, it's a disaster for some women.Y luego cuando añades los cambios hormonales, es un desastre para algunas mujeres.63:14
  971. And that's really something I zero in on with my patients.Y ese es realmente algo en lo que me enfoco con mis pacientes.63:18
  972. What do we need to know about alcohol?¿Qué necesitamos saber sobre el alcohol?63:21
  973. I don't know any woman who's in her menopausal journey who is processing alcohol the way she used to.No conozco ninguna mujer que esté en su viaje menopáusico que procese el alcohol como solía hacerlo.63:24
  974. The tolerance seems to be going down.La tolerancia parece estar disminuyendo.63:29
  975. I'm excited to see some more research come out about this.Estoy emocionada de ver más investigación sobre esto.63:31
  976. But in my world, like I have to go in my personal experience, if I'm choosing to have a drink, I am choosing not to sleep.Pero en mi mundo, como tengo que irme a mi experiencia personal, si estoy eligiendo tomar una bebida, estoy eligiendo no dormir.63:34
  977. I'm going to be up at three, two 32, 331, whatever it is.Voy a estar despierta a las tres, dos treinta y dos, tres treinta y uno, lo que sea.63:42
  978. And it is like a bomb going off, even one glass.Y es como una bomba explotando, incluso una copa.63:46
  979. And I have to make that choice.Y tengo que hacer esa opción.63:50
  980. I can't drink like I used to.No puedo beber como solía hacerlo.63:53
  981. Thank God, you know, those college days, most of the women in my practice and on social media are commenting every time I talk about it, they're like, yep, gaveGracias a Dios, tú sabes, esos días de universidad, la mayoría de las mujeres en mi práctica y en las redes sociales están comentando cada vez que hablo sobre eso, dicen, sí, dejé63:55
  982. it up.eso.64:03
  983. That's not worth it.No vale la pena.64:04
  984. If you're choosing to drink, you're choosing not to sleep.Si estás eligiendo beber, estás eligiendo no dormir.64:06
  985. It really is that simple.Realmente es así de simple.64:09
  986. Yeah.Sí.64:10
  987. Wow.Guau.64:11
  988. So women, you know, I've said this before, we're living longer, but we're living in poorer health.Así que mujeres, tú sabes, he dicho esto antes, estamos viviendo más tiempo, pero estamos viviendo con peor salud.64:12
  989. I don't want the longer lifespan if I'm going to be decrepit, and I'm going to be disabled, and I'm in my children are going to worry about me everyNo quiero una vida más larga si voy a estar destrozada, y voy a estar discapacitada, y mis hijos van a preocuparse por mí cada64:19
  990. day.día.64:25
  991. I think that, you know, as my this next generation, our daughters come up through this, and they have their options, and they know what's happening in their bodies, andCreo que, tú sabes, como esta próxima generación, nuestras hijas crecen con esto, y tienen sus opciones, y saben qué está sucediendo en sus cuerpos, y64:29
  992. they understand it.lo entienden.64:37
  993. We're going to keep that lifespan, but we're going to improve our health span and make those choices that can lead to us having healthier lives.Vamos a mantener esa esperanza de vida, pero vamos a mejorar nuestra esperanza de salud y hacer esas opciones que pueden llevarnos a tener vidas más saludables.64:38
  994. Well, I think that's like the really exciting thing of this, because when you don't understand what's happening, you get stuck in this cycle of feeling overwhelmed and that there'sBueno, creo que eso es lo realmente emocionante de esto, porque cuando no entiendes qué está pasando, te quedas atrapada en este ciclo de sentirte abrumada y que hay64:46
  995. something wrong with you, and you're constantly complaining about the symptoms.algo mal contigo, y estás constantemente quejándote de los síntomas.64:57
  996. You're constantly complaining about the symptoms with your girlfriends and with your significant other or complaining to your kids.Constantemente te estás quejando de los síntomas con tus amigas y con tu pareja o quejándote a tus hijos.65:02
  997. But what you're also saying is not only can you get relief from the symptoms and feel like yourself again, and really optimize your health, but that when you doPero lo que también estás diciendo es que no solo puedes obtener alivio de los síntomas y volverte a sentir como tú misma, y realmente optimizar tu salud, sino que cuando lo haces65:07
  998. so, it increases the quality of your life, and it increases your lifespan, and it increases your vitality over that lifespan.entonces, aumenta la calidad de tu vida, y aumenta tu longevidad, y aumenta tu vitalidad durante esa longevidad.65:18
  999. And that's why this is so important.Y por eso esto es tan importante.65:29
  1000. You know, one of the greatest things about social media is that this is the first time in history that women in our age group actually have found each other.Sabes, una de las mejores cosas de las redes sociales es que esta es la primera vez en la historia que las mujeres de nuestro grupo de edad realmente nos hemos encontrado las unas a las otras.65:32
  1001. And I started collectively saying, what's going on with my weight?Y comencé a decir colectivamente, ¿qué está pasando con mi peso?65:45
  1002. What's going on with my joint pain?¿Qué está pasando con mi dolor articular?65:49
  1003. What's going on with my brain fog?¿Qué está pasando con mi confusión mental?65:51
  1004. And you don't feel alone.Y no te sientes sola.65:54
  1005. Of course, I knew that the hot flash was from menopause.Por supuesto, sabía que los sofocos eran por la menopausia.65:57
  1006. I had no idea that the brain fog was menopausal.No tenía ni idea de que la confusión mental era por la menopausia.66:00
  1007. I had no idea that some of the joint pain was an issue.No tenía ni idea de que parte del dolor articular era un problema.66:04
  1008. And I certainly knew that the sex drive lowering was part of what was going on.Y ciertamente sabía que la disminución del deseo sexual era parte de lo que estaba pasando.66:09
  1009. But I'll tell you, it was really when the belly fat and the back fat that I started to gain, and I was so demoralized because I'm the kind ofPero te lo digo, fue realmente cuando la grasa abdominal y la grasa de la espalda que comencé a ganar, y estaba tan desmoralizada porque soy del tipo66:14
  1010. person that exercises six days a week.persona que hace ejercicio seis días a la semana.66:24
  1011. I was doing everything I thought I was supposed to be doing.Estaba haciendo todo lo que pensé que debería estar haciendo.66:27
  1012. And even more so, I had stopped drinking during the week, so I had lowered my drinking significantly, and nothing was doing anything.Y aún más, había dejado de beber durante la semana, entonces había reducido mi consumo de alcohol significativamente, y nada estaba funcionando.66:32
  1013. My pants were not fitting.Mis pantalones no me quedaban bien.66:46
  1014. And it was so weird because I felt swollen all the time.Y fue tan extraño porque me sentía hinchada todo el tiempo.66:48
  1015. And like it's almost like certain parts of my body didn't change.Y es como si ciertas partes de mi cuerpo no cambiaran.66:53
  1016. But I just had this like tire around my center and people would be like, well, but you're still really thin.Pero solo tenía como una llanta alrededor de mi cintura y la gente decía, bueno, pero aún estás muy delgada.66:57
  1017. I'm like, but that's not the point.Yo digo, pero ese no es el punto.67:03
  1018. Right.Correcto.67:04
  1019. That is what where might put my toe in the water of all this menopause stuff.Eso es lo que me hizo meter el dedo en el agua de toda esta cosa de la menopausia.67:05
  1020. You were me.Eras yo.67:10
  1021. That is my exact story.Esa es mi historia exacta.67:11
  1022. I literally hated the way my body looked.Literalmente odiaba la manera en que se veía mi cuerpo.67:12
  1023. I was self conscious around my husband of 28 years.Estaba avergonzada alrededor de mi esposo de 28 años.67:17
  1024. Yeah.Sí.67:23
  1025. Like I didn't want him to see me naked because I literally was like, I have rolls in my back.Como no quería que me viera desnuda porque literalmente era como, tengo pliegues en mi espalda.67:23
  1026. When I put my underwear on, I've got my skin hanging out over it.Cuando me pongo la ropa interior, tengo la piel colgando sobre ella.67:29
  1027. I do not know what to do.No sé qué hacer.67:34
  1028. And so from a pure vanity and confidence, and I just want to feel like myself, and this doesn't feel fair standpoint, I started to like get whackadoodle about it.Y así, desde una perspectiva de pura vanidad y confianza, y solo quiero sentirme como yo misma, y esto no se siente justo, comencé a volverme loca al respecto.67:36
  1029. Yeah, I do I have to stop eating.Sí, ¿tengo que dejar de comer?67:50
  1030. Do I have to like exercise like crazy?¿Tengo que hacer ejercicio como un loco?67:52
  1031. What do I need to do?¿Qué tengo que hacer?67:54
  1032. Like what is happening?¿Qué está pasando?67:56
  1033. And discovering that it was menopause, it only kind of went okay, great.Y descubrir que era menopausia, solo fue como, está bien, excelente.67:57
  1034. But then when I went to my doctor and they're like, oh, we got more than seven years.Pero luego cuando fui a mi médico y dijeron, oh, tenemos más de siete años.68:03
  1035. Yeah, like, like, what the hell?Sí, como, como, ¿qué demonios?68:07
  1036. Yeah, exact same thing happened to me.Sí, exactamente lo mismo me pasó a mí.68:09
  1037. The same feelings.Los mismos sentimientos.68:11
  1038. I was weighing myself, you know, you had to pee in the middle of the night because menopause, I would weigh myself in the middle of the night.Me pesaba, sabes, tenías que ir al baño en medio de la noche por la menopausia, me pesaba en medio de la noche.68:12
  1039. In the middle of the night.En medio de la noche.68:17
  1040. You weren't going back to sleep.No ibas a poder dormir de nuevo.68:18
  1041. Oh my God, you know, and what is this constantly grabbing my belly?Dios mío, sabes, ¿y qué es esto que constantemente me agarra el vientre?68:19
  1042. So my husband was like, he was going on a trip.Entonces mi esposo fue como, se iba de viaje.68:25
  1043. I said, when you get back, you're gonna have the wife you deserve.Dije, cuando regreses, vas a tener la esposa que mereces.68:29
  1044. I'm gonna get this fat under control.Voy a controlar esta grasa.68:30
  1045. And he was like, I love you.Y él fue como, te amo.68:32
  1046. I think you're beautiful.Creo que eres hermosa.68:34
  1047. Your girls are watching this behavior.Tus hijas están viendo este comportamiento.68:36
  1048. And he said, you're a smart girl, figure this out, you're a scientist.Y dijo, eres una chica inteligente, descúbrelo, eres una científica.68:37
  1049. And he got on the plane.Y subió al avión.68:40
  1050. And I took that as, you know, I'm gonna figure this out.Y lo tomé como, sabes, voy a descubrirlo.68:41
  1051. That I called the PhD nutritionist at the university I was employed at.Es que llamé a la nutricionista con doctorado en la universidad donde trabajaba.68:45
  1052. I was like, what the hell is going on in menopause?Fue como, ¿qué demonios está pasando en la menopausia?68:49
  1053. Because my patients can't lose it.Porque mis pacientes no pueden perderla.68:51
  1054. I'm struggling.Estoy luchando.68:53
  1055. I'm starving myself.Me estoy muriendo de hambre.68:54
  1056. I'm working at all times.Estoy trabajando todo el tiempo.68:55
  1057. They're like, yeah, there's something going on in menopause.Es como que sí, hay algo pasando en la menopausia.68:56
  1058. We think it has to do with inflammation.Creemos que tiene que ver con la inflamación.68:58
  1059. Read all these articles.Lee todos estos artículos.69:00
  1060. And hence began the rabbit trail for me.Y así comenzó mi viaje por la madriguera.69:02
  1061. Yes.Sí.69:04
  1062. Going down, well, the rabbit hole.Bajando, bueno, el agujero de la madriguera.69:04
  1063. And I was like, well, inflammation, estrogen, visceral fat, what is this visceral fat thing?Y fue como, bueno, inflamación, estrógeno, grasa visceral, ¿qué es esto de la grasa visceral?69:06
  1064. No one ever taught me that in school.Nadie nunca me enseñó eso en la escuela.69:12
  1065. Whoa, my diabetes risk.Ay, mi riesgo de diabetes.69:13
  1066. Let me check my cholesterol.Déjame revisar mi colesterol.69:14
  1067. Holy shit, it's elevated.Mierda, está elevado.69:15
  1068. Like, Oh my God.Como, Dios mío.69:17
  1069. And then that's why I wrote the book, to put it all together.Y luego por eso escribí el libro, para reunirlo todo.69:19
  1070. So for the person listening, I know what they're now thinking.Entonces para la persona escuchando, sé lo que están pensando ahora.69:22
  1071. Okay, great, I got to get the book.Bueno, genial, tengo que conseguir el libro.69:26
  1072. But how do I find my own Dr.Pero ¿cómo encuentro mi propio doctor?69:27
  1073. Haver?¿Haver?69:30
  1074. Like, what, how do you, I'm dead serious about this.Como, qué, cómo haces, hablo en serio sobre esto.69:31
  1075. How do you prepare yourself to go in to your doctor?¿Cómo te preparas para ir al doctor?69:33
  1076. And how do you find somebody who has been studying menopause?¿Y cómo encuentras a alguien que ha estado estudiando la menopausia?69:37
  1077. Right.Claro.69:43
  1078. So in a perfect world, you could just march into your PCP or your OBGYN even and they would be like, absolutely, let's go, we're probably a generation away fromEntonces en un mundo perfecto, podrías simplemente entrar a tu médico de cabecera o tu ginecólogo e incluso ellos dirían, absolutamente, vamos, probablemente estemos a una generación de69:43
  1079. this becoming normal.que esto sea normal.69:52
  1080. So what can you do now?Entonces ¿qué puedes hacer ahora?69:53
  1081. I have a list on my website of testimonials from my followers who have found great people.Tengo una lista en mi sitio web con testimonios de mis seguidores que han encontrado personas excelentes.69:54
  1082. So that's one place.Así que ese es un lugar.69:59
  1083. The menopause society of which I've become certified is an independent organization of people who care about menopause, do research in menopause, and they have a certification and training program.La sociedad de la menopausia de la cual me he certificado es una organización independiente de personas que se preocupan por la menopausia, investigan la menopausia, y tienen un programa de certificación y capacitación.70:00
  1084. And so you can find at the menopause society or menopause .org, go on there and find a certified provider.Y entonces puedes encontrar en la sociedad de la menopausia o menopause.org, ve allí y encuentra un proveedor certificado.70:11
  1085. That's another place to start.Ese es otro lugar para empezar.70:18
  1086. Some of the new telemedicine companies coming out are built to serve the menopausal woman.Algunas de las nuevas empresas de telemedicina que están surgiendo están diseñadas para servir a la mujer menopáusica.70:20
  1087. I don't love it as much as an in person visit because I do in person visits.No me encanta tanto como una visita en persona porque hago visitas en persona.70:25
  1088. But my God, that's all they do is sit there, listen to your symptoms, believe you, order a test if you need them and give you the hormone therapy youPero Dios mío, todo lo que hacen es sentarse allí, escuchar tus síntomas, creerte, ordenar una prueba si la necesitas y darte la terapia hormonal que70:29
  1089. so desperately need.tan desesperadamente necesitas.70:36
  1090. I will link to absolutely everything that you've recommended, including how to find you, find the book, and reach out to you in all the resources for this show.Voy a poner enlaces a absolutamente todo lo que has recomendado, incluyendo cómo encontrarte, encontrar el libro, y cómo contactarte en todos los recursos de este programa.70:38
  1091. Awesome.Increíble.70:48
  1092. Do you have any final words of wisdom to the person listening?¿Tienes algunas palabras finales de sabiduría para la persona escuchando?70:49
  1093. You know, you're not crazy.Sabes, no estás loca.70:53
  1094. It's okay.Está bien.70:54
  1095. Find a community, talk about this, share this with everyone.Encuentra una comunidad, habla sobre esto, comparte esto con todos.70:56
  1096. We need to normalize this before we can optimize it.Necesitamos normalizar esto antes de poder optimizarlo.71:01
  1097. And that don't let your daughters suffer.Y no dejes que tus hijas sufran.71:04
  1098. Tell them about your own experience because they're most likely going to mimic what you've gone through.Cuéntales sobre tu propia experiencia porque probablemente van a imitar lo que ya has pasado.71:06
  1099. Menopause is inevitable.La menopausia es inevitable.71:11
  1100. It's not a bad thing.No es algo malo.71:12
  1101. It is a natural process, but you don't have to suffer.Es un proceso natural, pero no tienes que sufrir.71:13
  1102. What I love about menopause is women find this power to put themselves first for the first time in their adult lives.Lo que me encanta de la menopausia es que las mujeres encuentran este poder de ponerse a sí mismas primero por primera vez en sus vidas adultas.71:16
  1103. Their give a shit factor goes away.Su factor de mierda se va.71:23
  1104. They don't care anymore.No les importa más.71:26
  1105. They are embracing who they are.Están abrazando quiénes son.71:28
  1106. And I love that about us.Y me encanta eso de nosotras.71:30
  1107. You know, I'm more successful.Sabes, tengo más éxito.71:33
  1108. I never could have done this in my 30s, you know, that what I've been able to build.Nunca hubiera podido hacer esto en mis 30s, ya sabes, lo que he podido construir.71:35
  1109. And I just love that about this age, but I want to keep that going.Y simplemente amo eso sobre esta edad, pero quiero que siga adelante.71:38
  1110. Dr.Dra.71:42
  1111. Haver, I just want to tell you, you are a gift.Haver, solo quiero decirte, eres un regalo.71:42
  1112. I am so thrilled that you took the time to be here.Estoy tan emocionada de que hayas dedicado tiempo para estar aquí.71:46
  1113. I do think you are changing and saving people's lives.Creo que realmente estás cambiando y salvando vidas de las personas.71:48
  1114. I hope as you've listened to her that you've not only learned a lot about your own body, but that you feel more empowered and that you have a fewEspero que mientras la has escuchado, no solo hayas aprendido mucho sobre tu propio cuerpo, sino que te sientas más empoderada y que tengas algunos71:52
  1115. very simple things that you can start doing immediately.cosas muy simples que puedes comenzar a hacer inmediatamente.72:02
  1116. And I hope one of the things that you do is that you take a moment to share this with every woman that you know.Y espero que una de las cosas que hagas es que tomes un momento para compartir esto con cada mujer que conozcas.72:04
  1117. And I'm not just talking the women that are peri or post menopausal.Y no estoy hablando solo de las mujeres que están en perimenopausia o posmenopausia.72:10
  1118. I'm talking every woman in your life because the information today was about the design of the female body and about how estrogen and estrogen decline and deficiency impacts herEstoy hablando de cada mujer en tu vida porque la información de hoy fue sobre el diseño del cuerpo femenino y cómo el estrógeno, su declive y su deficiencia la impactan72:16
  1119. profoundly.profundamente.72:30
  1120. And so this really could change somebody that you care about.Y esto realmente podría cambiar a alguien que te importa.72:32
  1121. It could change your life.Podría cambiar tu vida.72:35
  1122. So thank you, thank you, thank you for taking the time to be with us.Así que gracias, gracias, gracias por tomarte el tiempo para estar con nosotros.72:37
  1123. And I want to thank you for taking the time for yourself and taking the time to listen to something that could help you improve your life.Y quiero agradecerte por tomar tiempo para ti mismo y por escuchar algo que podría ayudarte a mejorar tu vida.72:41
  1124. And I want to make sure to tell you in case nobody else does, that I love you.Y quiero asegurarme de decirte, en caso de que nadie más lo haga, que te amo.72:49
  1125. I believe in you and learning more about your body and your brain and your hormones and how to optimize your overall health is one of the most important thingsCreo en ti y aprender más sobre tu cuerpo, tu cerebro, tus hormonas y cómo optimizar tu salud general es una de las cosas más importantes72:54
  1126. that you can do to improve your life.que puedes hacer para mejorar tu vida.73:05
  1127. So I know you feel empowered to do that after the conversation today.Así que sé que te sientes empoderada para hacerlo después de la conversación de hoy.73:08
  1128. And I'll talk to you in a few days.Y te hablaré en unos pocos días.73:12
  1129. Oh my god, Dr.Oh Dios mío, Dra.73:15
  1130. Mary Clare.Mary Clare.73:17
  1131. Every woman and young woman that I know, you are incredible.Cada mujer y cada joven mujer que conozco, ustedes son increíbles.73:34
  1132. Thank you.Gracias.73:38
  1133. Thank you for giving me a platform.Gracias por darme una plataforma.73:39
  1134. Oh my gosh, thank you for everything you do.Oh vaya, gracias por todo lo que haces.73:40
  1135. And to you.Y a ti.73:43
  1136. Thank you so much for being here with me on YouTube, for real.Muchísimas gracias por estar aquí conmigo en YouTube, en serio.73:49
  1137. Aren't you so empowered?¿No te sientes tan empoderada?73:53
  1138. Don't you want to send this to absolutely every single girl and woman that you know?¿No quieres enviar esto a absolutamente cada chica y cada mujer que conoces?73:54
  1139. Please, please, please share this widely.Por favor, por favor, por favor comparte esto ampliamente.73:58
  1140. This is life changing information.Esta es información que cambia vidas.74:00
  1141. And one more thing, please hit subscribe because it allows me to continue to bring you world class experts at zero costs every single day new videos here on YouTube.Y una cosa más, por favor suscríbete porque me permite seguir trayéndote expertos de clase mundial sin costo alguno, nuevos videos cada día aquí en YouTube.74:03
  1142. And I know what you're thinking.Y sé lo que estás pensando.74:12
  1143. You're thinking, okay, I want to know more.Estás pensando, está bien, quiero saber más.74:13
  1144. I want to know more.Quiero saber más.74:15
  1145. So I'm going to introduce you to the amazing Dr.Así que te voy a presentar al increíble Dr.74:16
  1146. Amy Shaw.Amy Shaw.74:18
  1147. She is going to teach you how to optimize your health and your hormones and to sleep better.Ella te va a enseñar cómo optimizar tu salud y tus hormonas y dormir mejor.74:19
  1148. And you're going to love, love, love Dr.Y vas a amar, amar, amar al Dr.74:24
  1149. Shaw and this video too.Shaw y este video también.74:25

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Palabras que conviene saber
nuanced, osteoporosis, optimization, testimonials, lubrication, velvety
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